Dieta i obliczenia woreczka żółciowego

ogólność

Jaka jest dieta na kamienie woreczka żółciowego?

Dieta dla kamieni woreczka żółciowego (lub kamicy żółciowej) NIE jest dietą leczniczą, ale prewencyjną. Wynika to z faktu, że stałe kryształy, utworzone w pęcherzyku żółciowym, są całkowicie nierozpuszczalne, a zatem nieodwracalne dzięki prostej interwencji dietetycznej.

Dieta woreczka żółciowego: czy to ważne?

Rola diety w wyglądzie i profilaktyce, pierwotnych i wtórnych, kamieni woreczka żółciowego i dróg żółciowych jest często pomijana ze względu na liczne czynniki ryzyka, które odgrywają rolę w powstawaniu tej patologii.

Z drugiej strony większość chorób ma pochodzenie wieloczynnikowe i to tłumaczy, dlaczego niektórzy ludzie - pomimo stosowania raczej nieuregulowanej diety wysokiego ryzyka na rozwój niektórych chorób - nigdy nie sprzeciwiają się tym chorobom i odwrotnie.

Niemniej jednak, biorąc pod uwagę fakty, nie ma wątpliwości, że niektóre nawyki żywieniowe i szczególny styl życia obejmują, bardziej niż inne, wiodącą rolę w etiopatogenezie niektórych chorób.

Czynniki ryzyka

Jakie są czynniki ryzyka kamieni woreczka żółciowego?

Jeśli chodzi o obliczenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, te elementy ryzyka materializują się:

• Z nadwagą
• w otyłości
• W siedzącym trybie życia
• W nadmiernym spożyciu tłuszczów zwierzęcych i węglowodanów
• W niewystarczającej podaży włókien, zwłaszcza rozpuszczalnych.

Czynniki ochronne

Jakie są czynniki ochronne w stosunku do kamieni woreczka żółciowego?

Poza wymienionymi powyżej czynnikami ryzyka, istnieje wiele kontrowersji dotyczących tego, które produkty żywnościowe, a bardziej ogólnie nawyki żywieniowe, są przydatne w zapobieganiu obliczeniom pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Wśród dowodów naukowych przyjętych w dość jednomyślny sposób wydaje się, że wzrost aktywności fizycznej i stopniowe zmniejszanie masy ciała są raczej użytecznymi elementami w profilaktyce tej patologii.

Ukończenie odchudzania

Jak wskazano, utrata masy ciała musi być stopniowa i niezbyt nagła, element - ten ostatni - który wydaje się zwiększać ryzyko powstawania agregatów krystalicznych; ryzyko to stałoby się konkretne dla zmniejszenia masy ciała powyżej 1, 5 kg na tydzień, co jest typową konsekwencją „yo-yo diet”.

Nawet długotrwały post - wydłużenie czasu przebywania żółci w pęcherzyku żółciowym - wydaje się sprzyjać pojawieniu się kamieni żółciowych; uzasadnia to zalecenie spożywania małych i częstych posiłków, aby zapobiec ich wystąpieniu.

Żywność i składniki odżywcze

Wśród innych czynników ochronnych w odniesieniu do kamieni woreczka żółciowego i dróg żółciowych preferuje się jednonienasycone i wielonienasycone tłuszcze (pochodzące ze spożywania oleju rybnego, olejów roślinnych, takich jak oliwa z oliwek i suszone owoce). takie jak migdały lub orzechy włoskie) w porównaniu z tłuszczami nasyconymi (pochodzenia zwierzęcego, takimi jak masło, smalec i ogólnie mięso i tłuszcze mleczne).

Również dieta wegetariańska i ogólnie preferencja dla białek roślinnych w porównaniu z białkami zwierzęcymi została opisana jako pozytywny czynnik w zapobieganiu kamieniom woreczka żółciowego.

Wreszcie, konsumpcja kawy - ściśle kofeinowa - lub suplementacja kofeiną, może okazać się przydatna w zapobieganiu tej chorobie.

Dieta jako przyczyna i zapobieganie

Główne mechanizmy powstawania kamienia żółciowego

W odniesieniu do patogenezy dietetycznej kamieni woreczka żółciowego podsumowujemy:

• Jednym z najważniejszych czynników prowadzących do powstawania kamieni żółciowych jest przesycenie cholesterolu w żółci, co powoduje wytrącanie lipidu.
• To wytrącanie może wystąpić zarówno z powodu nadmiaru samego cholesterolu, jak i braku substancji, które utrzymują go w roztworze (takich jak fosfolipidy i sole żółciowe).
• Innym czynnikiem predysponującym jest przedłużone odwodnienie, które poprzez koncentrację żółci podkreśla przesycenie, o którym wspominaliśmy powyżej.
• Również niewystarczające opróżnianie pęcherzyka żółciowego lub zbyt długie okresy między jednym opróżnianiem a drugim mogą sprzyjać separacji - wytrącaniu składników żółciowych.

Rola cukrów i insuliny

Przypuszcza się, że wysokie spożycie cukrów pokarmowych, oprócz predyspozycji do otyłości, zwiększa syntezę cholesterolu w konsekwencji zwiększonego bodźca insulinowego.

Rola „złych tłuszczów”

Poziom cholesterolu w organizmie wzrasta o:

• Bezpośrednie spożycie cholesterolu w diecie
• Nadmierne spożycie nasyconych i uwodornionych tłuszczów w diecie

Rola błonnika i lecytyn

Niedobór błonnika pokarmowego i lecytyn (które zmniejszają wchłanianie jelitowe cholesterolu dietetycznego i żółciowego) uważa się za czynnik predysponujący do powstawania kamieni żółciowych.

Ponadto dieta bogata w włókna roślinne, takie jak otręby, przeciwdziała nasyceniu żółci, zapobiegając kamieniom woreczka żółciowego.

Ponadto fosfolipidy zawarte w lecytynach, po wchłonięciu, tworzą żółć i utrzymują zawiesinę w stabilnym stanie, zapobiegając wytrącaniu się cholesterolu. Z tego powodu rola jaj w powstawaniu kamieni woreczka żółciowego jest kontrowersyjna; w rzeczywistości są to pokarmy bogate w cholesterol (czynnik sprzyjający), ale także w lecytynę (czynnik ochronny), oba skoncentrowane w żółtku.

Biorąc pod uwagę, że część cholesterolu wlanego do choledochusu w postaci kwasów żółciowych jest usuwana z kałem, również zaparcia zdają się predysponować do rozwoju kamieni w pęcherzyku żółciowym; również w tym sensie włókna i odpowiednie zaopatrzenie w wodę stanowią czynnik ochronny.

Rola witaminy C

Nawet specyficzna integracja witaminy C wydaje się przydatna w kategoriach prewencyjnych.

Oczywiście, jak w przypadku wszystkich dowodów, które pojawiły się podczas artykułu, warunek jest koniecznością; w istocie na początku kamicy wchodzi w grę wiele innych czynników, takich jak predyspozycje genetyczne, cukrzyca i przyjmowanie niektórych leków opartych na estrogenach (terapia substytucyjna w menopauzie i pigułki antykoncepcyjne), które zwiększają stężenie cholesterolu w woreczek żółciowy i zmniejszyć jego kurczliwość.

Bibliografia ogólna

Altern Med Rev. 2009 Sep; 14 (3): 258-67.

Gaby AR.