Zaburzenia dystymiczne
Charakteryzuje się obniżonym nastrojem przez większość dnia, prawie codziennie, przez co najmniej dwa lata. W okresie choroby pacjent nigdy nie jest w normalnym nastroju przez więcej niż dwa kolejne miesiące. Ponadto muszą być obecne co najmniej dwa z następujących symptomów:
- hyporessia lub hyperphagia;
- bezsenność lub hipersomnia;
- zmniejszona energia i zmęczenie;
- niska samoocena;
- słaba zdolność koncentracji lub trudności z podejmowaniem decyzji;
- uczucie rozpaczy.
Podczas pierwszych dwóch lat choroby nie może być epizodu poważnej depresji. Być może tak było, ale musiało się to całkowicie rozwiązać przed początkiem zaburzenia dystymicznego.
Jeśli po początkowym dwuletnim okresie epizody dużej depresji pokrywają się z zaburzeniem dystymicznym (a dzieje się tak u 75% pacjentów), nazywa się to podwójną depresją.
Objawy powodują znaczny niepokój i upośledzenie w obszarach społecznych, pracy i innych ważnych obszarach.
Termin „dystymia” został ukuty w 1970 r. Przez dr Roberta Spitzera i zastąpił wcześniej używaną „osobowość depresyjną”. Obecnie zaburzenie to znane jest również jako depresja neurotyczna lub zaburzenie dystymiczne, chociaż ostatnio DSM-5 (2013) wprowadził nowy termin „ trwałe zaburzenie depresyjne” ( uporczywe zaburzenie depresyjne ).
Zaburzenie depresyjne nie określone inaczej
Obejmuje zaburzenia z objawami depresyjnymi, które nie spełniają kryteriów poważnych zaburzeń depresyjnych i dystymicznych. Najczęstszym zaburzeniem należącym do tej kategorii jest przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne. Aby zdiagnozować to zaburzenie, musi być 5 lub więcej objawów w serii, która obejmuje:
- wyraźnie przygnębiony nastrój, desperacja, deprecjacja;
- niepokój i napięcie;
- labilność emocjonalna;
- gniew lub drażliwość;
- zmniejszone zainteresowanie zwykłymi czynnościami;
- trudności z koncentracją;
- senność i łatwa męczliwość;
- wyraźne zmiany w apetycie, przejadaniu się i kompulsywnych badaniach niektórych pokarmów (zwłaszcza węglowodanów i słodyczy);
- bezsenność lub hipersomnia;
- uczucie utraty kontroli;
- objawy fizyczne: zwiększona objętość piersi z bólem, obrzękiem, przyrostem masy ciała, bólem stawów.
Przynajmniej jeden z objawów musi być w pierwszych czterech. Co więcej, to samo musiało wystąpić w tygodniu poprzedzającym miesiączkę w większości cykli miesiączkowych w poprzednich 12 miesiącach. Objawy te są zawsze nieobecne w tygodniu po menstruacji. Intensywność objawów, ale nie czas trwania, są dotkliwe porównywalne z intensywnością depresji dużej i muszą powodować wyraźne i wyraźne upośledzenie funkcjonowania społecznego i pracy w danym okresie (w tym kłótnie z małżonkiem, przyjaciółmi i rodzina).
Co najmniej 75% kobiet doświadcza niewielkich zmian przedmiesiączkowych lub przedmiesiączkowych, 20-50% cierpi na „zespół napięcia przedmiesiączkowego”, a zaburzenie to dotyczy 3-5% kobiet.
