ogólność
Wątroba, mająca 1500 gramów, jest największym gruczołem w naszym organizmie. Jego funkcje są liczne i w dużej mierze niezbędne. Wśród nich najważniejszą rolę odgrywa sortowanie i synteza tłuszczów.
Przyczyny i częstość występowania
Tłuszczowa wątroba, jak widzieliśmy, pochodzi ze zmiany metabolizmu lipidów. Taka sytuacja może być spowodowana wieloma dolegliwościami i chorobami.
Istotnymi czynnikami ryzyka stłuszczenia wątroby są cukrzyca, otyłość (zwłaszcza brzuszna - android lub mela-), niezrównoważona dieta, niezrównoważony i nadmiernie bogaty w tłuszcz, niedokrwistość i akolizm. Również niektóre leki, zaburzenia równowagi hormonalnej, odżywianie (Kwashiorkior), niedobór karnityny, długotrwały głód i nadmierna ekspozycja na substancje toksyczne mogą sprzyjać gromadzeniu się triglicerydów w wątrobie. Wszystkie te czynniki, oprócz zwiększenia ryzyka wystąpienia, również zwiększają ryzyko powikłań
- 75% pacjentów z cukrzycą typu 2 przedstawia obraz stłuszczenia wątroby podczas badania ultrasonograficznego:
- Stłuszczenie wątroby jest częstym stanem u osób otyłych (częstość 70-90%):
- Stłuszczenie wątroby występuje częściej między 50 a 60 rokiem życia, ale częstość występowania wśród dzieci wzrasta.
Objawy i diagnoza
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Tłuszczowa wątroba
Około 20-40% włoskich dorosłych „cierpi” na stłuszczenie wątroby. samo w sobie to zaburzenie nie jest prawdziwą chorobą, lecz prostą wadą metaboliczną, często bezobjawową. Tylko wtedy, gdy wątroba jest mocno zaangażowana w stłuszczenie, pacjent może odczuwać dyskomfort, łagodną tkliwość znajdującą się w prawej ćwiartce brzucha.
W rzeczywistości wątroba wykazuje oznaki zaburzeń tylko w bardzo zaawansowanych stadiach. To, co pacjent zwykle określa jako ból wątroby, to w wielu przypadkach prosty ból jelit lub woreczek żółciowy (woreczek żółciowy).
Właśnie z powodu tej bezobjawowej natury ponad 90% osób ze stłuszczoną wątrobą czasami odkrywa to zaburzenie. Często to odkrycie ma miejsce podczas badania USG, które pokazuje tak zwaną jasną wątrobę lub podczas kontroli krwi (nieznaczne zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej lub aminotransferaz może być związane ze stłuszczeniem).
Transaminazy są małymi białkami zawartymi w komórkach wątroby, które pełnią precyzyjną funkcję metaboliczną. Gdy komórka wątroby cierpi i staje się zapalna, część tych transaminaz wychodzi na zewnątrz i wlewa się do krwi. Z tego powodu, gdy osoba ma wysokie transaminazy, prawdopodobnie oznacza to, że jego wątroba cierpi. To cierpienie nie jest w żadnym wypadku synonimem choroby: może być w rzeczywistości przejściowe i niezbyt istotne z klinicznego punktu widzenia (ekstremalne ćwiczenia, nieodpowiednia dieta zbyt bogata w kalorie, ciąża).
Badanie ultrasonograficzne jest stosunkowo prostym badaniem, ale może zdiagnozować stłuszczenie wątroby tylko w dość zaawansowanym stadium. Na ogół nie jest w stanie uwidocznić stłuszczenia małych i średnich rozmiarów (tj. Gdy naciek tłuszczu dotyczy mniej niż 33% komórek). Tylko biopsja może z pewnością potwierdzić stopień nasilenia stłuszczenia i obecność jakichkolwiek powikłań.
Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby)
X Problemy z odtwarzaniem wideo? Przeładuj z YouTube Przejdź do strony wideo Przejdź do miejsca docelowego Wellness Obejrzyj film na YouTubekomplikacje
Podczas pracy w warunkach maksymalnego wysiłku, takich jak samochód, który zawsze porusza się z pełnym otwarciem przepustnicy, komórki wątroby mogą ulec zawirowaniom z powodu zbyt dużej pracy. To przeciążenie powoduje w dłuższej perspektywie degenerację komórkową, która powoduje najpierw zapalenie, a następnie śmierć hepatocytów. To powikłanie zwane stłuszczeniem wątroby jest naturalną ewolucją nieleczonego stłuszczenia.
W przypadku alkoholików stłuszczenie wątroby może zatem zwyrodnieć najpierw w stłuszczeniu wątroby, a następnie w marskości (nieodwracalne zwyrodnienie komórek wątroby).
Aby dowiedzieć się więcej: Stłuszczenie wątroby Alkohol
Ryzyko, że tłusta wątroba pochodzenia bezalkoholowego zamieni się w stłuszczeniowe zapalenie wątroby (nagromadzenie tłuszczu z towarzyszącą flogozą, zwłóknieniem i martwicą) jest dość niskie (około 5-10% przypadków). Dyslipidemie (podwyższony poziom cholesterolu i triglicerydów we krwi), otyłość, zespół metaboliczny i insulinooporność zwiększają ryzyko tego powikłania.
Dieta i opieka
Aby dowiedzieć się więcej: Leki stosowane w leczeniu stłuszczenia wątroby
Lecznicze podejście do stłuszczenia i niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby polega na modyfikacji stylu życia, podczas gdy skuteczność leczenia farmakologicznego jest nadal niepewna.
U podstaw stłuszczenia wątroby, jak widzieliśmy, bardzo często występują przyczyny dietetyczne. Należą do nich: nadmiernie wysoka zawartość tłuszczu, alkoholu i cukru, a zwłaszcza w krajach słabo rozwiniętych, niedobór witaminy B12 (zawarty wyłącznie w żywności pochodzenia zwierzęcego), biotyna i kwas pantotenowy.
Dieta staje się jeszcze ważniejszym czynnikiem, jeśli weźmiemy pod uwagę, że dwie główne przyczyny stłuszczenia wątroby (nadwaga i cukrzyca) wynikają w większości przypadków z nieprawidłowych nawyków żywieniowych.
W obecności stłuszczonej wątroby ważne jest zatem zrównoważenie diety, zwracając szczególną uwagę na stosowanie tłuszczów zwierzęcych (w tym masła i produktów mlecznych), czerwonego mięsa, margaryny, alkoholu i słodyczy. Chociaż preferowane są od zwierząt, dobrze jest łagodzić stosowanie tłuszczów roślinnych (oliwa z oliwek, nasiona, suszone owoce itp.).
Zastępowanie mięsa rybami lub roślinami strączkowymi może być bardzo pomocne w detoksykacji wątroby (o ile ryby nie zawierają, jak niestety często się zdarza, toksyn lub metali ciężkich).
W celu dalszego potwierdzenia roli diety przyczynia się brak specyficznej terapii farmakologicznej (z wyjątkiem przypadków, w których zaburzenie jest spowodowane określonymi chorobami).
Aby jeszcze bardziej wzmocnić korzystne efekty zdrowej diety, zalecamy, jak zawsze, połączenie z regularnym programem aktywności fizycznej. Szczególnie odpowiednie są sporty odpornościowe (pływanie, jazda na rowerze, spacery i bieganie).
Zobacz także: Dieta i stłuszczenie wątroby oraz środki na stłuszczenie wątroby
