ogólność
Ostre zapalenie oskrzeli to zapalenie nagłych i nagłych oskrzeli, które wiąże się z intensywną symptomatologią o czasie trwania nie przekraczającym 10 dni.
Ostre zapalenie oskrzeli rozpoznaje kilka przyczyn, w tym: zakażenia wirusowe lub bakteryjne wpływające na drogi oddechowe, długotrwałe wdychanie substancji drażniących dla układu oddechowego, obecność niektórych przewlekłych chorób płuc (np. Astmy) i szczególne warunki jak choroba refluksowa przełyku.
Ostre zapalenie oskrzeli jest zazwyczaj odpowiedzialne za objawy i objawy, takie jak: kaszel z flegmą, ból w klatce piersiowej, katar, ból gardła, kichanie, świszczący oddech, gorączka i rozległe bóle mięśni.
Do rozpoznania ostrego zapalenia oskrzeli wystarczające jest jedynie badanie fizykalne i wywiad. stosowanie bardziej szczegółowych testów diagnostycznych odbywa się w wątpliwych sytuacjach.
Z reguły leczenie ostrego zapalenia oskrzeli opiera się na terapii mającej na celu przeciwdziałanie przyczynom wyzwalającym, w połączeniu z terapią objawową (tj. Przeciw objawom).
Krótki przegląd drzewa oskrzelowego
Po tchawicy i przed pęcherzykami płucnymi drzewo oskrzelowe jest złożoną częścią dolnych dróg oddechowych (lub dolnych dróg oddechowych ), która obejmuje kolejno oskrzela pierwotne, oskrzela wtórne, oskrzela trzeciorzędowe, oskrzeliki, końcowe oskrzeliki i oskrzeliki oddechowe .
Zgodnie z najczęstszą wizją anatomiczną dotyczącą drzewa oskrzelowego, ta ostatnia może być podzielona na dwie części: przewód pozapłucny (tj. Na zewnątrz płuc), do którego należą tylko pierwotne oskrzela, i przewód dopłucny (tj. Wewnątrz płuc), które obejmują wtórne oskrzela, trzeciorzędowe oskrzela, oskrzeliki, końcowe oskrzeliki i oskrzeliki oddechowe.
Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?
Ostre zapalenie oskrzeli jest stanem zapalnym oskrzeli o nagłym i nagłym początku, intensywnym pod względem objawów i trwającym nie dłużej niż 10 dni .
Ostre zapalenie oskrzeli i przewlekłe zapalenie oskrzeli: różnice
Ostre zapalenie oskrzeli kontrastuje z przewlekłym zapaleniem oskrzeli . Wyrażenie „przewlekłe zapalenie oskrzeli” oznacza, że lekarze mają zapalenie oskrzeli o stopniowym wyglądzie, łagodnym pod względem objawów, trwającym kilka tygodni i będącym bohaterem nawracających nawrotów.
W patologii przewlekłe zapalenie oskrzeli jest stanem o dużym znaczeniu ze względu na jego związek ze stanami chorobowymi, takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozedma płuc i astma .
przyczyny
Przyczyny ostrego zapalenia oskrzeli obejmują wirusy, bakterie, substancje drażniące drzewa oskrzelowe, przewlekłe choroby płuc i inne schorzenia .
Ostre zapalenie oskrzeli pochodzenia wirusowego
Wirusy są główną przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli u dorosłych ludzi; według statystyk w rzeczywistości miałby on wirusowe pochodzenie od 85 do 95% przypadków ostrego zapalenia oskrzeli u dorosłych.
Wirusy odpowiedzialne za ostre zapalenie oskrzeli są takie same jak wirusy wywołujące przeziębienie i grypę, więc:
- wirus nieżytu nosa;
- Wirus grypy;
- Wirus paragrypy;
- Syncytialny wirus oddechowy;
- adenowirus;
- koronawirus;
- Metapneumowirusem.
Czy wiesz, że ...
