anatomia

Łuk aortalny autorstwa A.Griguolo

ogólność

Łuk aorty lub łuk aorty to przewód aorty, który podąża za aortą wstępującą i poprzedza aortę zstępującą.

5-6 centymetrów długości i 30 milimetrów szerokości, łuk aorty tworzy charakterystyczną krzywą, której wypukłość jest zwrócona w górę i która umieszcza aortę po lewej stronie tchawicy i przełyku.

Łuk aorty jest ważny z anatomicznego punktu widzenia przede wszystkim dlatego, że z niego rodzą się pierwsze gałęzie aorty; w rzeczywistości pochodzi z łuku aorty, który kolejno tworzy pień ramienno-głowowy, lewą tętnicę szyjną wspólną i lewą tętnicę podobojczykową.

Łuk aorty może być przedmiotem różnych patologii, w tym miażdżycy tętnic, koarktacji aorty, podwójnego łuku aorty i zapalenia tętnic Takayasu.

Krótki przegląd aorty

Aorta jest największą i najważniejszą tętnicą w ludzkim ciele.

Ten podstawowy zbiornik tętniczy, pochodzący z serca (a dokładniej z lewej komory serca ), ma liczne konsekwencje, dzięki którym zaopatruje każdą dzielnicę ludzkiego ciała w natlenioną krew, od głowy do kończyn dolnych, przechodząc przez kończyny cholewka i tułów.

Analizując ją od początku, aortę dzieli się dydaktycznie na dwie duże kolejne sekcje: aortę piersiową, zajmującą część anatomiczną klatki piersiowej, i aortę brzuszną, znajdującą się w części anatomicznej brzucha.

Czym jest łuk aorty?

Łuk aorty lub łuk aorty jest częścią aorty piersiowej bezpośrednio za aortą wstępującą i bezpośrednio przed aortą zstępującą .

Zgodnie z innymi równie ważnymi definicjami łuku aorty, ten drugi byłby:

  • Kontynuacja aorty wstępującej z terminem, w którym rozpoczyna się aorta zstępująca;

lub

  • Druga ważna część aorty piersiowej po aorcie wstępującej, która jest pierwszą znaczącą częścią największej tętnicy ciała ludzkiego.

Czym jest aorta wstępująca i aorta zstępująca?

Aorta wstępująca jest pierwszą częścią aorty piersiowej, stąd początek aorty; mający swój początek w lewej komorze serca, jest skierowany ku górze (a to wyjaśnia użycie przymiotnika „rosnąco”) i ogólnie ma długość od 5 do 6 centymetrów.

Z drugiej strony aorta zstępująca jest trzecią istotną częścią aorty piersiowej; skierowany w dół (wyjaśnia to przymiotnik „zstępujący”), jest w rzeczywistości kontynuacją łuku aorty.

W jaki sposób łuk aorty pojawia się w reprezentacjach graficznych?

W klasycznych graficznych przedstawieniach łuku aorty ta ostatnia jest zakrzywioną częścią aorty, która omijając kompleks tętnic płucnych, kieruje tę samą aortę za serce.

anatomia

Anatomiczna struktura tworząca część tak zwanego górnego śródpiersia, łuk aorty rozpoczyna swój bieg na tym samym poziomie co staw hantlowo-mostkowy i drugi staw mostkowo-żebrowy .

Złącze manubrio-sternal to staw łączący kierownicę mostka z ciałem mostka (odpowiednio górnym i centralnym obszarem mostka).

Z drugiej strony, drugim stawem mostkowo-żebrowym jest staw, który łączy mostek z chrząstką żebrową drugiego żebra (lub żebra).

5-6 centymetrów długości i 30 milimetrów średnicy, łuk aorty tworzy bardzo szczególną wypukłą krzywą skierowaną do góry ; w rzeczywistości ma on orientację w prawo-lewo, dzięki czemu porusza aortę bardziej w kierunku lewej strony tułowia i orientacji z przodu (lub brzuszno-grzbietowej), przez którą umieszcza aortę za sercem.

Łuk aorty kończy się z początkiem aorty zstępującej, w przybliżeniu na poziomie czwartego kręgu piersiowego .

Gałęzie łuku aorty

Aby zrozumieć ...

Gałęzie tętnicy są jej gałęziami .

Łuk aorty ma 3 gałęzie, z których wszystkie odchodzą od górnej powierzchni, dokładnie tam, gdzie znajduje się charakterystyczna wypukłość.

Od początku łuku aorty rozpatrywane są następujące gałęzie:

  • Pień ramienno-głowowy (lub anonimowa tętnica );
  • Lewa wspólna tętnica szyjna ;
  • Lewa tętnica podobojczykowa .

BRACHIOCEPHALIC TRUNK

Pień ramienno-głowowy jest pierwszą dużą aortą gałęzi.

