paciorkowce
Bardzo powszechne w przyrodzie paciorkowce stanowią heterogeniczną grupę sferycznych bakterii Gram-dodatnich; niektóre z nich, wraz z innymi mikroorganizmami, normalnie zamieszkują błony śluzowe organizmu (przede wszystkim jamy ustnej, gardła, jelit i pochwy).
Opis mikrobiologiczny
| Uwaga: Staphylococci, dzielące się wzdłuż wielu osi, generują skupiska komórek. |
Analiza etymologiczna terminu „ paciorkowce ” sugeruje również szczególny układ „par” tych bakterii: termin streptos pochodzi z greckiego „στρεπτος”, co oznacza „łatwo wygięty”, tylko po to, aby dać pojęcie łańcucha łatwo się skręca.
Paciorkowiec ma zmienną średnicę od około 0, 5 do 1, 25 µm i jest opcjonalnym beztlenowym, nie zarodnikowym i nieruchomym (u większości gatunków). Te patogeny to gram dodatnie, ujemne oksydazy i negatywne katalie.
Większość paciorkowców wytwarza kapsułki złożone z kwasu hialuronowego, rodzaju broni obronnej bakterii, ponieważ hamuje fagocytozę przez makrofagi i neutrofile.
- Kwas hialuronowy jest uważany za element wirulencji patogenu, właśnie dlatego, że opóźnia fagocytozę przez komórki układu odpornościowego.
Ściana komórkowa składa się z antygenów charakteryzujących się literami M (czynnik wirulencji wyposażony w moc immunogenną), R (antygen nie zaangażowany ani w wirulencję, ani w odporność) i T (marker epidemiologiczny). W ścianie występują również węglowodany specyficzne dla grupy, peptydoglikany i polisacharydy C. Oprócz wymienionych właśnie, wśród czynników wirulencji paciorkowców wspomina się również o egzotoksynach (streptolizyna O, streptolizyna S i toksyna erytrogenna) oraz egzoenzymach (hialuronidaza, DNAza, streptokinaza i NADaza).
Ogólna klasyfikacja
Paciorkowce można sklasyfikować według dwóch kryteriów:- zachowanie na glebach agarowych krwi (parametr: zdolność hemolityczna)
- struktura antygenowa (w tym przypadku klasyfikacja jest przeprowadzana w grupie paciorkowców beta hemolizujących)
Paciorkowce podzielono na trzy duże grupy na podstawie ich zachowania na podłożu agarowym z krwią:
- STREPTOCOCCHI - ALULHA EMULGOWANA: w glebach agarowych z krwi ta klasa paciorkowców umieszczana jest w zielonych koloniach, co jest wyrazem zarówno niepełnej hemolizy, jak i przetwarzania hemoglobiny (utlenianie hemoglobiny żelaza → zielonkawy zabarwienie). W tej grupie paciorkowce wykazują pili adhezji (składającej się z białka M i pokrytego kwasem lipotoksykowym) przydatne do zakotwiczenia w komórkach nabłonkowych gospodarza. Typowym wykładnikiem tej kategorii jest pneumokok ( S. pneumoniae ).
- STOLF-HEMOLYTIC BETA: uprawiane w glebach agarowych z krwi, te paciorkowce umieszcza się w koloniach otoczonych kolorem trądziku różowatego: powyższy kolor jest wynikiem całkowitego pęknięcia czerwonych krwinek (np. S. pyogenes )
- STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (zwany także anemolitami): nie generują żadnej hemolizy (np. Enterokoki). Termin „hemolityczny” odnoszący się do grupy tych patogenów jest stosowany niewłaściwie.
Klasyfikacja strukturalna
W zależności od struktury antygenowej paciorkowce Gram-dodatnie można dalej klasyfikować: ten konkretny katalog nazywa się „ klasyfikacją Lancefielda ” od nazwiska odkrywcy. Paciorkowce są zatem klasyfikowane w kilku grupach serologicznych w oparciu o antygen polisacharydowy C ściany komórkowej, którego cechy są bardzo niejednorodne w różnych typach paciorkowców.
| Polisacharydy C: składniki ściany bakteryjnej składające się z podstawowego szkieletu związanego z peptydoglikanem. |
Różne grupy surowicy są identyfikowane przez literę alfabetu, która przechodzi od A do H i od K do V (innymi słowy nie istnieje grupa J ani I). Ludzkie patogenne paciorkowce należą do grup surowicy A, B, C, D i G.
Paciorkowce o znaczeniu patologicznym
W dziedzinie medycyny paciorkowce o największym znaczeniu patologicznym są z pewnością beta-hemolitykami grup A i B, zaangażowanymi w liczne typowo patologiczne infekcje:
- paciorkowce grupy A → zapalenie gardła, zapalenie migdałków, szkarlatyna, zapalenie płuc, gorączka reumatyczna, infekcje skóry i liszajec
- paciorkowce grupy B → zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia, septyczne zapalenie stawów i posocznica
Tabela pokazuje najważniejsze paciorkowce z patologicznego punktu widzenia
| paciorkowiec | Ogólna charakterystyka | Choroby przenoszone |
| paciorkowiec pyogenes | Streptococcus beta-hemolizujący grupy A, zaangażowany w przeważającą większość zakażeń paciorkowcami u ludzi | Zapalenie gardła, ostra gorączka reumatyczna, martwicze zapalenie powięzi, zapalenie kłębuszków nerkowych, liszajec, szkarłatna gorączka |
| Streptococcus agalactiae | Streptococcus hemolizujący grupy B. | Bakteriemia układowa (rzadko), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznica u noworodków i osób starszych |
| Enterococcus faecalis | Nie hemolityczne paciorkowce grupy D. | Ropień brzucha, zapalenie wsierdzia, bakteriemia, zakażenie dróg moczowych, zapalenie opon mózgowych |
| paciorkowiec pneumoniae | Hemolizujący paciorkowiec alfa | Septyczne zapalenie stawów, bakteriemia, zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku, zapalenie płuc, posocznica |
| paciorkowce viridans | Hemolizujący paciorkowiec alfa | Ropnie, próchnica, zapalenie wsierdzia |
Następny artykuł będzie poświęcony szczegółowemu opisowi paciorkowców należących do kategorii beta-hemolitycznej.
