definicja
Choroba zapalna miednicy wydaje się być najczęstszą postacią ciężkiej infekcji kobiety: jest to proces zapalny, z ostrym lub przewlekłym przebiegiem, przeciwko żeńskim narządom rozrodczym (w szczególności jajowodów, macicy, jajników i otrzewnej miednicy),
przyczyny
Choroba zapalna miednicy ma pochodzenie zakaźne i jest powodowana głównie przez patogeny, takie jak Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis . Choroba może wynikać z infekcji z sąsiednich narządów (np. Zapalenie wyrostka robaczkowego) lub z krwi (gruźlica).
objawy
Ból podbrzusza i miednica jest najczęstszym objawem zapalenia narządów miednicy mniejszej. Oprócz tego przypominamy: osłabienie, biegunkę, trudności z oddawaniem moczu, dyspareunia, wymioty, gorączka, ból w dole pleców, nieprawidłowe i cuchnące wydzieliny z pochwy.
Powikłania: utrata płodności, ciąża pozamaciczna, ostry ból w obrębie miednicy, ropnie w rurkach
Informacje na temat choroby zapalnej miednicy - Leki stosowane w leczeniu choroby zapalnej miednicy nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem choroby zapalnej miednicy mniejszej - leki stosowane w leczeniu choroby zapalnej miednicy.
narkotyki
U większości pacjentów z chorobą zapalną narządów miednicy mniejszej leczenie antybiotykami wystarcza do ustąpienia objawów i powrotu do zdrowia. W przypadku ciężkości pacjent jest hospitalizowany i leczony dożylnie antybiotykami lub poddawany dokładnej interwencji chirurgicznej.
Przed podjęciem leczenia antybiotykiem, diagnoza jest niezbędna w celu dokładnego określenia, które patogeny są prawdopodobnie zaangażowane w manifestację choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej oraz niektóre przykłady specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniego składnika aktywnego i dawkowania dla pacjenta, w oparciu o nasilenie choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
makrolidy
- Azytromycyna (np. Azytromycyna, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): wskazana w przypadku choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej. Zaleca się przyjmowanie dawki 500 mg raz na dobę; po dwóch dniach terapii przyjmuj doustnie 250 mg substancji czynnej raz dziennie przez 7 dni.
tetracykliny
- Doksycyklina (np. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): lek z wyboru w leczeniu zapalenia narządów miednicy mniejszej. Zaleca się podawanie 100 mg substancji czynnej per os lub dożylnie co 12 godzin, w połączeniu z Cefoksytyną, Ceftriaksonem (nawet bez połączenia z metronidazolem). Ogólnie czas trwania terapii wynosi 2 tygodnie.
- Tetracyklina (np. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycyna) do leczenia zapalenia narządów miednicy mniejszej, tetracykliny nie zawsze są zalecane, ponieważ są prawie wyłącznie skuteczne w połączeniu z innymi bardziej aktywnymi lekami. Skutecznym substytutem tetracykliny jest doksycyklina.
chinolony
- Lewofloksacyna (np. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): zaleca się podawanie 500 mg leku co 24 godziny pozajelitowo lub doustnie. Lewofloksacynę należy przyjmować w skojarzeniu z metronidazolem w przypadku znanej lub podejrzewanej infekcji drobnoustrojami beztlenowymi w kontekście choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej.
cefalosporyny
- Ceftriakson (np. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): leczenie ambulatoryjne w leczeniu łagodnej choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej obejmuje podawanie 250 mg domięśniowo związanego z doksycykliną i / lub metronidazolem, zgodnie z ustaleniami lekarza. W przypadku ciężkości korzystne jest 14-dniowe leczenie doksycykliną (szczególnie przydatne w przypadku zakażeń chlamydiami związanych z chorobą zapalną miednicy mniejszej).
- Cefoksytyna (np. Mefoksyna): dla hospitalizowanych pacjentów z umiarkowaną chorobą zapalną miednicy mniejszej, zaleca się domięśniowe podanie 2 gramów leku związanego z 1 gramem probenecydu (np. Probenec), a następnie leczenie per os z doksycykliną lub metronidazolem, w dawce wskazanej przez lekarza. Alternatywnie, dożylnie podawać 2 g aktywnego co 6 godzin. Nie przekraczać 2 g ev co 4 godziny lub 3 g ev co 6 godzin. Ogólnie czas trwania leczenia należy przedłużyć do 24 godzin po ustąpieniu objawów.
- Cefotaxima (np. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): podawać 1-2 g leku domięśniowo / dożylnie co 6-8 godzin. Nie przekraczać 2 g ev co 4 godziny. Przybliżony czas trwania leczenia w leczeniu choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej wynosi 14 dni: jednak leczenie należy kontynuować aż do całkowitego wyzdrowienia, zgodnie z zaleceniem lekarza.
Linozamidy: (antybiotyki)
- Linkomycyna (np. Lincocin) ogólnie, zaleca się podawanie tego leku w dawce 600 mg domięśniowo co 24 godziny, w przypadku infekcji bakteryjnych w ogóle, aw szczególności choroby zapalnej miednicy mniejszej. Jeśli stan jest ciężki, dawkę można zwiększyć do 600 mg dwa razy na dobę (co 12 godzin).
Inhibitory beta-laktamazy
- Ampicylina / sulbaktam (np. Unasynim) podaje od 1, 5 do 3 mg leku dożylnie lub domięśniowo co 6-8 godzin. Leczenie pozajelitowe należy kontynuować do 48 godzin po całkowitym ustąpieniu objawów. Terapia doustna może być przydatna jako suplement (przez następne 14 dni).
Aby rozjaśnić objawy choroby, możliwe jest zażywanie niektórych leków przeciwzapalnych . Wybór leku i dawkowanie w celu złagodzenia bólu w kontekście choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej muszą być wskazane przez lekarza.
