definicja
Trachoma jest chorobą zakaźną, która dotyka oczy wywołane przez Chlamydia trachomatis, mikroorganizm, który jest zlokalizowany na poziomie spojówki, powodując proces zapalny z przewlekłą ewolucją.
Ta Gram-ujemna bakteria powoduje początek choroby, która jest przenoszona przez bezpośredni kontakt z zakażoną osobą, w szczególności przez kontakt z oczami, powiekami, nosem, gardłem i wydzieliną oka. Przeniesienie zakażenia może również nastąpić poprzez skażone przedmioty (takie jak odzież, chusteczki do nosa, ręczniki itp.) Lub za pomocą wektorów, takich jak muchy.
Zakażenie bakteryjne jest bardzo zaraźliwe i prawie zawsze dotyczy obu oczu.
Oznaki i objawy jaglicy zaczynają się od lekkiego swędzenia i podrażnienia oczu i powiek i mogą prowadzić do zmętnienia rogówki (niewyraźne widzenie), bólu oczu i - przy braku odpowiedniego leczenia - trwałej ślepoty.
Czynnik chorobotwórczy ( Chlamydia trachomatis ) jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie, ale jest endemiczny (stale obecny i częsty) w wielu biednych obszarach Azji, Afryki, Ameryki Środkowej i Południowej, Australii i na Bliskim Wschodzie. W rzeczywistości jaglica ma większą częstość występowania w suchym klimacie i piaszczystych regionach, gdzie rozprzestrzenia się również dzięki społeczno-ekonomicznemu rozwojowi i złym warunkom higienicznym.
Rozprzestrzenianie się Trachoma
- Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) jaglica dotyka około 84 milionów ludzi na całym świecie, z czego 8 milionów ma upośledzenia wzroku. Afryka jest kontynentem, gdzie częstość występowania jest największa.
- Trachoma jest drugą najczęstszą przyczyną ślepoty (po zaćmie).
- Dzieci są szczególnie podatne na infekcje, jednak wykazują wolniejszy przebieg (najpoważniejsze objawy mogą pojawić się w zaawansowanej dorosłości).
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Objawy Tracoma
Przenikanie Chlamydia trachomatis do nabłonka spojówki powoduje ostry proces zapalny (okres inkubacji: 5-12 dni). Stan ten objawia się łzawieniem, przekrwieniem (wzrostem krwi w okolicy) i wydzieliną śluzowo-ropną (śluz lub ropa).
W miarę postępu choroby objawy obejmują światłowstręt (niezdolność do tolerowania światła), zmętnienie rogówki (z niewyraźnym widzeniem) i ból oka. Po pierwszym kontakcie z patogenem przebieg choroby przybiera przewlekły przebieg charakteryzujący się nawracającymi zaostrzeniami.
Główne etapy rozwoju (i pojawienia się powiązanych objawów) jaglicy to:
1) Zapalenie na poziomie pęcherzyków | Początkowy etap zakażenia. Białkowe obrzęki pojawiają się na błonie śluzowej spojówki (zwane pęcherzykami, zawierają limfocyty z powodu reakcji na zakażenie Chlamydia trachomatis ). | |
2) Intensywne zapalenie | Wysoce zaraźliwa faza. Oko staje się podrażnione, z pogrubieniem lub obrzękiem górnej powieki. | |
3) Pojawienie się blizn powiek | Powtarzające się infekcje powodują bliznowacenie wewnętrznej powieki (pojawiają się jako białe linie). Margines powieki może obracać się w kierunku wewnętrznego (entropium). Zaawansowany stan blizny może wywołać pogrubienie na poziomie powieki. | |
4) Trichiasi | Wewnętrzna wyściółka powieki nadal się deformuje. Rzęsy odwracają ich orientację i wchodzą w kontakt z powierzchnią oka, powodując podrażnienie rogówki z powodu ich tarcia. Ten stan jest bardzo bolesny. | |
5) Zmętnienie rogówki | Na rogówkę wpływa zapalenie, które staje się przewlekłe i prowadzi do jego zmętnienia. Wtórne zakażenie może prowadzić do rozwoju owrzodzeń rogówki i wreszcie częściowej lub całkowitej ślepoty. |
Trachoma, po latach nawracających infekcji, charakteryzuje się stwardnieniem bliznowatym spojówki, które powoduje cofnięcie powieki. Faza zarazy jest tą, która stwarza największe ryzyko ewolucji w nieodwracalnej ślepocie.