1, 5 cm średnicy i nie więcej niż 3, 5 cm długości, ten przewód naczyniowy kończy swój bieg gałęzią, z której pochodzi prawa wspólna tętnica szyjna i prawa tętnica podobojczykowa .

AKOTYKA KAROTIDOWA WSPÓLNA W LEWO (I WSPÓLNA PRAWA KAROTIDA)

Lewą tętnicą szyjną wspólną jest tętnica dużego kalibru, która wraz z wyżej wspomnianą prawą tętnicą szyjną wspólną tworzy układ naczyniowy odpowiedzialny za zaopatrywanie mózgu, twarzy i elementów twarzy w natlenioną krew (np. : oczy).

Lewa wspólna tętnica szyjna unosi się wzdłuż lewej strony szyi, dokładnie naprzeciw prawej wspólnej tętnicy szyjnej (która wznosi się wzdłuż prawej strony szyi).

LEWA ARTYSTA SUCCLAVIA (I WŁAŚCIWA ARTYSTA SUCCLAVIAN)

Lewa tętnica podobojczykowa to tętnica, która wraz z prawą tętnicą podobojczykową tworzy układ naczyniowy odpowiedzialny za zaopatrywanie kończyn górnych w natlenioną krew.

Oczywiście lewa tętnica podobojczykowa podąża ścieżką, która prowadzi ją do lewej kończyny górnej, dokładnie w przeciwieństwie do tego, co dzieje się z prawą tętnicą podobojczykową (która zatem jest zorientowana w kierunku prawej kończyny górnej).

Ciekawość: jak kontynuowane są tętnice sukkuby?

W skrócie, zarówno prawa jak i lewa, tętnica podobojczykowa kontynuuje tętnicę pachową, która z kolei kontynuuje tętnicę ramienną ; ten ostatni ma liczne gałęzie, zarówno boczne, jak i końcowe, które dbają o dotlenienie właściwego ramienia, przedramienia i dłoni.

Związki bliskości łuku aorty

  • Przedni i lewy łuk aorty zaciska się lewym nerwem błędnym, lewym nerwem przeponowym, lewym płucem, lewą opłucną i powierzchownym splotem serca.
  • Z tyłu iz prawej strony łuk aorty jest związany z tchawicą, przełykiem, lewym nawracającym nerwem krtaniowym (lub nerwem krtaniowym dolnym lewym), przewodem piersiowym i głębokim splotem sercowym.
  • Powyżej łuk aorty zaciska się grasicą i lewą żyłą ramienno-głowową.
  • Niżej łuk łuku aorty jest związany ze wspólną tętnicą płucną (lub pniem płucnym), lewą tętnicą płucną (tj. Pierwszą gałęzią wspólnej tętnicy płucnej skierowanej w kierunku lewego płuca), więzadłem tętniczym (patrz szczegóły leżący u podłoża), lewy nawracający nerw krtaniowy, lewy główny oskrzela i powierzchniowy splot serca.

Pogłębianie: Co to jest więzadło tętnicze?

Pozostałością struktury płodowej znanej jako przewód Botallo, więzadło tętnicze jest strukturą włóknistą, która łączy łuk aorty z leżącą pod nią wspólną tętnicą płucną.

Histologia łuku aorty

Na poziomie komórkowym (lub histologicznym) ściana łuku aorty ma trzy charakterystyczne warstwy komórkowe, które od wewnątrz do zewnątrz są: pokrój intymny, surowa sukienka i przypadkowa sukienka.

Intymnym nawykiem jest warstwa ściany w bezpośrednim kontakcie ze światłem łuku aorty; stanowić ją komórki nabłonka płaskonabłonkowego.

Środkowy habit to środkowa warstwa ściany łuku aorty; komórki mięśniowe i włókna elastyczne uczestniczą w jego budowie.

Wreszcie, przypadkowa sukienka jest najbardziej zewnętrzną warstwą ściany łuku aorty; w swojej budowie biorą udział w tkance łącznej i, ale nie zawsze, komórkach mięśniowych i włóknach elastycznych.

rozwój

Podczas rozwoju embrionalnego łuk aorty wynika z tzw. Czwartego łuku gardłowego ; inne struktury anatomiczne również pochodzą od tego ostatniego, w tym na przykład prawa tętnica podobojczykowa.

warianty

Podążając za pewnymi błędami podczas rozwoju embrionalnego, łuk aorty może zostać poddany procesowi nienormalnej formacji, co prowadzi go do przyjęcia innego wyglądu niż opisany powyżej (tj. Z tego, co uważa się za normalność). Dokładniej, błędy te podczas rozwoju embrionalnego mogą:

  • Zmiana położenia łuku aorty.

    Dwiema możliwymi konsekwencjami braku prawidłowego ułożenia łuku aorty jest tak zwany zaproponowany łuk aorty, w którym łuk aorty jest umieszczony po prawej stronie tchawicy (a nie w lewo), a tak zwany podwójny łuk aorty, w którym łuk aorty dzieli się na dwie części i rozwija się z prawej i lewej strony tchawicy i przełyku.

lub

  • Zmodyfikuj rozmieszczenie trzech klasycznych gałęzi łuku aorty.

