Czym jest zespół Reye'a?
Zespół Reye'a wskazuje na ciężki, zazwyczaj infantylny, patologiczny obraz, który zasadniczo składa się z wątrobowego i mózgowego procesu zapalnego wywołanego przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego (aktywnego składnika aspiryny).
Zespół Reye'a jest chorobą potencjalnie śmiertelną, odpowiedzialną za postępujące pogorszenie niektórych bardzo ważnych narządów, do tego stopnia, że powoduje hipoglikemię, encefalopatię, zapalenie wątroby, śpiączkę i śmierć. Jedynie wczesna diagnoza zespołu wydaje się ratować życie chorego dziecka.
przyczyny
Do tej pory dokładna przyczyna odpowiedzialna za zespół Reye'a nie została jeszcze zidentyfikowana; Pewne jest to, że na wspomniany zespół duży wpływ ma podawanie produktów leczniczych na bazie kwasu acetylosalicylowego (i pochodnych) dzieciom w wieku poniżej 12 lat. Jednak ten sam stan chorobowy zdiagnozowano również u niektórych dzieci, które nie przyjmowały tych składników aktywnych.
Na podstawie dowodów klinicznych pojawiają się interesujące wyniki: wydaje się, że zespół Reye'a występuje u dzieci, którym podaje się kwas acetylosalicylowy w leczeniu grypy, infekcji dróg oddechowych (np. Przeziębienia) lub w leczeniu ospy wietrznej: składnik aktywny, w kontakcie z toksynami wirusa, wydaje się zwiększać jego aktywność terapeutyczną, powodując nadmierne uszkodzenia.
Ponadto zespół często diagnozowano u dzieci cierpiących na zaburzenia utleniania kwasów tłuszczowych (dziedziczne choroby metaboliczne - na szczęście rzadko - w których organizm nie jest w stanie pozbyć się kwasów tłuszczowych z powodu niedoboru enzymu).
Ponownie wydaje się, że przewlekłe narażenie na herbicydy, insektycydy i inne substancje toksyczne może w jakiś sposób promować zespół Reye'a, pomimo tego, że wyzwalany mechanizm patologiczny pozostaje nadal badany.
Leki z kwasem acetylosalicylowym
Poniżej niektóre leki zawierające kwas acetylosalicylowy, które nie mogą być przyjmowane przez dzieci w wieku poniżej 12 lat (chyba że lekarz wskazał inaczej):
- aspiryna
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicylan
- Cardioaspirin
- Ascriptin
objawy
Aby dowiedzieć się więcej: Zespół objawów Reye
Ostatnie statystyki medyczne pokazują, że zespół Reye'a pojawia się 3-5 dni po podaniu kwasu acetylosalicylowego dzieciom w wieku poniżej 12 lat, cierpiących na grypę, przeziębienie lub ospę wietrzną. Zwykle u dzieci w wieku poniżej 2 lat zespół Reye'a zaczyna się od czerwonki i zwiększa częstość akcji serca; u starszych dzieci najczęstszymi objawami są senność i ciągłe wymioty. Do tych początkowych objawów dodaje się inne, takie jak omamy, zmiany nastroju, zmniejszenie koncentracji, splątanie umysłowe, osłabienie, drażliwość i wyraźna senność. Analiza krwi pokazuje również, że coś jest nie tak: poziomy glikemii są mocno obniżone (hipoglikemia), w przeciwieństwie do ilości amoniaku we krwi, która nadmiernie wzrasta ponad 300 mg / dl (hiperamonemia). Czasami można zaobserwować powiększenie wątroby (powiększenie wątroby) związane z drgawkami, encefalopatią, padaczką, utratą przytomności, śpiączką i śmiercią.
Zespół Reye dla dorosłych
Chociaż prawdopodobieństwo, że zespół Reye'a występuje u dorosłych, jest bardzo rzadkie, niektóre przypadki zostały jednak udokumentowane: w podobnych sytuacjach ciężkość choroby jest raczej niska, a całkowite wyzdrowienie jest zwykle kompletne i proste. W rzeczywistości obserwuje się, że prawidłowe funkcje wątroby i mózgu odzyskują pełną funkcjonalność w ciągu 14 dni od wystąpienia objawów. U dzieci dotkniętych chorobą należy mówić inaczej, ponieważ odzyskanie zdolności intelektualnych i wątrobowych jest dość złożone, zwłaszcza w przypadku opóźnienia diagnostycznego.
diagnoza
Wczesne rozpoznanie zespołu Reye'a ma zasadnicze znaczenie dla ratowania życia dziecka: rzeczywiście mówimy o nagłych wypadkach medycznych pod każdym względem; dlatego natychmiastowe rozpoznanie podobnego stanu patologicznego jest bardzo ważne.
Badania krwi i moczu, jak również bezpośrednie badania lekarskie, mogą potwierdzić zespół Reye'a w dość krótkim czasie. Pomimo braku specyficznego testu diagnostycznego dla zespołu, pacjent jest czasami poddawany bardziej dogłębnej kontroli inwazyjnej w celu sprawdzenia obecności zaburzeń neurologicznych. Wśród tych ostatnich analiz medycznych wspominamy biopsję wątroby, biopsję skóry (przydatną do badania możliwości wystąpienia zaburzeń utleniania kwasów tłuszczowych), nakłucie lędźwiowe w celu uzyskania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (dla badanie zapalenia mózgu lub zapalenia opon mózgowych), CT i MRI.
Zabiegi i leki
Aby dowiedzieć się więcej: Leki do leczenia zespołu Reye'a
W większości przypadków pacjenci z zespołem Reye'a są hospitalizowani i poddawani ścisłej obserwacji medycznej; najpoważniejsi pacjenci są kierowani na oddział intensywnej terapii. Celem leczenia zespołu Reye'a jest zmniejszenie ogólnego stanu zapalnego narządów wewnętrznych i zapobieganie wszelkim uszkodzeniom, szczególnie w wątrobie i mózgu.
Najczęściej dziecko nawadnia się dożylnie płynami glukozowymi i elektrolitycznymi: pamiętaj, że hipoglikemia jest charakterystycznym objawem zespołu Reye'a.
W celu zapobiegania krwawieniu można kontynuować leczenie witaminą K związaną z integracją osocza i płytek krwi. Również leki moczopędne są stosowane w terapii w kontekście zespołu Reye'a w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego, sprzyjając emisji płynów z moczem. Ponadto, aby usunąć patogen, możliwe jest podawanie antybiotyków (tylko w przypadku udowodnionej koinfekcji bakteryjnej). Aby ułatwić eliminację toksycznych / szkodliwych substancji z organizmu, bardzo przydatne jest podawanie środków przeczyszczających za pomocą działania smarującego / zmiękczającego.
Gdy zespół Reye'a obejmuje przewód oskrzelowy, powodując poważne trudności w oddychaniu, możliwe jest użycie rurki intubacyjnej.
profilaktyka
W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zespołu Reye'a u dzieci zaleca się przyjmowanie leków zawierających paracetamol w leczeniu chorób grypy i ospy wietrznej. Jako środek zapobiegawczy ujawniono aktywną propagandę informacyjną mającą na celu zniechęcanie do stosowania kwasu acetylosalicylowego i pochodnych u dzieci, które nie ukończyły 12-16 lat, aby zminimalizować możliwość wystąpienia zespołu Reye'a.
