cefuroksym

Cefuroksym jest antybiotykiem typu β-laktamowego o działaniu bakteriobójczym (to znaczy może zabijać komórki bakteryjne).

Cefaleksyna - struktura chemiczna

Cefuroksym należy do klasy cefalosporyn drugiej generacji i - jako taki - wykazuje aktywność przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, podobnie jak cefalosporyny pierwszej generacji, ale w przeciwieństwie do tej drugiej, ma większą skuteczność przeciwko bakteriom Gram. ujemna.

wskazania

Do czego używa

Stosowanie cefuroksymu jest wskazane w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe na niego bakterie.

Dokładniej, lek jest wskazany do leczenia:

• Zakażenia górnych dróg oddechowych, takie jak na przykład infekcje ucha, zatoki nosowej, gardła i migdałków;
• Zakażenia klatki piersiowej, takie jak - na przykład - zapalenie oskrzeli;
• Infekcje dróg moczowych i pęcherza moczowego;
• Infekcje skóry;
• Infekcje tkanek miękkich;
• Infekcje kości i stawów;
• Zakażenia ginekologiczne;
• posocznica;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie opon mózgowych;
• Rzeżączka u pacjentów nadwrażliwych na penicyliny;
• Wczesny etap choroby z Lyme.

Ponadto cefuroksym stosuje się w terapii profilaktycznej zakażeń chirurgicznych.

ostrzeżenia

Chociaż cefuroksym jest zwykle dobrze tolerowany, należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania leku pacjentom, u których wystąpiły reakcje anafilaktyczne po podaniu penicylin lub innych antybiotyków beta-laktamowych.

Początek jakichkolwiek reakcji alergicznych powoduje konieczność natychmiastowego przerwania leczenia cefuroksymem.

Gdy cefuroksym stosuje się w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci, może wystąpić łagodna do umiarkowanej utrata słuchu.

Stosowanie cefuroksymu może powodować nadkażenia opornymi bakteriami lub grzybami, które mogą naturalnie występować w organizmie (na przykład infekcje Clostridium difficile lub Candida albicans ).

U pacjentów, u których wystąpi ciężka biegunka podczas leczenia cefuroksymem, należy przeprowadzić odpowiednie kontrole, ponieważ objaw ten może świadczyć o występowaniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Główną przyczyną pojawienia się rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego jest nadkażenie Clostridium difficile, które może wystąpić po długotrwałej terapii cefuroksymem. Łagodniejsze formy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego można rozwiązać po prostu przez zaprzestanie leczenia antybiotykiem. Z drugiej strony najpoważniejsze formy mogą również wymagać odpowiedniej terapii.

Stosowanie cefuroksymu może zmienić wyniki badań w celu określenia poziomu glukozy we krwi.

Cefuroksym może powodować działania niepożądane, które mogą wpływać na czujność i zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn, dlatego należy zachować ostrożność.

interakcje

Leki stosowane w celu zmniejszenia wydzielania kwasu w żołądku mogą wpływać na aktywność cefuroksymu, ponieważ zmniejszają jego wchłanianie.

Jednoczesne stosowanie cefuroksymu i innych antybiotyków (takich jak tetracykliny, makrolidy i chloramfenikol ) może uniemożliwić odpowiednie działanie cefuroksymu.

Probenecyd (lek stosowany w leczeniu dny i hiperurykemii) może zwiększać stężenie cefuroksymu w osoczu.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania cefuroksymu i leków nefrotoksycznych - takich jak na przykład kanamycyna, streptomycyna, kolistyna, wankomycyna, neomycyna, gentamycyna (leki antybiotykowe), furosemid i kwas etakrynowy (bardzo silne leki moczopędne) lub amfoterycyna (środek przeciwgrzybiczny) - ze względu na toksyczne skutki, które mogą wystąpić na nerkach.

Cefuroksym może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, dlatego zaleca się stosowanie bariery antykoncepcyjnej przez cały czas trwania leczenia antybiotykiem.

Efekty uboczne

Cefuroksym może powodować różnego rodzaju działania niepożądane, chociaż nie wszyscy pacjenci je doświadczają. Rodzaj skutków ubocznych i intensywność, z jaką występują, zależy od pacjenta w zależności od wrażliwości, jaką każda osoba ma na lek.

Poniżej przedstawiono główne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia cefuroksymem.

Reakcje alergiczne

Cefuroksym może powodować reakcje alergiczne u osób wrażliwych.

Reakcje te mogą wystąpić w postaci swędzących wykwitów skórnych i / lub obrzęku twarzy i ust z następującymi trudnościami w oddychaniu.

Ostre reakcje alergiczne mogą również prowadzić do omdlenia.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Leczenie cefuroksymem może powodować wielopostaciowe wysypki i pęcherzyki. Ponadto lek może sprzyjać wystąpieniu zespołu Stevensa-Johnsona lub toksycznej martwicy naskórka.

nadkażenia

Leczenie cefuroksymem może sprzyjać rozwojowi zakażeń wywołanych opornymi bakteriami lub grzybami, takimi jak zakażenia Candida albicans lub Clostridium difficile .

