Płytkoopenia - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Piastrinopenia

definicja

Termin trombocytopenia (lub małopłytkowość) wskazuje na ilość krążących płytek krwi mniejszą niż 150 000 jednostek na mm3 (mikrolitr) krwi (liczba płytek krwi wynosi zwykle od 150 000 do 400 000 / mm3). Próg, poniżej którego zaczynają się zmiany hemostazy, wynosi 50 000 / mm3. Liczba płytek krwi może się nieznacznie różnić w zależności od faz cyklu miesiączkowego, zmniejsza się w późniejszych stadiach ciąży (małopłytkowość ciążowa) i wzrasta w odpowiedzi na cytokiny zapalne (trombocytoza wtórna lub reaktywna). Zmniejszone płytki krwi, podobnie jak inne dysfunkcje płytek krwi, mogą powodować wady krzepnięcia krwi i różnego rodzaju objawy krwotoczne (uwaga: ryzyko krwawienia jest odwrotnie proporcjonalne do liczby płytek krwi). Objawy związane ze zmniejszoną liczbą płytek krwi obejmują wybroczyny, plamicę i krwawienie z błony śluzowej. Przyczyny małopłytkowości można sklasyfikować na podstawie mechanizmu patofizjologicznego, który je określa i obejmują zmniejszenie produkcji, zwiększone zniszczenie na poziomie śledziony lub konsumpcję (zarówno immunologiczną, jak i nieodporną), rozcieńczenie (na przykład do transfuzji krwi) masywny) i powiązanie tych procesów. Zaburzenia płytek krwi mogą być prymitywne (lub idiopatyczne), gdy przyczyna wyzwalająca nie jest znana (np. Idiopatyczna plamica małopłytkowa). Często małopłytkowość może być również obserwowana, gdy szpik jest dotknięty przez zakaźne, zapalne lub nowotworowe procesy, takie jak w przypadku białaczek, chłoniaków, zwłóknienia szpiku, niedokrwistości aplastycznej, zaburzeń limfoproliferacyjnych i niektórych zespołów mielodysplastycznych. Zmniejszenie liczby płytek krwi może jednak wystąpić także w przebiegu chorób zakaźnych (np. Zapalenia wątroby, odry, ospy wietrznej, różyczki, mononukleozy, zakażenia wirusem HIV i cytomegalowirusem), chorób kolagenu, reakcji autoimmunologicznych (np. Toczeń rumieniowaty układowy) i niektórych procesów nowotworowa. Inne możliwe przyczyny to: marskość wątroby (z nadciśnieniem wrotnym i zwiększona objętość śledziony), przewlekłe problemy z krwawieniem (np. Krwotok mózgowy, powikłania wrzodów żołądka), niedobór witaminy B12 lub kwas foliowy, alergie i reakcje anafilaktyczne, oparzenia, sepsa i zespół ostrej niewydolności oddechowej. Małopłytkowość może wynikać z działania różnych substancji toksycznych (np. Nadużywania alkoholu) i leków (najczęściej: chininy, trimetoprimu / sulfametoksazolu i środków chemioterapeutycznych), które powodują zależną od dawki mielosupresję lub wywołują immunologiczne zniszczenie płytek krwi.