Cholecystektomia to operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego, organu trawiennego lepiej znanego jako woreczek żółciowy.
Funkcje pęcherzyka żółciowego i żółci
Funkcje pęcherzyka żółciowego zasadniczo polegają na gromadzeniu się i koncentracji żółci wytwarzanej przez wątrobę między jednym posiłkiem a drugim, żółcią, która będzie następnie wlewana do dwunastnicy (bliższa część jelita cienkiego) w odpowiedzi na nadejście treści żołądkowej (pokarm częściowo trawione z żołądka).
Z kolei funkcja żółci odbywa się głównie w aktywności emulgującej treści pokarmowej, co ułatwia trawienie i wchłanianie tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach z diety.
Konsekwencje cholecystektomii
Aktywność zwieracza Oddiego, który ma tendencję do zamykania się podczas postu i otwierania w odpowiedzi na posiłki, nadal zapewnia większe uwalnianie żółci, gdy jest najbardziej potrzebne.
Z tego, co zostało powiedziane, woreczek żółciowy nie jest istotnym organem.
Ponadto, jego obecność nie jest niezbędna dla powodzenia procesów trawiennych, które mogą być zakończone nawet po jego chirurgicznym usunięciu.
Implikacje dietetyczne
Biorąc pod uwagę wprowadzenie do części wprowadzającej, pacjenci poddawani cholecystektomii mogą stosować całkowicie normalną dietę.
Co więcej, te, w których interwencja jest powiązana z nawracającymi epizodami kolki żółciowej związanej z kamicą, mogą nawet poszerzyć ich wybory żywieniowe w porównaniu z okresem przedoperacyjnym.
Jednakże konieczny jest początkowy okres adaptacji, podczas którego dieta musi być szczególnie trzeźwa i uboga w tłuszcze.
Natychmiast po zabiegu
Co jeść
Po przebudzeniu ze znieczulenia ogólnego pacjent z cholecystektomią może pić kilka łyków wody zgodnie ze wskazaniami medycznymi. W przypadku braku nudności będzie mógł ponownie nakarmić następnego dnia.
Początkowo i przez pierwsze kilka tygodni dieta będzie szczególnie trzeźwa i uboga w żywność bogatą w tłuszcze, zwłaszcza po ugotowaniu, ponieważ są one trudniejsze do strawienia: ser, salami, smażone i smażone, jajka, masło, tłuszcze zwierzęce (smalec, smalec, łój) ..) i warzywa (margaryna), wędzone mięsa, tłuste mięsa i suszone owoce są jednymi z produktów, których należy unikać w tej pierwszej fazie.
Dieta będzie trzeźwa, niskokaloryczna i hipolipidowa, odpowiednio frakcjonowana na małe i częste posiłki, z preferencją dla prostych, nieodpowiednich, uprzywilejowanych złożonych węglowodanów i błonnika, z drastyczną redukcją tłuszczów nasyconych i cholesterolu
W PRZYPADKU DIARREY
Po cholecystektomii dobry odsetek pacjentów zgłasza emisję kału płynnego przez kilka dni, co może być kontrolowane przez określone leki.
Biegunka - uważana za konsekwencję nadmiernego działania przeczyszczającego kwasów żółciowych i żółciowych wlewanych do jelita - rzadko trwa przez kilka dni, tygodni lub miesięcy po zabiegu.
Alternatywnie lub w połączeniu z lekami przeciwbiegunkowymi, leki takie jak cholestyramina lub wodorotlenek glinu, które zmieniają wchłanianie kwasów żółciowych, mogą być w tym przypadku przyjmowane.
Dieta w obecności biegunki związanej z cholecystektomią będzie miała niską zawartość tłuszczów i drażniących pokarmów, takich jak kawa, czekolada, przyprawy i alkohol; produkty mleczne i pokarmy, które zwiększają gazy jelitowe, takie jak koktajle i napoje gazowane, będą również moderowane, podczas gdy konsumpcja błonnika, bananów i suchych zbóż, takich jak herbatniki i krakersy, ryż, makaron i chleb tostowy będzie wspierana (patrz „konkretny artykuł na temat związku między dietą a biegunką”.
W PRZYPADKU STIPSI
U innych pacjentów przyjmowanie opiatów przeciwbólowych w celu uspokojenia bólu determinuje zaparcie, które należy skorygować, przyjmując dietę bogatą w błonnik (warzywa, zwykle surowe lub gotowane, rośliny strączkowe, produkty pełnoziarniste, owoce ) i ewentualnie przez emolienty kałowe.
Wróć do normalnej diety
Po bezpośrednim okresie pooperacyjnym pacjent z cholecystektomią może powrócić do normalnej diety, zgodnie ze swoimi preferencjami.
Ponowne wprowadzanie pokarmów bogatszych w tłuszcze musi być progresywne, pamiętając, że po zjedzeniu obżarstwa lub posiłkach hiperlipidowych wzrasta ryzyko dyspepsji, refluksu żołądkowo-przełykowego i stłuszczenia.
Dlatego zalecamy spożywanie małych i częstych posiłków, sprawdzanie tolerancji różnych produktów spożywczych: jak zawsze, gdy mówimy o diecie, karmienie po cholecystektomii jest wysoce subiektywne: niektórym podmiotom udaje się strawić wszelkie jedzenie bez problemów, nawet w dużych ilościach ilość, inni narzekają na więcej problemów.
suplementy
W przypadku trudności z trawieniem po cholecystektomii pacjent może omówić z lekarzem możliwość dodania suplementów diety przydatnych do oczyszczania i stymulowania wątroby, także pod względem wydzielania żółci, takiego jak karczoch, boldo, ostropest plamisty i sylimaryna.
