definicja
Termin „hirsutyzm” odnosi się do nadmiernego i nieuregulowanego wzrostu włosów, twardych i grubych, u kobiet, w typowo męskich miejscach anatomicznych, takich jak brzuch, górna warga, plecy, otoczka brodawki sutkowej itp. Hirsutyzm zakłada konotację „ virilism ”, gdy oprócz wzrostu włosów, w których normalnie nie występują, kobieta wykazuje również inne oznaki maskulinizacji.
przyczyny
Rozkład w dół, w kontekście hirsutyzmu, zmienia się w zależności od kilku elementów: zmiany osi hormonalnej (konsekwencja zespołu policystycznych jajników, wzrost testosteronu i insuliny, menopauza), spożycie niektórych leków (minoksydyl na leczenie łysienia, kortykosteroidów, androgenów, progestyn, sterydów anabolicznych), defektów enzymów nadnerczy i predyspozycji genetycznych. Czasami przyczyna nie jest możliwa do zidentyfikowania.
objawy
Hirsutyzm nie daje żadnych objawów, ale przesadny wzrost włosów w miejscach, w których nie powinno być; ogólnie rzecz biorąc, stan zaczyna się od wzrostu włosów na poziomie podbródka, górnej wargi, wokół brodawek sutkowych i na obszarze bokobrodów. Z wiekiem hirsutyzm sprzyja pojawianiu się włosów również na plecach, brzuchu, klatce piersiowej (część środkowa), ramionach.
Informacje dotyczące Hirsutism - Drugs for the Care of ICS nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Hirsutism - Leki do leczenia irsutyzmu.
narkotyki
Hirsutyzm można traktować na różne sposoby, w zależności od pochodzenia zaburzenia; kiedy, na przykład, zarost włosów jest związany z trądzikiem, podawanie hormonów może powstrzymać zarówno krosty, jak i wzrost włosów.
W przypadku otyłości związanej z hirsutyzmem pacjent powinien stosować hipokaloryczną i zrównoważoną dietę : to proste postanowienie może wywołać skromny efekt również pod względem kontroli i powstrzymywania wzrostu włosów, biorąc pod uwagę, że zmniejszenie masy ciała odzwierciedla spadek poziomów androgeny. Uważa się, że nawet ciągłe ćwiczenia mogą mieć pozytywny wpływ na hirsutyzm, zmniejszając produkcję androgenów i poprawiając obraz metaboliczny.
Widzieliśmy również, że na hirsutyzm może także wpływać zmiana w syntezie insuliny; dlatego kontrola stężenia glukozy we krwi i ewentualna terapia w leczeniu cukrzycy mogłyby rozwiązać, co najmniej częściowo, ten nieprzyjemny stan.
Jest oczywiste, że istnieją pewne zabiegi ukierunkowane wyłącznie na kontrolowanie włosów, które jednak nie wpływają bezpośrednio na przyczynę: golenie, depilacja, woskowanie i innowacyjne techniki laserowego usuwania włosów mogą być bardzo ważnymi praktykami w celu poprawy estetycznego wyglądu i usunięcia cierpienie psychiczne, zwłaszcza dla młodych dziewcząt.
Elektroliza odgrywa również ważną rolę w ukrywaniu hirsutyzmu: ta praktyka działa na mieszek włosowy, niszcząc go dzięki źródłu energii zdolnemu do generowania ciepła we włosach.
Gdy hirsutyzmowi towarzyszą oczywiste oznaki maskulinizacji, wskazane jest wykonanie zabiegu chirurgicznego polegającego na usunięciu narządu nadprodukcyjnego .
- Eflornityna (np. Vaniqa): dostępna jako krem do stosowania miejscowego; jest lekiem przeciwpierwotniakowym, zdolnym do hamowania wytwarzania enzymu dekarboksylazy ornityny w mieszkach włosowych, związanego z hirsutyzmem; stosowanie produktu w obszarach dotkniętych hirsutyzmem zmniejsza wzrost włosów, zwłaszcza na twarzy, w większym lub mniejszym stopniu. Nałóż cienką warstwę kremu na twarz dotkniętą hirsutyzmem, dwa razy dziennie, wykonując lekki masaż, aby ułatwić wchłanianie. Leczenie powinno zasadniczo trwać 4 miesiące, w których przez większość czasu widoczna jest poprawa objawów.
- Etynyloestradiol i octan cyproteronu (lek przeciwandrogenowy): wskazany w leczeniu hirsutyzmu związanego z trądzikiem. Podawanie tej kombinacji hormonalnej wydaje się być bardzo skuteczne w leczeniu hirsutyzmu: efekty wywierane przez nadmiar hormonów „męskich” są równoważone przez ten produkt, tak aby zmniejszyć syntezę testosteronu przez jajnik. Na ogół hirsutyzm poprawia się znacząco po 6-12 miesiącach po przyjęciu tabletki antykoncepcyjnej. Octan cyproteronu jest czasami związany z 17-beta-estradiolem
- Spironolakton (np. Spirolang, Aldactone, Uractone): jest lekiem przeciwandrogenowym / moczopędnym stosowanym do monitorowania wzrostu włosów i utrzymywania ich pod kontrolą. Zaleca się przyjmowanie dawki leku w zakresie od 50 do 200 mg / dobę doustnie, raz dziennie lub przez dwukrotne podzielenie dawki.
- Octan medroksyprogesteronu (np. Farlutal, Provera, Premia): jest to lek progestagenowy zdolny do hamowania androgenów syntetyzowanych na poziomie jajników, odpowiedzialnych za hirsutyzm. Jest dostępny w postaci 10-20 mg tabletek substancji czynnej; dawka powinna być ustalona przez lekarza.
- Ketokonazol (np. Nizoral): nakładać produkt w postaci kremu na skórę dotkniętą hirsutyzmem, raz lub dwa razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Ketokonazol jest jednak lekiem drugiego rzutu w leczeniu hirsutyzmu; ogólnie jest stosowany w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry. Nie należy stosować leku, jeśli w ciągu dwóch poprzednich tygodni stosowano leki kortyzonowe.
- Cymetydyna (np. Biomag, Tagamet): hamuje wydzielanie hormonów wytwarzanych na poziomie obwodowym (nie na poziomie korowym); prowadzi swoją aktywność terapeutyczną poprzez konkurencyjny mechanizm receptora dla androgenów (bez efektów hormonalnych). Lek ten jest jednak szeroko stosowany w terapii opieki nad wrzodami.
- Finasteryd (np. Prostide, Proscar): działa przeciw hirsutyzmowi, blokując aktywność enzymu reduktazy 5-alfa. Leczenie tym lekiem zwiększa wartości testosteronu, zmniejszając DHT (dihydrotestosteron, aktywny metabolit testosteronu). Nie należy przyjmować w czasie ciąży: lek jest teratogenem. Orientacyjnie zalecana dawka wynosi 5 mg na dobę: skuteczność przeciw hirsutyzmowi (przy tej dawce) jest porównywalna ze stosowaną przez spironolakton (100 mg / dobę). Zmiana dawkowania jest kompetencją medyczną.
- Metformina (np. Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): wskazana w leczeniu hirsutyzmu w kontekście zespołu policystycznych jajników. Lek jest szczególnie wskazany dla kobiet otyłych lub z nadwagą, diabetyków i osób cierpiących na hirsutyzm: lek, zwiększając wrażliwość na insulinę, wspomaga redukcję masy ciała, reguluje cykl menstruacyjny (zazwyczaj zmieniany w tych przypadkach) i poprawia w pewien sposób znaczny hirsutyzm. Dawka: skonsultuj się z lekarzem.
