Czynniki ryzyka
Wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje częściej u ludzi, którzy:
- pracują lub podróżują w krajach, w których choroba jest powszechna, nawet jeśli przebywają w luksusowych hotelach;
- mają niezabezpieczone stosunki seksualne o charakterze proktogenitalnym lub anafilaktycznym (zwłaszcza homoseksualiści męscy);
- wstrzykiwali narkotyki lub dzielili strzykawkę z innymi (zwłaszcza narkomanami);
- używają leków nie nadających się do wstrzykiwania (ryzyko jest mniejsze niż w poprzednim punkcie, ale musimy wziąć pod uwagę, że narkomanii często towarzyszą złe standardy higieny osobistej i że leki mogą być ukryte w przewodzie pokarmowym lub zanieczyszczone w inny sposób);
- zawrzeć ścisłą umowę z osobami zakażonymi (przedszkola, szkoły, członkowie rodziny itp.);
- spożywają surowe lub niewystarczająco ugotowane owoce morza.
Zachowania żywieniowe zagrożone wirusowym zapaleniem wątroby typu A
- Spożywaj surowe owoce morza
- Jedz surowe mrożone jagody
- Nie spożywaj surowych owoców i warzyw
- Woda do picia
W krajach uprzemysłowionych, takich jak nasz, poprawa stanu sanitarnego znacznie zmniejszyła częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu A, ale profilaktyka pierwotna pozostaje bardzo ważna.
diagnoza
Wirusowe zapalenie wątroby typu A Zakażenie można łatwo zdemaskować poprzez proste badanie krwi, nawet przy braku objawów.
Po pobraniu ocenia się stężenie bilirubiny i aminotransferaz w osoczu (które zwiększają się w obecności uszkodzenia wątroby, niezależnie od tego, czy zostało wywołane lub nie przez HVA).
Aby uzyskać istotne dane, w próbce krwi należy przeszukać specyficzne przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Ponieważ pojawiają się one we krwi dopiero po tygodniach lub nawet miesiącach od zakażenia, wykonanie monitorowania immunoglobulin anty-HAV we wczesnym wieku wiąże się z dużą liczbą fałszywe negatywy (osoby, które pomimo choroby wydają się zdrowe w świetle wyników testu). Podobnie nie należy lekceważyć ryzyka fałszywie pozytywnych wyników, ponieważ przeciwciała są obecne we krwi nawet po ustąpieniu zakażenia.
Z tego powodu diagnoza opiera się głównie na poszukiwaniu przeciwciał IgM przeciwko HAV, które pojawiają się wcześnie i znikają równie szybko po kilku miesiącach; Natomiast przeciwciała IgG przeciwko HAV pojawiają się w fazie rekonwalescencji i pozostają przez całe życie. W rezultacie przeciwciała IgM stanowią marker ostrej infekcji, podczas gdy IgG świadczą o wcześniejszej ekspozycji na wirus zapalenia wątroby typu A i odporności na nią.
komplikacje
Zasadniczo ciężkość choroby jest wprost proporcjonalna do wieku zakażonej osoby. Na szczęście infekcja jest na ogół samoograniczająca się, co oznacza, że wątroba goi się całkowicie, zwykle w ciągu jednego lub dwóch miesięcy, bez trwałego uszkodzenia.
Osoby starsze i osoby cierpiące na wyniszczające choroby, takie jak niedokrwistość, cukrzyca lub problemy z sercem, są bardziej narażone na nawroty i potrzebują więcej czasu na powrót do zdrowia.
Najpoważniejszym powikłaniem zapalenia wątroby typu A, choć niezwykle rzadkim, jest piorunujące zapalenie wątroby. Jest to bardzo poważny stan, który powoduje niewydolność wątroby i może poważnie zagrozić przeżyciu pacjenta. Ryzyko jest większe dla osób z już cierpiącą wątrobą z powodu pewnych patologii (innych form zapalenia wątroby) lub nadużywania alkoholu lub niektórych leków.
Jak wspomniano, wirus ten nie wydaje się odgrywać roli w wywoływaniu przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby lub marskości wątroby.
Opieka i leczenie
Najlepszym lekarstwem na wirusowe zapalenie wątroby typu A jest zapobieganie. Nie ma swoistego leczenia przeciwko HAV, z wyjątkiem wczesnego podawania standardowych gamma globulin (przeciwciał) w ciągu 7-14 dni od zakażenia. W konsekwencji, jeśli objawy już się pojawiły, ta ścieżka nie jest już opłacalna i monitorujemy tylko postęp choroby, która w ogromnej większości przypadków ustępuje samoistnie.
Aby nie stresować wątroby już przebadanej przez infekcję, pacjent często proszony jest o przestrzeganie prostych wytycznych dietetycznych. Przede wszystkim dzienna ilość kalorii jest podzielona na wiele małych przekąsek. W tym samym czasie spożycie zbyt tłustych potraw, zwłaszcza smażonych lub podsmażonych, zmniejszy się na korzyść łatwo przyswajalnych potraw, takich jak rosół, zupy, jogurt, owoce i warzywa. Konieczne jest usunięcie alkoholu, przynajmniej do całkowitego ustąpienia objawów.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o produktach bez recepty na bóle głowy lub bóle menstruacyjne. W rzeczywistości niektóre z nich mogą wytwarzać metabolity toksyczne dla wątroby.
Specjalne suplementy, takie jak ekstrakty z karczocha, ostropest plamisty i sylimaryna, zapewniają ważną pomoc, dzięki ich zdolności do oczyszczania wątroby z toksyn i poprawy jej funkcjonalności. Ich stosowanie w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu A musi jednak odbywać się pod nadzorem lekarza, ponieważ, podobnie jak wszystkie produkty fitoterapeutyczne, są one przeciwwskazane w obecności pewnych chorób i mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami przepisanymi pacjentowi.
Jeśli choroba stanie się powikłana w piorunującym zapaleniu wątroby, wymagane jest przyjęcie do szpitala, konieczne w celu natychmiastowego stawienia czoła wszelkim nagłym sytuacjom i zapewnienia pacjentowi specjalnych zabiegów dietetycznych i farmakologicznych. Najbardziej skomplikowane przypadki mogą wymagać przeszczepu wątroby, w desperackiej próbie ratowania życia pacjenta.
