ogólność
Alkoholowa choroba serca jest chorobą serca, która występuje z powodu nadmiernego spożycia alkoholu. Z medycznego punktu widzenia znajduje się na liście tak zwanych kardiomiopatii rozstrzeniowych.
Z reguły procedura diagnostyczna identyfikacji alkoholowej choroby serca obejmuje: badanie fizykalne, wywiad medyczny, RX-klatkę piersiową, tomografię komputerową klatki piersiowej, echokardiogram i elektrokardiogram.
Terapia koncentruje się głównie na natychmiastowym zniesieniu każdej substancji alkoholowej.
Krótki przegląd tego, czym jest kardiomiopatia
Dosłowne znaczenie kardiomiopatii to: choroba serca.
Kardiomiopatie są szczególnymi chorobami serca, które charakteryzują się anatomiczną zmianą mięśnia sercowego (tj. Mięśnia sercowego), powodującą pogorszenie funkcjonowania tego ostatniego.
Zdrowy mięsień sercowy ma zasadnicze znaczenie dla zagwarantowania prawidłowego mechanizmu działania serca; dlatego nieprawidłowo działający mięsień sercowy, podobnie jak w czasie kardiomiopatii, upośledza aktywność narządu serca, czasami drastycznie i ze skutkiem śmiertelnym.
Według najbardziej powszechnej klasyfikacji istnieją 4 różne typy kardiomiopatii:
- Kardiomiopatia rozstrzeniowa ;
- Kardiomiopatia przerostowa ;
- Kardiomiopatia restrykcyjna ;
- Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory .
Elementem odróżniającym te 4 rodzaje chorób serca jest zmiana wywołana przez mięsień sercowy i odpowiedzialna za nieprawidłowe funkcjonowanie serca.
Figura (serca) : anatomia i krążenie krwi w sercu.
Serce jest nierównym organem, wydrążonym i ma głównie charakter mięśniowy (mięsień sercowy), który jest umieszczony wewnątrz klatki piersiowej, po lewej stronie środka.
Reprezentując najważniejszy organ układu krążenia, serce można podzielić na dwie połowy, prawą i lewą; w każdej połowie można rozpoznać dwie wyraźne wnęki, zwane prawym przedsionkiem i prawą komorą, w odniesieniu do prawej połowy serca i lewego przedsionka i lewej komory, w odniesieniu do lewej połowy serca.
Dzięki aktywności wspomnianych właśnie ubytków, serce najpierw zajmuje się natlenianiem krwi w płucach, a następnie wysyłaniem jej do różnych narządów i tkanek ludzkiego ciała; konkretnie, prawe przedsionek i prawa komora mają za zadanie pompowanie krwi do płuc, podczas gdy lewe przedsionek i lewa komora odgrywają ważną rolę w rozprowadzaniu krwi do narządów i tkanek całego ciała.
Ważne jest, aby pamiętać, że przepływ krwi wchodzącej i wychodzącej z różnych jam serca jest pod kontrolą 4 zaworów, zwanych zastawkami serca.
Czym jest alkoholowa choroba serca?
Alkoholowa choroba serca, bardziej poprawnie nazywana kardiomiopatią alkoholową, jest formą kardiomiopatii rozstrzeniowej z powodu przedłużającego się nadużywania alkoholu .
Alkoholowa choroba serca jest zatem chorobą serca, wpisaną na listę możliwych konsekwencji alkoholizmu .
Co to jest kardiomiopatia rozstrzeniowa?
Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest chorobą serca charakteryzującą się rozszerzeniem jamy lewej komory i wynikającym z tego przerzedzeniem ściany mięśniowej tej jamy.
Innymi słowy, w przypadkach kardiomiopatii rozstrzeniowej występuje nieprawidłowa ekspansja lewej komory, po której następuje zmniejszenie grubości mięśnia sercowego tworzącego wspomnianą komorę.
Z takiej sytuacji wydaje się, że serce ma szereg trudności w pompowaniu krwi w krążeniu i utrzymywaniu zdrowych różnych organów i tkanek ludzkiego ciała (uwaga: z lewej komory pochodzi utleniona krew przeznaczona dla różnych organów i tkanek ciała).
przyczyny
Zgodnie z przewidywaniami przyczyną alkoholowej choroby serca jest nadmierne spożywanie alkoholu przez dłuższy czas. Na poziomie kardiologicznym przedłużające się nadużywanie alkoholu może decydować o rozszerzeniu i przerzedzeniu ściany mięśniowej lewej komory, co ma oczywisty wpływ na funkcjonowanie tego ostatniego.
Pamiętając, że lewa komora ma za zadanie pompowanie krwi w kierunku narządów i tkanek, jej zmniejszona funkcjonalność zagraża dostarczaniu tlenu do wyżej wymienionych okręgów ludzkiego ciała.
