Jak wyjść z depresji

ogólność

Depresja jest zaburzeniem, które może mieć poważne konsekwencje dla życia ludzi, którzy na nią cierpią. W niektórych przypadkach stan ten utrudnia studiowanie lub pracę, utrzymywanie relacji emocjonalnych i społecznych, odczuwanie zainteresowania lub przyjemności w normalnych codziennych czynnościach.

Niestety ludzie cierpiący na depresję rzadko rozpoznają objawy i nie zwracają się o pomoc medyczną. W rzeczywistości chorobę tę można zwalczyć i pokonać .

Leczenie jest spersonalizowane : to, co jest skuteczne dla jednej osoby, może nie działać dla innej. Ścieżkę terapeutyczną, aby wydostać się z depresji, należy zatem ustalić z pomocą lekarza specjalisty, w odniesieniu do cech indywidualnych i choroby.

Co

Depresja (zwana również poważnym zaburzeniem depresyjnym) jest stanem charakteryzującym się szeregiem objawów, które występują jednocześnie, przez pewien okres czasu. Objawy te w znacznym stopniu wpływają na codzienne życie i powodują znaczne cierpienie u osoby, która na to cierpi.

„Szpiegowie” depresji mogą być liczni, ale zazwyczaj obejmują:

Trwały smutek i / lub bardzo silne obniżenie nastroju;
Mało chęci do zrobienia i utraty zainteresowania normalnymi rzeczami (np. Pracą, życiem towarzyskim lub związkami);
Niemożność odczuwania przyjemności (anhedonia);
Zmiany w rytmach biologicznych (np. Źle sypiając i walcząc o nawęglanie rano);
Trudności z koncentracją, utrata pamięci i inne zaburzenia zdolności poznawczych.

Zaburzenia fizyczne i somatyczne, takie jak bóle głowy, brak energii i ból mięśni, są również dzwonkiem alarmowym. Aby mówić o depresji, konieczne jest, aby objawy występowały przez cały dzień i utrzymywały się przez co najmniej dwa tygodnie.

przyczyny

Aby zrozumieć, jak wyjść z depresji, trzeba wiedzieć, że nawet dzisiaj mechanizmy leżące u podstaw tej złożonej choroby nie są w pełni znane.

Jednak w ostatnich latach niektóre aspekty zostały wyjaśnione i wydaje się, że zakłócenia mogą być spowodowane interakcją kilku elementów wyzwalających.

W szczególności wydaje się, że mogą interweniować:

Czynniki biologiczne : depresja wydaje się być zasadniczo spowodowana zmianami biologicznymi, które wpływają na funkcje mózgu. Nie zostały one jeszcze w pełni wyjaśnione, ale może to być związane z dysfunkcją niektórych neuroprzekaźników, substancji, które umożliwiają normalną transmisję impulsów nerwowych. W rzeczywistości odgrywają one ważną rolę w mechanizmach regulujących nastrój, relacje ze światem zewnętrznym i zdolność do reagowania na bodźce emocjonalne.
Czynniki genetyczne : niektórzy ludzie mają podstawowe predyspozycje do rozwoju depresji. W niektórych przypadkach ta zwiększona podatność jest uwarunkowana genetycznie i jest dziedziczna: świadczy o tym fakt, że często więcej członków tej samej rodziny cierpi na depresję.
Czynniki psychospołeczne : depresja może wystąpić bez wyraźnego powodu; często jednak pierwszy epizod jest spowodowany okolicznościami zewnętrznymi i może być związany z negatywnym zdarzeniem wyzwalającym, takim jak bolesne i stresujące doświadczenia z przeszłości, rozczarowania i relacje z przyjaciółmi lub rodziną, które nie są satysfakcjonujące. Pewien charakter i cechy psychologiczne podmiotu mogą również predysponować do depresji. W szczególności introwertyczni i bojaźliwi poddani są wrażliwi lub ci, którzy łatwo wchodzą w kryzys w przypadku napięcia lub cierpią z powodu zależności międzyludzkiej.
Czynniki środowiskowe : u niektórych osób podatnych na depresję manifestują objawy tylko wtedy, gdy doświadczają pewnych sytuacji w trakcie życia. Na przykład rozbieżność między rytmami naturalnymi i społecznymi zwiększa szanse zachorowania. Podobnie zaangażowane są słabo spełnione relacje lub niezadowalająca praca. Inne czynniki predysponujące to niewystarczający odpoczynek, słaba ekspozycja na światło słoneczne i nadużywanie alkoholu i narkotyków.

Objawy, objawy i powikłania

Aby wyjść z depresji, konieczne jest rozpoznanie objawów, aby jak najszybciej postawić diagnozę i rozpocząć skuteczną ścieżkę terapeutyczną.

Chorobę ogłasza się w szczególności serią sygnałów, które występują jednocześnie, przez pewien okres czasu, i stanowią zmianę w stosunku do poprzedniego poziomu funkcjonowania.