    Niewłaściwe ukształtowanie systemu gałęzi łuku aorty może spowodować dwie różne sytuacje: narodziny lewej wspólnej tętnicy szyjnej w tym samym punkcie, z którego pochodzi tułów ramienno-głowowy ( łuk aorty bydlęcej ) lub narodziny lewej tętnicy wspólnej w punkcie tułowia ramienno- głowowego ( pnia bicarotycznego ).

lub

  • Wywołuje na łuku aorty generację innych gałęzi, oprócz trzech klasyków.

    Wśród innych gałęzi klasycznych, które mogą być uformowane w całkowicie anomalny sposób na łuku aorty, znajduje się tzw. Tętnica tarczowa Neubauera (której siedzenie znajduje się między tułowiem ramienno-głowowym a lewą tętnicą szyjną wspólną) a lewą tętnicą kręgową ( którego siedzenie znajduje się między lewą wspólną tętnicą szyjną a lewą tętnicą podobojczykową).

lub

  • Wywołuje nadmierne zwężenie światła łuku aorty.

    W medycynie ten warunek jest przykładem koarktacji aorty .

Ciekawość: ile osób ma nieprawidłowości w gałęziach łuku aorty?

Według statystyk, łuku aorty bydlęcej i pnia bicarotycznego można zaobserwować odpowiednio u 15% i 10% populacji ogólnej.

Oznacza to, że u 75 osób na 100 system gałęzi łuku aorty jest normalny.

funkcja

Poprzez trzy gałęzie łuk aorty obejmuje ważną funkcję kierowania utlenionej krwi z serca w kierunku głowy, szyi i kończyn górnych.

Tak więc z łuku aorty zależy dopływ krwi do mózgu, twarzy, narządów twarzy, szyi, ramion, prawidłowo nazwanych ramion, przedramion i dłoni.

choroby

Łuk aorty może znajdować się w centrum różnych stanów patologicznych; wśród tych stanów patologicznych znajdują się:

  • Koarktacja aorty i podwójnego łuku aorty, czyli dwie z możliwych anomalii łuku aorty, związane z niewłaściwym rozwojem zarodkowym tego ostatniego;
  • Miażdżyca do uszkodzenia aorty, w szczególności łuku aorty;
  • Zapalenie tętnic Takayasu .

Koarktacja aorty

Koarktacja aorty jest wrodzoną chorobą, charakteryzującą się zwężeniem aorty i wynikającym z tego upośledzeniem przepływu krwi w aorcie.

Łuk aorty jest często związany z koarktacją aorty, ponieważ reprezentuje w wielu przypadkach klinicznych miejsce zwężenia (zwężenie powoduje zaangażowanie więzadła tętniczego).

U osób cierpiących na koarktację aorty rozwija się nadciśnienie w kończynach górnych, niedociśnienie w kończynach dolnych, przerost lewej komory i hiperperfuzja narządów jamy brzusznej oraz objawy takie jak ból głowy, ból w klatce piersiowej, zimne kończyny, zmęczenie i chromanie przestankowe .

Podwójny łuk aorty

W sytuacjach podwójnego łuku aorty łuk aorty rozwija się wokół tchawicy i przełyku jak pierścień i powoduje kompresję tych narządów; z kompresji tchawicy i sprężyn przełyku niedrożność tchawicy i przełyku, która jest odpowiedzialna za problemy z oddychaniem i problemy z połykaniem pokarmu.

miażdżyca

Miażdżyca tętnic to zjawisko twardnienia tętnic średniego i dużego kalibru (wśród nich znajduje się łuk aorty i jej gałęzie), który z czasem powoduje powstawanie miażdżycy na wewnętrznej ścianie naczyń tętniczych, o których mowa powyżej.

Atheros lub blaszki miażdżycowe są agregatami materiału lipidowego (cholesterolu), białka i włóknistego, które ze względu na zajmowane miejsce zapobiegają prawidłowemu przepływowi krwi w tętnicach; ponadto mogą być obiektem procesów zapalnych, które powodują ich fragmentację i rozproszenie w inne naczynia krwionośne - tym razem mniejsze - z wynikającymi z tego efektami okluzyjnymi.

Do promowania procesu miażdżycy należą liczne czynniki, w tym: nadciśnienie, hipercholesterolemia, wysokie stężenie trójglicerydów, palenie papierosów i ogólnie palenie papierosów, cukrzyca, otyłość i niektóre choroby zapalne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy,

Takayasu arteritis

Zapalenie tętnic Takayasu jest zapaleniem naczyń pochodzenia autoimmunologicznego, które powoduje zapalenie głównych tętnic, takich jak aorta wstępująca, łuk aorty, gałęzie łuku aorty, aorta zstępująca, tętnica płucna i jej główne gałęzie.