Po ilu latach alkoholizmu pojawia się alkoholowa choroba serca?
Kilka badań naukowych wykazało, że osoby z alkoholową chorobą serca często mają historię alkoholizmu od 5 do 15 lat .
Uwaga: kiedy zaczynasz mówić o alkoholizmie?
Spożycie alkoholu mierzy się w jednostkach alkoholowych .
Jednostka alkoholowa odpowiada 12 gramom etanolu ; 12 gramów etanolu znajduje się na przykład w: małej szklance (125 ml) wina o średniej mocy, w puszce / butelce o średniej pojemności 330 ml piwa lub w małym batonie (40 ml) spirytusu,
Przypominamy, że dla zdrowej osoby dorosłej dozwolone jednostki alkoholowe (a więc nieszkodliwe dla zdrowia) to dwa dla mężczyzn w wieku poniżej 65 lat i jeden dla kobiet i mężczyzn w wieku powyżej 65 lat.
Mówiąc to, zaczynamy mówić o alkoholizmie, gdy:
- Dla mężczyzn spożycie alkoholu przekracza 4 jednostki alkoholu dziennie lub 14 jednostek alkoholu na tydzień;
- Dla kobiet spożycie alkoholu przekracza 3 jednostki alkoholu na dzień i 7 jednostek alkoholu na tydzień.
epidemiologia
Większość osób cierpiących na alkoholową chorobę serca ma od 35 do 50 lat i jest mężczyznami, ponieważ tendencja do nadużywania alkoholu przez dłuższy czas jest bardziej powszechna wśród mężczyzn niż wśród kobiet; należy jednak zauważyć, że między alkoholikiem płci męskiej a alkoholiczką kobieta jest bardziej podatna na alkoholową chorobę serca, ponieważ kobiety mają większe trudności w metabolizowaniu alkoholu niż mężczyźni wątroba.
Objawy i komplikacje
Z reguły alkoholowa choroba serca jest odpowiedzialna za objawy i objawy tylko w najbardziej zaawansowanych stadiach, tj. Gdy zdrowie serca jest już w znacznym stopniu zagrożone; rzadko ten stan jest objawowy (tj. z powodu objawów) od samego początku.
Mimo to możliwe objawy alkoholowej choroby serca są typowe dla kardiomiopatii rozstrzeniowej, to znaczy:
- Uporczywe poczucie zmęczenia i słabości;
- Duszność (duszność lub trudności), zarówno pod wpływem stresu ( duszność przy wysiłku ), jak i spoczynku ( duszność w spoczynku );
- Obrzęk nóg, bioder, stóp, żył szyi i brzucha (wodobrzusze);
- omdlenia;
- Ból w klatce piersiowej, który pogarsza się po posiłkach;
- Nieregularne bicie serca;
- Przyspieszone bicie (tachykardia);
- Obecność szczególnego szmeru serca;
- Utrata apetytu;
- Zmniejszona zdolność koncentracji;
- Problemy z moczem, takie jak nokturia, skąpomocz itp.
Alkoholowa choroba serca jest chorobą subtelną
Brak wczesnych objawów (asymptomatyczność) sprawia, że alkoholowa choroba serca jest subtelną chorobą, to znaczy działa w cieniu z następstwami, które są niebezpieczne dla zdrowia człowieka.
Dlaczego na początku choroba jest bezobjawowa?
W tej chwili lekarze nadal nie są w stanie wyjaśnić, dlaczego na początku alkoholowa choroba serca (i inne kardiomiopatie rozstrzeniowe) jest bezobjawowa w początkowej fazie.
komplikacje
Alkoholowa choroba serca może przerodzić się w różne komplikacje, z których niektóre są bardzo poważne i prowadzą do zgonu; oto, co mogą składać się z tych komplikacji:
- Niewydolność serca . Jest to termin medyczny, który wskazuje na obecność serca, które teraz zdecydowanie nie jest w stanie wypełnić swoich funkcji; niewydolność serca jest stanem nieodwracalnym, który można rozwiązać jedynie po przeszczepie serca ;
- Rozszerzenie i przerzedzenie mięśnia sercowego sięgało lewego przedsionka i prawej strony serca;
- Niedomykalność zastawki . Jest to zjawisko, które ma miejsce, gdy zastawki serca, zmienione w strukturze w wyniku zmiany mięśnia sercowego w tym przypadku, pozwalają na zawrócenie krwi, w porównaniu do miejsca, w którym się rozpoczęła.