Kryteria diagnozy depresji

Aby porozmawiać o depresji, lekarz musi poddać pacjenta kompletnemu badaniu w celu zidentyfikowania obecności co najmniej pięciu lub więcej następujących objawów:

Trwały smutek, niepokój i uczucie pustki;
Rozpacz i całkowicie pesymistyczny pogląd na życie;
Uczucia samo-deprecjacji lub nadmiernego, ciągłego lub niewłaściwego poczucia winy;
Znaczne zmniejszenie zainteresowania lub przyjemności z wykonywania zwykłych czynności, które wcześniej były satysfakcjonujące lub satysfakcjonujące;
Brak lub nadmiar energii, stałe uczucie zmęczenia lub, przeciwnie, pobudzenie;
Znaczny wzrost lub utrata masy ciała całkowicie niezależny od woli osoby (lub zmniejszenie lub zwiększenie apetytu);
Zaburzenia snu (nadmierna senność, bezsenność lub częste przebudzenia w nocy);
Uczucie „spowolnienia” i trudności w koncentracji, zapamiętywaniu lub podejmowaniu decyzji;
Ciągły ból lub inne uporczywe objawy fizyczne, nie spowodowane chorobą fizyczną lub urazem;
Myśli o powracającej śmierci, ideacji lub próbie samobójstwa.

Co najmniej jednym z objawów musi być obniżony nastrój lub utrata zainteresowania lub przyjemności . Ważnymi elementami, na które należy uważać, są nawroty i czas trwania objawów, które muszą występować przez większość dnia, prawie każdego dnia i przez co najmniej dwa tygodnie .

Wspólne elementy

Aby wyjść z depresji, musisz wiedzieć, że ta choroba może objawiać się różnymi poziomami ciężkości . Niektórzy ludzie mają objawy niskiej intensywności, związane z konkretnymi momentami w życiu; inni czują się tak przygnębieni, że nie mogą wykonywać normalnych codziennych czynności.

Różne formy depresji, choć mogą prezentować się inaczej, mają kilka cech:

Prawie zawsze pierwszy epizod depresyjny jest wyzwalany przez łatwo rozpoznawalne zdarzenie, postrzegane przez osobę jako ważna i niedopuszczalna strata; późniejszy opad może się pojawić bez widocznego spustu .
Objawy powodują istotne klinicznie cierpienie lub upośledzenie funkcjonalne w ważnych kontekstach codziennego życia (społeczne, zawodowe, emocjonalne, rodzinne itp.).
Epizody depresyjne utrzymują się przez co najmniej dwa tygodnie, objawiając się szeregiem objawów , których nie można powiązać z innymi przyczynami (takimi jak dysfunkcja hormonalna, niedoczynność tarczycy lub leczenie farmakologiczne).

diagnoza

Wyjście z depresji jest możliwe: wystarczy rozpoznać problem i poradzić sobie z pomocą medyczną. Średni czas do rozpoznania depresji jest bardzo wysoki: szacuje się średnio dwa lata między początkiem pierwszych objawów a początkiem terapii.

Późna decyzja o konsultacji z lekarzem negatywnie wpływa na objawy, skuteczność leczenia i powrót do zdrowia po chorobie.

terapia

Depresja jest złożonym zaburzeniem, które nie zawsze przejawia się wyraźnie i może być związane z innymi chorobami. Z tego powodu terapia jest wysoce spersonalizowana i wymaga niewielkiej dawki cierpliwości : przed znalezieniem najbardziej skutecznych strategii wyjścia z depresji może być konieczne jeszcze więcej prób.

Przede wszystkim ważne jest przestrzeganie czasów leczenia i metod wskazanych przez lekarza rodzinnego lub psychiatrę, w zależności od różnych potrzeb lub wagi patologii. Jeśli wskazania nie są przestrzegane we właściwy sposób, w rzeczywistości jest prawdopodobne, że droga terapeutyczna, aby wydostać się z depresji, nie działa lub występują nawroty zaostrzenia objawów lub ponownego narażenia na czynniki ryzyka.

psychoterapia

W łagodniejszych formach może być wskazana tylko psychoterapia w celu przezwyciężenia depresji w celu rozwiązania lub zmniejszenia objawów choroby.

Niektóre z możliwych interwencji to:

Terapia poznawczo-behawioralna : leczenie opiera się na serii wywiadów indywidualnych. Celem jest pomoc osobie w przyjęciu nowych punktów widzenia, zachęcanie ich do minimalizowania i rozwiązywania problemów. Ponadto psychoterapia poznawczo-behawioralna interweniuje poprzez zmianę oczekiwań wobec siebie i pomaga zidentyfikować negatywne i dysfunkcjonalne sposoby myślenia. Pozwala to pacjentowi uświadomić sobie błędne koła, które utrzymują i pogarszają chorobę. Wreszcie lekarz zachęca uczestnika do podejmowania przyjemnych i satysfakcjonujących działań. Pod koniec kursu ważne jest ustanowienie terapii podtrzymującej, która interweniuje w strategie przydatne do unikania nawrotów.
Psychoedukacja : członkowie rodziny i pacjenci są informowani o patologii, aby stworzyć wspólną wiedzę, która pomaga ludziom śledzić leczenie. W procesie wychodzenia z depresji ważne jest, aby mieć przyjazną i wyrozumiałą rodzinę obok siebie, co nie pobudza uczucia wstydu, ale wspiera wszystkie fazy choroby. Ponieważ nawroty są łatwe, ludzie znajdujący się obok pacjenta są także „wykształceni”, aby rozpoznać objawy, które zwiastują nowy epizod depresyjny.
Terapia interpersonalna : wydaje się być skuteczna, zwłaszcza gdy jest stosowana w synergii z leczeniem lekami. Celem jest wzmocnienie sieci społecznej osoby z depresją, pomagając im wyjść z izolacji społecznej i przezwyciężenia nierozwiązanych problemów.

