ogólność
Narcyzm jest bardzo złożonym zaburzeniem osobowości, w którym podmiot, który go cierpi, rozwija prawdziwą obsesję na punkcie własnego wizerunku .
Kliniczne i symptomatologiczne cechy patologicznego obrazu są zmienne, ale zawsze można rozpoznać trzy charakterystyczne elementy:
- Samoocena pod względem wyższości ( wielkości ) w fantazji lub zachowaniu;
- Stała potrzeba podziwu ;
- Brak empatii (tj. Niemożność rozpoznania, że inni ludzie również mają pragnienia, uczucia i potrzeby).
Wpływ patologicznego narcyzmu może być znaczący w wielu dziedzinach życia, takich jak związki, praca, szkoła lub sprawy finansowe.
Leczenie tego zaburzenia koncentruje się na średnio-długoterminowej terapii poznawczej, ponieważ cechy osobowości i postawy interpersonalne charakterystyczne dla patologii wymagają dłuższego czasu na modyfikację.
Narcystyczne zaburzenie osobowości
Narcyzm jest cechą osobowości i można go uznać, w pewnych granicach, za stan normalny. Jeśli jednak ta postawa psychologiczna poważnie zakłóca relacje międzyludzkie, codzienne zobowiązania i jakość życia, może przyjąć patologiczne wymiary i znaczenie.
W psychiatrii narcyzm jest wskazany wśród zaburzeń osobowości .
Osoby dotknięte chorobą mają tendencję do nadmiernego powiększania swoich umiejętności i stają się wyłącznym i wybitnym ośrodkiem własnego zainteresowania, stając się obiektem samozadowolenia. Osoby, które przejawiają osobowość narcystyczną, nieustannie pochłaniają fantazje o nieograniczonym sukcesie i manifestują niemal ekshibicjonistyczną potrzebę uwagi i podziwu . Co więcej, ci ludzie nie są w stanie rozpoznać i odczuć uczuć innych, mają skłonność do wykorzystywania innych, aby osiągnąć swoje cele lub gardzić wartością swojej pracy.
Jednak za tą maską narcyz ma delikatną samoocenę, która czyni go podatnym na najmniejszą krytykę. Jeśli natrafi na porażkę, ze względu na swoją wysoką opinię o sobie, może łatwo manifestować skrajny gniew lub depresję.
Przyczyny patologicznego narcyzmu
Przyczyny narcyzmu nie są jeszcze dobrze poznane, ale podziela się opinię, że to zaburzenie osobowości może być wynikiem złożonej kombinacji wielu czynników społecznych, psychologicznych i biologicznych .
Te elementy interweniowałyby podczas rozwoju jednostki, wpływając na ich zachowanie i myślenie. W szczególności obraz kliniczny może być faworyzowany przez rodziców, którzy wierzą w wyższość przyszłego narcyza i przywiązują wielką wagę do sukcesu, nadmiernie krytykując obawy i niepowodzenia.
Narcystyczne zaburzenie osobowości może również wynikać ze wzrostu w środowisku rodzinnym, które nie jest w stanie zapewnić dziecku niezbędnej opieki; z czasem, w odpowiedzi na tę postawę, podmiot rozwiązałby ciągłe zagrożenie dla jego poczucia własnej wartości, rozwijając poczucie wyższości i zachowania, które pokazują potrzebę ciągłego podziwu.
Zwykle narcystyczne zaburzenie osobowości pojawia się w okresie dorastania lub wczesnej dorosłości .
W dzieciństwie dzieci mogą przejawiać postawę narcystyczną, ale może to po prostu przedstawiać przejściowy charakter ich wieku i nie oznacza, że będą rozwijać prawdziwy obraz patologiczny.
Szacunki dotyczące występowania narcystycznych zaburzeń osobowości wahają się między 2 a 16% w populacji klinicznej, podczas gdy w populacji ogólnej są one niższe niż 1%.