Przenoszenie na zdrową osobę typowych wirusów, które powodują ostre zapalenie oskrzeli, generalnie następuje poprzez kontakt ze skażonymi przedmiotami lub wdychanie kropel zakażonej śliny, emitowanych przez pacjenta podczas kichania, kaszlu lub podczas mówienia,
Ostre zapalenie oskrzeli pochodzenia bakteryjnego
Ostre epizody zapalenia oskrzeli wynikające z zakażenia bakteryjnego są stosunkowo rzadkie; w związku z tym odnotowano przypadki ostrego zapalenia oskrzeli o pochodzeniu bakteryjnym.
Bakterie zdolne do wywołania ostrego zapalenia oskrzeli obejmują: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae i Bordetella pertussis .
Drażniące, które powodują ostre zapalenie oskrzeli
Drażniącymi substancjami mogącymi powodować ostre zapalenie oskrzeli są: dym papierosowy i tym podobne (innymi słowy dym tytoniowy), tak zwane zanieczyszczenie środowiska, niektóre opary chemiczne i niektóre toksyczne pyły .
Oprócz drzewa oskrzelowego, te drażniące substancje mogą również zapalić tchawicę, powodując stan zwany tchawicą.
Przewlekłe choroby płuc związane z ostrym zapaleniem oskrzeli
Wśród przewlekłych chorób płuc związanych z epizodami ostrego zapalenia oskrzeli wyróżnia się stan znany jako astma i przewlekłe zapalenie oskrzeli; w tym drugim przypadku powstałe ostre zapalenie oskrzeli jest rodzajem nagłego pogorszenia już obecnego przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Inne przyczyny ostrego zapalenia oskrzeli
Wśród tak zwanych innych przyczyn ostrego zapalenia oskrzeli na szczególną uwagę zasługuje choroba refluksowa przełyku .
Choroba refluksowa żołądkowo-przełykowa jest stanem medycznym charakteryzującym się ciągłym powtarzaniem nieprawidłowego zjawiska wzrostu w kierunku przełyku treści żołądkowej, którego kwaśny charakter powoduje podrażnienie każdego innego narządu innego niż żołądek.
Choroba refluksowa przełyku może być przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli w najcięższych przypadkach, tj. Gdy zawartość żołądka wznosi się ponad przełyk, docierając do krtani i penetrując drogi oddechowe.
Kto jest bardziej narażony na ostre zapalenie oskrzeli
Osobnikami najbardziej podatnymi na rozwój ostrego zapalenia oskrzeli są:
- Ci, którzy zarazili się infekcją wirusową lub bakteryjną, która wpływa na drogi oddechowe;
- Palacze. Jak wcześniej wspomniano, palenie tytoniu (palenie) jest jedną z przyczyn ostrego zapalenia oskrzeli;
- Ci, którzy mieszkają w szczególnie zanieczyszczonych miastach lub którzy ze względów zawodowych są codziennie narażeni na zanieczyszczenie środowiska typowe dla ośrodków miejskich;
- Praktycy pracują codziennie, narażając drzewo oskrzelowe na drażniące substancje;
- Nosiciele astmy lub przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Czy ostre zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe?
Ostre zapalenie oskrzeli jest stanem zakaźnym, gdy jest wirusowe lub bakteryjne; dlatego, jeśli jest to spowodowane innymi przyczynami niż wirusy i bakterie, nie jest to choroba zakaźna.
Objawy i powikłania
Typowymi objawami i objawami ostrego zapalenia oskrzeli są:
- Kaszel z flegmą koloru, najpierw biały, a następnie żółty lub zielony.
Kaszel jest najbardziej charakterystycznym objawem ostrego zapalenia oskrzeli; w rzeczywistości pojawia się jako pierwszy i ostatni do rozwiązania.
- kichanie;
- Ból gardła;
- Katar (wyciek z nosa);
- duszność;
- Poczucie złego samopoczucia w klatce piersiowej, w mniej poważnych przypadkach lub prawdziwy ból w klatce piersiowej, w najcięższych przypadkach;
- Gorączka, dreszcze i bóle mięśni, zwłaszcza na plecach. Należy podkreślić, że objawy te występują tylko wtedy, gdy ostre zapalenie oskrzeli ma pochodzenie zakaźne (tj. Jest spowodowane wirusem lub bakterią); wyjaśnia to również, dlaczego artykuł łączy je wszystkie.