narkotyki

Aby wyjść z średnio-ciężkich postaci depresji, psychoterapia jest prawie zawsze związana z leczeniem farmakologicznym.

Biorąc pod uwagę także biologiczne podstawy choroby, konieczne jest ustanowienie protokołu terapeutycznego, który działa w tym sensie. W rzeczywistości najczęściej stosowane leki to leki przeciwdepresyjne, które działają poprzez modulowanie działania neuroprzekaźników. Najbardziej odpowiednia terapia dla konkretnego przypadku jest zalecana przez psychiatrę: należy pamiętać, że depresja nie jest taka sama dla wszystkich i zasadnicze znaczenie ma ukształtowanie dyskomfortu tak dokładnie, jak to możliwe, aby móc odpowiednio skalibrować składnik aktywny, który ma być użyty, dawkowanie, czas i metody podawania.

Jeśli chodzi o leki przeciwdepresyjne, stosowane są głównie:

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) : ex. fluoksetyna, paroksetyna, sertralina i escitalopram;
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) : ex. duloksetyna i wenlafaksyna;
Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI) : np bupropion;
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne : ex. imipramina, nortryptylina i amitryptylina;
Inhibitory monoaminooksydazy - MAO : ex. tranylcypromina, fenelzyna i izokarboksazyd.

Inne leki stosowane w depresji to:

Stabilizatory nastroju : regulują ton, próbując ustabilizować go z czasem;
Leki przeciwpsychotyczne : działają przeciw objawom maniakalnym;
Środki przeciwlękowe-nasenne : łagodzą lęk i niepokój.

Alternatywne terapie

W związku z leczeniem farmakologicznym i psychoterapią, aby wyjść z depresji, lekarz może również zalecić stosowanie innych metod, takich jak:

Techniki relaksacyjne : są szczególnie przydatne, gdy depresja jest również związana z objawami lękowymi. Podczas sesji wykorzystywane są fantazje kierowane, wywołanie przyjemnych obrazów i kontrola oddechu;
Terapia światłem : polega na ekspozycji przez 30 minut dziennie, przez kilka tygodni, na specjalną lampę, która dostarcza precyzyjne bodźce świetlne. Leczenie polega na równoważeniu poziomów melatoniny i serotoniny, dwóch hormonów zaangażowanych w rozwój depresji. „Terapia światłem” musi zawsze być przepisywana przez specjalistę i może być wykonywana w szpitalach lub specjalistycznych ośrodkach. Na rynku dostępne są również lampy do użytku domowego.
Fitoterapia : pomoc w zwalczaniu lęku, bezsenności i depresji, może być reprezentowana przez medycynę naturalną. Również w tym przypadku lekarz może doradzić najbardziej odpowiednie lekarstwo na cechy i warunki danej osoby. W obecności depresji ziele dziurawca (lub ziele dziurawca) i Rhodiola mogą podnieść nastrój. Inne szczególnie przydatne środki to Passiflora i Valeriana (środki uspokajające), rumianek, głóg i melisa (łagodzą skurcze brzucha lub mięśni związane z pobudzeniem), gorzka pomarańcza i lipa (sprzyjają rozluźnieniu).

Wszelkie porady

Aby czuć się lepiej i zmniejszyć ryzyko powrotu do depresji, ważne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia .

W szczególności wskazane jest:

Stosuj zrównoważoną dietę, unikając pokarmów zawierających ekscytujące (bez nadmiaru kofeiny, herbaty lub czekolady) lub zbyt dużej ilości tłuszczu i cukru;
Ogranicz spożycie alkoholu i narkotyków: mają one negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i funkcje umysłowe;
Ćwicz regularną aktywność fizyczną, z co najmniej 40-60 minutami zdrowego ruchu, 3-4 razy w tygodniu;
Spać wystarczająco dużo godzin i staraj się nie tracić zbyt wiele snu;
Nie lekceważ głównych dzwonków alarmowych, takich jak utrata zainteresowania lub przyjemności podczas normalnych codziennych czynności;
Staraj się nie izolować, pozostając w kontakcie z członkami rodziny i siecią znajomych;
Nie podejmuj ważnych decyzji w czasie, gdy czujesz się szczególnie zdemoralizowany.