Powiązane artykuły: Cukrzyca ciążowa
definicja
Cukrzyca ciążowa (DMG) jest stanem patologicznym charakteryzującym się zmienną nietolerancją glukozy, która występuje po raz pierwszy podczas ciąży.
Dzieje się tak, ponieważ zmiany hormonalne występujące podczas ciąży mogą sprawić, że komórki będą mniej wrażliwe na działanie insuliny, substancji syntetyzowanej przez trzustkę, której zadaniem jest regulowanie stężenia glukozy we krwi.
W większości przypadków zwiększa się stężenie glukozy we krwi na czczo lub po posiłkach w drugim trymestrze ciąży. Tylko u niewielkiej liczby kobiet hiperglikemia jest obserwowana już w pierwszych tygodniach ciąży, często z powodu wcześniej nie rozpoznanej cukrzycy typu 1 (zależnej od insuliny) lub cukrzycy typu 2 (nieinsulinozależnej) nie rozpoznanej wcześniej.
Ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej zwiększa się w przypadku nadwagi i / lub otyłości, pierwszego stopnia znajomości cukrzycy (rodzice, bracia lub siostry) i wieku równego lub większego niż 35 lat. Inne czynniki, które mogą predysponować do tego schorzenia, obejmują precedensy w leczeniu cukrzycy i przynależności do grup etnicznych o podwyższonym ryzyku (Azja Południowa, Karaiby i Bliski Wschód).
Najczęstsze objawy i objawy *
- Spontaniczna aborcja
- artrogrypozą
- astenia
- Świetne dziecko do wieku ciążowego
- duszność
- sława
- cukromocz
- Hydrops Fetal
- insulinooporność
- hiperglikemia
- nadciśnienie
- hipoglikemia
- żółtaczka
- nudności
- małowodzie
- Utrata masy ciała
- czerwienica
- wielowodzie
- częstomocz
- białkomocz
- Intensywne pragnienie
- Niewyraźne widzenie
- wymioty
Dalsze wskazówki
Cukrzyca ciążowa objawia się niezbyt widocznymi objawami i często pozostaje niezauważona, jednak może mieć ważne implikacje medyczne zarówno dla przyszłej matki, jak i dla dziecka.
Stan ten charakteryzuje się nadmiarem glukozy we krwi (hiperglikemia), który może być związany ze zmęczeniem, nieuzasadnionym wzrostem pragnienia i częstym oddawaniem moczu. Inne objawy obejmują częste infekcje (takie jak zapalenie pęcherza moczowego i kandydoza), nudności i wymioty (nieznaczne objawy, bardzo częste w ciąży) i zaburzenia widzenia. Słaba kontrola wcześniej istniejącej cukrzycy lub formy ciążowej podczas organogenezy (do około 10 tygodni ciąży) zwiększa ryzyko wrodzonych wad rozwojowych, stanu przedrzucawkowego, poronienia lub przedwczesnego porodu.
Później w ciąży ciąża cukrzycowa sprzyja nadmiernemu wzrostowi dziecka (makrosomia płodowa), która jest większa niż wiek ciążowy, a przy urodzeniu ma masę przekraczającą 4000-4500 g. Może to powodować komplikacje w momencie porodu (takie jak dystocja barku i inne urazy), wymagające cesarskiego cięcia lub indukcji przed końcem ciąży, zwykle około 38 tygodnia.
Noworodki są zagrożone niewydolnością oddechową, hipoglikemią, hipokalcemią, hiperbilirubinemią, policytemią okołoporodową i zespołem nadmiernej lepkości. Ponadto kobiety z DMG mają zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w późniejszym okresie życia.
Dokładne monitorowanie poziomu glukozy we krwi przed, w trakcie i po ciąży minimalizuje ryzyko matki i płodu związane z cukrzycą ciążową, w tym wrodzonymi wadami rozwojowymi. Z tego powodu zwykle zaleca się test tolerancji glukozy (OGTT) w 24–28 tygodniu ciąży u wszystkich kobiet z czynnikami ryzyka lub poziomem glukozy w osoczu na czczo powyżej 126 mg / dl lub przypadkowym stężeniem glukozy we krwi ponad 200 mg / dL.