50-75% osób otrzymujących tę diagnozę należy do płci męskiej.
objawy
- Narcystyczne zaburzenie osobowości przejawia się w przesadnym poczuciu wyższości : podmioty, które cierpią z tego powodu, mają tendencję do uważania się za lepszych od innych, wywyższają swoje umiejętności i sukcesy i przesadnie wierzą we własną wartość. Takie zachowanie sprawia, że narcyści są zarozumiali, aroganccy, samolubni i ekshibicjoniści.
- Bezpośrednią konsekwencją takiego postępowania jest ciągła potrzeba podziwu ze strony innych, którzy są wyidealizowani lub dewaluowani w zależności od tego, czy uznają swój status wyjątkowych i wyjątkowych ludzi.
- Inną osobliwą cechą jest brak empatii, z którego wywodzi się przekonanie, że nasze potrzeby pojawiają się przed wszystkim. Ponieważ narcyzi uważają się za lepszych od innych, uważają, że są upoważnieni do zaspokajania swoich potrzeb bez czekania, aby mogli wykorzystywać innych, których potrzeby i opinie są uważane za mało wartościowe. Co więcej, narcystyczni ludzie twierdzą, że ich sposób widzenia rzeczy jest jedynym uniwersalnym.
- Często osoby z narcystycznym zaburzeniem osobowości wierzą, że inni ich zazdroszczą lub podziwiają, ale są nadwrażliwi na krytykę, porażkę i porażkę . Uczucia wrażliwości, niepewności, kruchości i lęku przed konfrontacją kontrastują z wymiarem reprezentowanym przez tendencję do wielkości, wyjątkowości i wyższości. W obliczu niezdolności do zaspokojenia wysokiej opinii, jaką mają o sobie, narcyzi mogą reagować gniewem lub pogardą, rozwijać ataki paniki, głęboko depresować, a nawet próbować samobójstwa.
Kryteria diagnostyczne
Aby zdefiniować profil narcyzu patologicznego, Diagnostic and Statistical Manuał of Mental Disorders (DSM-5), opublikowany przez American Psychiatric Association, skupia się na następujących elementach:
- Ma ogromne znaczenie (na przykład: wyolbrzymia wyniki i talenty, oczekuje, że zostanie uznany za przełożonego bez odpowiedniej motywacji itp.).
- Pochłaniają ją nieograniczone fantazje o sukcesie, sile, uroku, pięknie lub idealnej miłości.
- Uważa, że jest „wyjątkowy” i wyjątkowy i może być zrozumiany tylko przez - lub konieczność uczestniczenia - innych specjalnych lub wysokiej klasy ludzi (lub instytucji).
- Wymaga to nadmiernego podziwu.
- Ma poczucie prawa, to jest nieuzasadnione oczekiwanie specjalnego przychylnego traktowania lub natychmiastowego zaspokojenia jego oczekiwań.
- Używaj relacji międzyludzkich, to znaczy wykorzystuj innych ludzi do własnych celów.
- Brakuje mu empatii: nie jest w stanie rozpoznać ani zidentyfikować się z uczuciami i potrzebami innych.
- Często jest zazdrosny o innych (lub wierzy, że inni mu zazdroszczą).
- Pokaż aroganckie i zarozumiałe zachowania lub postawy.
Sygnały, z którymi należy się liczyć
W obecności patologicznego narcyzmu pacjent może nie zdawać sobie sprawy z tego, że ma zaburzenie osobowości i jest bardziej skłonny skonsultować się z lekarzem podczas wywoływania objawów depresji, często z powodu postrzeganej krytyki lub odrzucenia.
Dlatego też, jeśli cierpiący na to podmiot czuje się przytłoczony skrajnym smutkiem lub rozpoznaje pewne cechy narcystycznego zaburzenia osobowości, powinien rozważyć skorzystanie z pomocy specjalisty, który pomaga mu zrozumieć, jakie są przyczyny jego postaw i podjąć kurs opieki.
Właściwie właściwe podejście do narcyzmu pozwala nam interweniować w źródło problemów i może przyczynić się do uczynienia życia bardziej satysfakcjonującym.
