Powiązane artykuły: Liszaj płaski
definicja
Liszaj płaski jest chorobą, która atakuje skórę i błony śluzowe, powodując nawracające i swędzące wykwity zapalne. U podstaw patologii znajduje się reakcja autoimmunologiczna, w której pośredniczą anomalne cytotoksyczne limfocyty T, atakujące keratynocyty nabłonkowe.
Liszaj płaski może być wywołany przez różne środki chemiczne, biologiczne lub farmakologiczne (głównie leki β-blokerowe, NLPZ, inhibitory ACE, sulfonylomoczniki, leki przeciwmalaryczne, penicylaminę i tiazydy). Ostatnio doniesiono o związkach z niewydolnością wątroby związaną z C, pierwotną marskością żółciową i innymi postaciami zapalenia wątroby. Co więcej, wszystkie te możliwe przyczyny wyzwalania powodowałyby liche planus tylko w obecności genetycznej predyspozycji do choroby.
Liszaj płaski, rzadki u dzieci, może wpływać na skórę i śluzówkę jamy ustnej i narządów płciowych. Początek choroby może być nagły lub stopniowy.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Aftoza doustna
- łysienie
- pęcherzyki
- Spalanie języka
- Odbarwienie skóry
- zapalenie języka
- Biały język u dzieci
- Napompowany język
- Żółty język
- onycholiza
- grudki
- Wżery do paznokci
- tablice
- świąd
- Łuska na skórze
- Paznokcie z pionowymi liniami
- Kruche paznokcie
- Grube i nieprzezroczyste paznokcie
- pęcherze
Dalsze wskazówki
Typowe uszkodzenia liszaja płaskiego to pojedyncze grudki o małych wymiarach (o średnicy 2-4 mm), z wielobocznymi krawędziami, o płaskiej i purpurowej powierzchni. Te grudki mogą płynąć razem tworząc łuskowate, swędzące i szorstkie blaszki. Zwykle wysypka jest rozłożona symetrycznie, zwłaszcza na poziomie tułowia i zginaczy obu kończyn. Twarz jest jednak rzadko zaangażowana.
Z czasem zmiany mogą stać się przebarwione, hiperkeratotyczne lub pęcherzowo-pęcherzykowe, ale rzadko stają się chrupiące. W przypadku skóry głowy może wystąpić niejednolite łysienie.
Objawom skórnym często towarzyszą urazy jamy ustnej. Nawet błony śluzowe sromu i pochwy są często dotknięte czerwonawymi zmianami, swędzeniem i pieczeniem; podobnie, zaangażowanie mężczyzn, zwłaszcza żołędzi, jest częste u mężczyzn. Paznokcie mogą przedstawiać zmiany, od przebarwień łożyska paznokcia, do podłużnych smug i pęknięć; przerzedzenie folii może prowadzić do całkowitej utraty paznokcia.
Diagnoza jest sugerowana przez cechy zmian chorobowych i może być poparta biopsją skóry. Podobne zmiany można znaleźć w toczniu rumieniowatym, kiły, kandydozie, owrzodzeniach i pęcherzycy.
Opcje leczenia różnią się w zależności od lokalizacji i zasięgu choroby. Większość przypadków liszaja płaskiego można leczyć miejscowymi lekami (np. Kortykosteroidami). W ciężkich przypadkach może być jednak konieczne zastosowanie ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych.