Należy pamiętać, że w normalnych warunkach zastawki serca umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku;
- Zatrzymanie akcji serca . To wtedy, gdy serce nagle przestaje wykonywać swoją pompującą aktywność;
- Zatorowość płucna . To wtedy, gdy wewnątrz tętnic płucnych lub jednej z ich gałęzi znajduje się przeszkoda, która uniemożliwia prawidłowy przepływ krwi do płuc;
- Nasilenie arytmii już obecnych.
Kiedy powinienem iść do lekarza?
Obecność u osób zagrożonych alkoholową chorobą serca (a więc u alkoholików) objawów, takich jak duszność, nawracające zmęczenie, ból w klatce piersiowej, obrzęk nóg lub w innych częściach ciała itp., Musi być powodem do niepokoju i wywołać bezpośrednie zainteresowany natychmiastowym skontaktowaniem się z lekarzem.
diagnoza
Diagnoza alkoholowej choroby serca zazwyczaj wymaga:
- Dokładne badanie fizyczne
Po co to jest? Pozwala na ocenę obecności typowych objawów chorób serca (np. Szmerów serca, obrzęków w różnych częściach ciała, zaburzeń rytmu serca itp.) Oraz ustalenie ogólnych warunków zdrowotnych pacjenta.
- Dokładna historia medyczna
Po co to jest? Pozwala określić, czy pacjent jest regularnym konsumentem dużych ilości alkoholu; fakt, że jest on związany z typowymi objawami chorób serca, sprzyja diagnozie alkoholowej choroby serca.
- Badania radiologiczne, takie jak tzw. RX-klatka piersiowa lub tzw. Tomografia komputerowa klatki piersiowej
Po co są? Dostarczają raczej szczegółowych obrazów serca, co pozwala zidentyfikować wszelkie anomalie anatomiczne wpływające na to drugie (np. Rozszerzenie lewej komory).
- Echokardiogram
Po co to jest? Dostarcza obrazów serca i pozwala na identyfikację chorób serca, których badania radiologiczne nie są w stanie wykryć (np. Obecność zatorów w tętnicach płucnych).
- Elektrokardiogram
Po co to jest? Dostarcza informacji związanych z aktywnością elektryczną serca (rytm, tętno, obecność zaburzeń rytmu serca itp.).
Inne testy: badania krwi
Oprócz wspomnianych wcześniej egzaminów - niezbędnych w diagnostyce alkoholowej choroby serca - lekarze mogą również przepisać niektóre badania krwi w celu zbadania ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Obejmują one badania krwi:
- Analiza chemiczna krwi do badań poziomu poszczególnych substancji toksycznych we krwi;
- Test czynności wątroby w celu oceny działania wątroby (uwaga: u osoby, która nadużywa alkoholu, test ten jest normalną praktyką);
- Test cholesterolowy do oceny poziomu cholesterolu we krwi.
terapia
Leczenie alkoholowej choroby serca obejmuje:
- Po pierwsze, całkowite zniesienie alkoholu ;
- Po drugie, przyjęcie diety o niskiej zawartości sodu ;
- Wreszcie, przyjmowanie leków, takich jak diuretyki, inhibitory ACE i / lub beta-blokery, w celu zmniejszenia wielkich trudności napotykanych przez serce, w wypełnianiu jego zadania pompowania krwi.
Możliwe rozwiązania w skrajnych przypadkach
W przypadku rozwinięcia się niewydolności serca u pacjenta z chorobą serca lekarz prowadzący może poważnie rozważyć takie rozwiązania, jak wszczepienie rozrusznika serca lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator .
rokowanie
Dla pacjentów z alkoholową chorobą serca rokowanie zależy głównie od dwóch czynników:
- Z tego, co nadużywanie substancji alkoholowych trwało z czasem
- Z czego alkohol był spożywany przez cały okres nadużyć (innymi słowy, ciężkość alkoholizmu).
Jak można się domyślić, alkoholowa choroba serca jest tym bardziej poważna, że nadużywanie alkoholu trwa przez lata i jest znaczące ilościowo; ponadto w takich okolicznościach serce może rozwinąć niezwykle głębokie i nieodwracalne uszkodzenia, tak bardzo, że nadzieje na częściowe wyzdrowienie są bardzo odległe.
Kiedy możliwy jest dobry powrót do zdrowia?
Nadzieje na więcej niż zadowalające wyzdrowienie z alkoholowej choroby serca wzrastają, gdy diagnoza i leczenie są wczesne.
profilaktyka
Jest tylko jeden sposób zapobiegania alkoholowej chorobie serca: nie przekraczaj spożycia alkoholu.
Czy alkoholik, który jeszcze nie cierpi na alkoholową chorobę serca, może się przed nim ochronić?
Alkoholik, który nie rozwinął jeszcze alkoholowej choroby serca, może się przed nią uchronić tylko po natychmiastowym zniesieniu alkoholu.