Możliwe komplikacje
Narcystyczne zaburzenie osobowości, jeśli nie zostanie właściwie potraktowane, może predysponować do różnych komplikacji, w tym:
- Problemy w relacjach międzyludzkich;
- Trudności w codziennych czynnościach (praca lub szkoła);
- depresja;
- Uzależnienia (alkohol, palenie lub narkotyki);
- Myśli lub zachowania samobójcze.
diagnoza
Diagnoza narcyzmu patologicznego jest formułowana przez specjalistę na podstawie dokładnej historii medycznej, która dokładnie bada historię osobistą i medyczną pacjenta, nie zaniedbując stylu życia i codziennych zobowiązań. Ta dogłębna analiza psychologiczna umożliwia poszukiwanie powtarzających się i nieprzystosowalnych wzorców myślenia i zachowania podczas ewolucyjnej historii pacjenta. Test diagnostyczny może również posłużyć się badaniem fizycznym, aby upewnić się, że przyczyny nie sprzyjają przyczynom organicznym .
Niektóre cechy patologicznego narcyzmu są podobne do innych zaburzeń osobowości. Diagnozę różnicową stawia się w szczególności przeciwko antyspołecznemu, histrionicznemu i granicznemu zaburzeniu, z którym narcyzm dzieli wrażliwość na krytykę i odrzucenie, gniew i wymagania uwagi. Najbardziej użytecznym elementem dyskryminacji tych warunków jest wspaniałość, charakterystyczna cecha zaburzeń narcystycznych.
leczenie
Leczenie narcystycznego zaburzenia osobowości jest bardzo trudne, ponieważ pacjent często nie jest świadomy jego problemu i negatywnego wpływu, jaki wywiera na innych ludzi. Co więcej, cechy patologicznego narcyzmu rozwijają się przez wiele lat, więc podejście terapeutyczne wymaga dłuższego czasu.
narkotyki
Żadne konkretne leki nie są dostępne w leczeniu narcystycznego zaburzenia osobowości. Jednakże, jeśli masz objawy depresji lub innych powiązanych stanów, pomocne mogą być leki takie jak leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe. W rzeczywistości zarządzanie objawami emocjonalnymi i lękiem stanowi pierwszy cel leczenia, nawet jeśli tradycyjne terapie przeciwdepresyjne nie wpływają na cechy osobowości.
Inne leki, które mogą skutecznie oddziaływać na zjawiska psychopatologiczne często związane z patologicznym narcyzmem, to leki przeciwdrgawkowe i stabilizatory nastroju. Terapia lekowa może również wykorzystywać risperidon, który okazał się przydatny zarówno w depresji, jak i depersonalizacji.
psychoterapia
Narcystyczne zaburzenie osobowości może odnieść korzyść ze średnio- i długoterminowej terapii poznawczej, ale wymaga specjalistów, którzy kładą nacisk na empatię i nie kwestionują perfekcjonizmu swoich pacjentów, uczuć przywileju i wielkości.
Obszary interwencji psychoterapii mają na celu pomoc:
- Zrozumienie przyczyn ich emocji i tego, co skłania ich do konkurowania i gardzenia sobą lub innymi;
- Naucz się odnosić do innych, zarówno pod względem intymnych i osobistych relacji, jak i we współpracy z kolegami;
- Uznaj i zaakceptuj aktualne obecne i potencjalne kompetencje, aby móc tolerować każdą krytykę;
- Zwiększ zdolność rozumienia własnych uczuć;
- Zrozum i toleruj wpływ problemów z poczuciem własnej wartości;
- Uzyskaj akceptację tego, co jest osiągalne i co można osiągnąć.
Udział członków rodziny w leczeniu jest często przydatny, ponieważ nieumyślnie mogą zachowywać się w taki sposób, aby wzmocnić kłopotliwe myśli i zachowania pacjenta.
Niektóre cechy osobowości mogą być trudne do zmiany, więc terapia narcyzmem może potrwać kilka lat.