Zaburzenia żołądka i jelit

Leczenie cefuroksymem może powodować nudności, wymioty, biegunkę, zapalenie jelita grubego i ból brzucha. Jeśli biegunka występuje w ciężkiej postaci, może to być oznaką wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Leczenie cefuroksymem może powodować zaburzenia krwi i układu limfatycznego (tj. Układ odpowiedzialny za wytwarzanie krwinek). Takie zakłócenia mogą powodować:

• Niedokrwistość hemolityczna;
• Płytki krwi (tj. Zmniejszenie liczby płytek krwi), aw konsekwencji zwiększone ryzyko krwawienia;
• Leukopenia, tj. Zmniejszenie liczby leukocytów w krwiobiegu;
• Eozynofilia, czyli wzrost stężenia eozynofili we krwi.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Leczenie cefuroksymem może powodować zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych we krwi i bilirubiny oraz może sprzyjać występowaniu zapalenia wątroby i żółtaczki.

Zaburzenia układu nerwowego

Terapia cefuroksymem może powodować:

• Ból głowy;
• zawroty głowy;
• zawroty głowy;
• niepokój;
• nerwowość;
• Zamieszanie.

Reakcja Jarischa-Herxheimera

Reakcja ta ma miejsce, gdy duże ilości toksyn bakteryjnych są uwalniane do organizmu po lizie bakteryjnej spowodowanej przez antybiotyk, w tym przypadku spowodowanej przez cefuroksym.

Objawami tej reakcji mogą być:

• gorączka;
• dreszcze;
• ból głowy;
• Bóle mięśniowe;
• Wykwity skórne.

Ogólnie objawy te utrzymują się od kilku godzin do dnia.

Inne skutki uboczne

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia cefuroksymem to:

• gorączka;
• Zmiany w wynikach testu Coombsa;
• Zapalenie nerek;
• Zapalenie naczyń krwionośnych;
• Zwiększona azotemia (tj. Ilość azotu niebiałkowego w krwiobiegu);
• Zwiększone stężenie kreatyniny we krwi.

przedawkować

W przypadku przedawkowania cefuroksymu mogą wystąpić drgawki.

Jeśli podejrzewa się przedawkowanie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i udać się do najbliższego szpitala.

Sposób użycia - Dawkowanie

Cefuroksym jest dostępny do podawania doustnego w postaci tabletek lub jest dostępny do podawania domięśniowego lub dożylnego w postaci proszku, który należy rozpuścić w odpowiednim rozpuszczalniku tuż przed użyciem.

Tabletki należy przyjmować w całości, popijając szklanką wody, najlepiej po posiłkach iw regularnych odstępach czasu.

Dawkowanie cefuroksymu musi być ustalone przez lekarza w zależności od rodzaju i ciężkości leczonego zakażenia oraz w zależności od stanu pacjenta.

Poniżej przedstawiono niektóre wskazania dotyczące zwykle stosowanych dawek leków.

Niezależnie od wybranej drogi podawania, u pacjentów z niewydolnością nerek, dawki zwykle podawane cefuroksymu powinny być zmniejszone.

Podawanie doustne

Dawka cefuroksymu zwykle podawana dorosłym wynosi 125-500 mg dwa lub trzy razy na dobę, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia.

U dzieci zazwyczaj podawana dawka leku wynosi 10-15 mg / kg masy ciała dwa razy dziennie, w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia.

Podanie domięśniowe

W tym przypadku dawka cefuroksymu zwykle stosowana u osób dorosłych wynosi 1, 5-3 g na dobę i dzieli się na 2-4 dawki.

U dzieci stosowana dawka leku wynosi 30-100 mg / kg masy ciała na dobę, podzielona na 2-4 dawki.

Podawanie dożylne

W przypadku tego typu podawania dawka cefuroksymu wynosi od 2 do 6 mg na dobę.

Mechanizm działania

Cefuroksym prowadzi swoje działanie bakteriobójcze poprzez zakłócanie syntezy ściany komórkowej bakterii, peptydoglikanu.

Peptydoglikan jest polimerem złożonym z równoległych łańcuchów azotanowanych węglowodanów, połączonych ze sobą poprzecznymi wiązaniami między resztami aminokwasowymi. Wiązania te powstają dzięki enzymowi transammidazy.

Cefuroksym wiąże się z transammidazą, zapobiegając tworzeniu się wyżej wymienionych wiązań. W ten sposób powstają słabe obszary peptydoglikanu, które prowadzą do lizy i śmierci komórki bakteryjnej.

Ciąża i laktacja

Przed przyjęciem cefuroksymu kobiety w ciąży - znane lub podejrzewane, że są - i matki karmiące piersią powinny zdecydowanie zasięgnąć porady lekarza, który zdecyduje, co robić.

Stosowanie leku podczas ciąży lub podczas karmienia piersią powinno być przeprowadzane tylko po dokładnej ocenie związku między spodziewaną korzyścią dla matki a potencjalnym ryzykiem dla płodu lub noworodka.

Przeciwwskazania

Stosowanie cefuroksymu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Znana nadwrażliwość na cefuroksym, inne cefalosporyny i / lub inne antybiotyki β-laktamowe, takie jak na przykład penicyliny;
• U dzieci w wieku poniżej trzech miesięcy.