Kaszel w ostrym zapaleniu oskrzeli: jak długo może trwać?
Ostre zapalenie oskrzeli jest zazwyczaj odpowiedzialne za kaszel, który utrzymuje się nawet po wyczerpaniu stanu zapalnego przez jeden / dwa tygodnie (uwaga: należy pamiętać, że ostre zapalenie oskrzeli jest takie, gdy trwa do 10 dni).
Utrzymywanie się kaszlu pomimo ustąpienia stanu zapalnego jest wynikiem charakterystycznej powolności, z jaką leczy drzewo oskrzelowe, po uszkodzeniu lub „wykroczeniu” przeciwko niemu.
Kiedy powinienem iść do lekarza?
Wśród przyczyn, które powinny skłonić osobę z ostrym zapaleniem oskrzeli (lub kogoś, kto opiekuje się taką osobą), do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem lub do jak najszybszego udania się do najbliższego szpitala:
- Dodatek do klasycznej symptomatologii nagłego spadku masy ciała;
- Pogorszenie kaszlu, który staje się szczekaniem ( szczekanie kaszlu );
- Pojawienie się poważnych problemów z oddychaniem;
- Konsolidacja bólu w klatce piersiowej, która staje się ciężka;
- Stan gorączkowy, który przekracza 38 ° C;
- Przedłużony pobyt kaszlu (utrzymywanie się kaszlu nawet po zakończeniu zapalenia należy uważać za normalne, o ile nie jest ono wyrażone w miesiącach).
diagnoza
Ogólnie rzecz biorąc, lekarze diagnozują ostre zapalenie oskrzeli po dokładnym badaniu fizykalnym i skrupulatnej historii medycznej .
Badanie fizykalne to zestaw manewrów i testów, które wykonuje lekarz diagnostyczny w celu ustalenia objawów i oznak patologii, które, jak podejrzewa, są obecne.
Podczas badania fizycznego osobie z przypuszczalnym ostrym zapaleniem oskrzeli, ocena oddechu (która w przypadku testu dodatniego spowoduje świszczący oddech lub świszczący oddech) i kaszel (co w przypadku pozytywnego wyniku badania, będzie kataroza).
Anamneza jest szczególnym badaniem symptomatologii w celu określenia jej czynników wyzwalających / faworyzujących; wywiad składa się z badania objawów, połączonego z dochodzeniem dotyczącym takich elementów, jak wiek pacjenta, jego historia kliniczna, aktywność zawodowa, zwyczaje, historia rodziny itp.
W kontekście przypuszczalnego ostrego zapalenia oskrzeli, wywiad pozwala ustalić czynniki przyczynowe obecnego stanu (np. Dym papierosowy, u palącego pacjenta, zakażenie wirusowe, u pacjenta z niedawnym przeziębieniem, narażenie na czynniki drażniące, w pacjent z zagrożoną pracą itp.).
Co się stanie, jeśli pojawi się wątpliwa diagnoza?
W przypadku wątpliwej diagnozy lekarz może śledzić badanie przedmiotowe i wywiad medyczny:
- RTG klatki piersiowej (lub RX-klatka piersiowa ). Ten test radiologiczny jest szczególnie przydatny, gdy istnieje podejrzenie, że trwające objawy są spowodowane zapaleniem płuc;
- Test hodowli plwociny . Ten test laboratoryjny umożliwia identyfikację możliwych infekcji bakteryjnych w toku, dla których potrzebne jest określone leczenie;
- Badanie krwi . Ta analiza służy wyjaśnieniu dokładnych konotacji obecnego stanu zapalnego.
Dlaczego ważne jest zbadanie przyczyn?
Rozpoznanie przyczyn ostrego zapalenia oskrzeli jest ważne, ponieważ opiera się na wyzwalaczach, na których opiera się każdy wybór terapeutyczny.
terapia
Zwykle w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli stosuje się terapię mającą na celu leczenie przyczyn / czynników sprzyjających stanowi ( terapia przyczynowa ) i terapii mających na celu złagodzenie objawów i zapobieganie ich pogorszeniu ( leczenie objawowe ).
