Hiperrefleksja - przyczyny i objawy

definicja

Hiperrefleksja to przesadne podkreślenie odruchów głębokich lub mięśniowo-ścięgnistych (z reguły są one minimalne u zdrowego pacjenta).

Ten znak na ogół wskazuje na obecność zmiany w przewodzie korowo-rdzeniowym, to znaczy dróg nerwowych, które z wyższych centrów są kierowane na rdzeń kręgowy.

Odruchy wydają się nadmierne, ponieważ brak jest działania kontrolnego wywieranego przez centra nerwowe zlokalizowane na poziomie pnia mózgu, móżdżku i kory mózgowej (z której pochodzą bodźce hamujące). Czasami hiperrefleksja może być przyczyną wielokrotnej odpowiedzi, która może spowodować klonus, lub szybką i rytmiczną sukcesję skurczów mięśni i dekontrakcji.

Hiperrefleksję obserwuje się w dziecięcym porażeniu mózgowym, w ostrym lub zaawansowanym ucisku rdzenia kręgowego oraz w ostrym i ciężkim uszkodzeniu (np. Niedokrwieniu lub urazie) przewodu korowo-rdzeniowego, odpowiedzialnym za uszkodzenie górnych neuronów ruchowych.

Inne przyczyny neurologiczne mogą obejmować zanik wieloukładowy, stwardnienie zanikowe boczne (ALS) i radikulopatie.

Gdy wywodzi się z wyższego zaburzenia neuromotorycznego lub uszkodzenia przewodu korowo-rdzeniowego, hiperrefleksja jest na ogół związana z innymi objawami, które wskazują na zaangażowanie układu piramidowego.

Przesadne podkreślenie odruchów może pojawić się w rzeczywistości w innych warunkach, takich jak stany lękowe i nadmierne pobudzenie. Hiperrefleksję można również zaobserwować w obecności zmian endokrynologicznych, metabolicznych i toksycznych, takich jak nadczynność tarczycy, hipoglikemia, niedotlenienie, zatrucie metalami ciężkimi, encefalopatia układowo-systemowa, nadczynność przytarczyc, guz chromochłonny , kiła układu nerwowego i niewydolność nerek.

Ponadto hiperrefleksja może być wywołana przez stosowanie określonych substancji i leków (np. Zespołu serotoninowego, spożycia amfetaminy, zatrucia ketaminą i fenycyklidyną, odstawienia benzodiazepin i nadużywania alkoholu).