Terapia przyczynowa
Terapia przyczynowa różni się w zależności od tego, co lekarz określił jako czynnik wywołujący ostre zapalenie oskrzeli; oznacza to na przykład, że ostre zapalenie oskrzeli pochodzenia wirusowego będzie wymagało terapii przyczynowej innej niż ostre zapalenie oskrzeli pochodzenia bakteryjnego.
W dalszej części artykułu opisano łatwy do sprawdzenia schemat, który opisuje, jak leczyć różne rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli w przyczynach.
- Ostre zapalenie oskrzeli pochodzenia wirusowego: terapia przyczynowa tego schorzenia opiera się na przestrzeganiu okresu odpoczynku ogólnie przez tydzień i na stałym przyjmowaniu płynów (w celu uniknięcia odwodnienia wynikającego z obecności gorączki).
Dlatego nie ma potrzeby stosowania specjalnych terapii farmakologicznych.
- Ostre zapalenie oskrzeli o pochodzeniu bakteryjnym: w takich sytuacjach terapia przyczyn obejmuje leczenie farmakologiczne oparte na antybiotykach, połączone z odpoczynkiem i stałym przyjmowaniem płynów.
Stosowanie antybiotyków jest niezbędne, aby wyeliminować bakterie, które ustaliły stan zapalny oskrzeli z organizmu.
- Ostre zapalenie oskrzeli spowodowane wdychaniem substancji drażniących: terapia przyczynowa w tej sytuacji polega na unikaniu narażenia na czynnik wyzwalający; w praktyce oznacza to na przykład zaprzestanie palenia, jeśli przyczyną jest palenie tytoniu.
- Ostre zapalenie oskrzeli związane z przewlekłą chorobą płuc lub innymi schorzeniami: w takich okolicznościach leczenie przyczyn polega na zwalczaniu przewlekłej choroby płuc (np. Leczenia astmy, jeśli przyczyną jest druga) lub jakiejkolwiek inny stan odpowiedzialny za zapalenie oskrzeli (np. leczenie choroby refluksowej przełyku, jeśli wyzwalaczem jest wejście do przełyku i dróg oddechowych kwaśnej treści żołądkowej).
Leczenie objawowe
Leczenie objawowe ma zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia cierpienia pacjenta w okresie, w którym pacjent przechodzi terapię przyczynową.
Aby złagodzić objawy ostrego zapalenia oskrzeli, może być przydatne:
- Przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego (lub NLPZ ). NLPZ łagodzą gorączkę, jeśli jest obecna, i jakikolwiek ból, który może odczuwać pacjent (np. Ból w klatce piersiowej, ból mięśni, ból gardła itp.).
Przykładem niesteroidowego środka przeciwzapalnego, bardzo często stosowanego w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli, jest ibuprofen.
- Biorąc leki na kaszel . Leki te są przeciwwskazane w przypadku pacjentów w wieku poniżej 6 lat.
- Nawilż powietrze w środowisku domowym, gdzie większość czasu spędza. Ta sztuczka poprawia obraz objawów ze strony układu oddechowego.
rokowanie
Ostre zapalenie oskrzeli jest zwykle spowodowane infekcją wirusową, a epizody ostrego zapalenia oskrzeli są zwykle łatwe do rozwiązania.
W związku z tym rokowanie w ostrym zapaleniu oskrzeli jest w większości przypadków życzliwe.
profilaktyka
Unikaj bliskiego kontaktu z osobami cierpiącymi na przeziębienia, grypę i inne infekcje dróg oddechowych, nie pal papierosów, minimalizuj narażenie na zanieczyszczenie powietrza i toksyczne pyły / opary, a na koniec lepiej zarządzaj każdą przewlekłą chorobą płuc. główne wskazania medyczne, gdy przedmiotem dyskusji jest zapobieganie ostremu zapaleniu oskrzeli.
