Ból brzucha jest sygnałem alarmowym wysyłanym przez ciało, prośbą o pomoc, aby ostrzec, że jakiś mechanizm metaboliczny zawiódł.
Patologiczny ból brzucha
Patologiczny ból brzucha wyróżnia się wspólną postacią ze względu na niebezpieczeństwo zaburzenia, intensywność bólu i objawy „satelitarne” (towarzyszące).
Gdy ból żołądka jest podporządkowany poważnym patologiom, takim jak zapalenie wyrostka robaczkowego, szybkość interwencji (chirurgiczna, w tym konkretnym przypadku) silnie wpływa na rokowanie pacjenta, a raczej na wynik końcowy: nieleczone zapalenie wyrostka robaczkowego może generować zapalenie otrzewnej do śmierci.
diagnoza
„Podejrzany” ból brzucha wymaga dokładnego zbadania (jak najszybciej) za pomocą testów diagnostycznych, takich jak: analiza krwi, moczu i kału, tomografia komputerowa, kolonoskopia lub sigmoidoskopia *, ultrasonografia dodatkowa, radiografia brzucha i lewatywa barowa **.
Aby zrozumieć ...
* Sigmoidoskopia: test diagnostyczny mający na celu wizualne zbadanie odbytu, odbytnicy i esicy, przy użyciu elastycznej sondy wprowadzonej przez otwór odbytu
** Nieprzezroczysty Clisma: test radiologiczny jelita grubego, preferowany przez wprowadzenie środka kontrastowego do odbytu
przyczyny
Ale co może powodować „patologiczny” ból żołądka?
Istnieje wiele różnych schorzeń ukrytych pod „prostym” bólem brzucha. Poniżej znajdują się najczęstsze choroby związane z patologicznym bólem brzucha:
- DODATEK : ból brzucha spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego wyróżnia się szczególną intensywnością i dzikością, z jaką się objawia. Ból jest dobrze zlokalizowany w prawym dolnym kwadrancie brzucha, a pacjent odczuwa nieprawidłowy ból brzucha. Zmiana termiczna jest kolejnym objawem, który zawsze towarzyszy zapaleniu wyrostka robaczkowego: w szczególności gorączka mierzona kanałem odbytu wydaje się znacznie wyższa niż temperatura zmierzona pod pachą. Zapalenie wyrostka robaczkowego może również powodować biegunkę, wzdęcia i wzdęcia brzucha.
- OBLICZENIA DZIECIĘCE / OBLICZENIA W CISTIFELLEI : ból brzucha, zawsze ostry, spastyczny i ostry, jest podkreślany podczas oddawania moczu, między innymi utrudniony przez przejście jakichkolwiek kamieni przez moczowód. Bólowi brzucha często towarzyszy krwiomocz (krew w moczu), gorączka, niedociśnienie, intensywne pocenie się, nudności i wymioty.
- COLECISTITE (zapalenie pęcherzyka żółciowego) : ból brzucha z powodu zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ograniczony do górnego prawego obszaru brzucha i nasila się z palpacją (z tego powodu wymagana jest diagnostyka różnicowa z zapaleniem wyrostka robaczkowego). Bólowi brzucha towarzyszy w tym przypadku gorączka, żółtaczka, utrata apetytu, wymioty i pocenie się.
- ZNISZCZENIE : ból brzucha jest stały w postaci zapalenia uchyłków w zaawansowanym stadium. Właśnie ból brzucha jest skurczony i towarzyszą mu wydzieliny biegunkowe lub zaparcia i gorączka. Diagnostyka różnicowa między zapaleniem uchyłków a brzuchem zależnym od zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest stosunkowo prosta, ponieważ ból - chociaż intensywny i gwałtowny - koncentruje się w dolnym lewym kwadrancie brzucha.
- INFARTO : czasami bardzo szczególny ból brzucha może przewidywać atak serca. W takich przypadkach ból brzucha rozprzestrzenia się jeszcze bardziej, powodując ból brzucha i ból w klatce piersiowej. Zawał serca może pojawić się pod różnymi ubraniami; dlatego osoby, które są do tego predysponowane, powinny przestrzegać wszystkich możliwych środków ostrożności, aby zapobiec tak poważnej patologii.
- ZAKAŻENIA ŚLADÓW MOCZOWYCH (np. Zapalenie pęcherza moczowego): w takich okolicznościach patologiczny ból brzucha ucieleśnia palenie w drogach moczowych, któremu towarzyszy trudność w wydaleniu moczu. Bardziej niż charakterystyczny objaw, ból brzucha jest w tym przypadku odbiciem bodźca moczowego, utrudnionego przez trwającą infekcję. Ukierunkowana antybiotykoterapia jest konieczna, aby skutecznie zapobiegać zakażeniom i związanym z nimi objawom.
- Choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy odbytnicy, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, itp.): Ból brzucha jest dość uogólniony i często obejmuje żołądek. Choroby zapalne jelit wiążą ból brzucha z objawami wtórnymi, takimi jak wymioty, biegunka, krwawe stolce, krętek odbytnicy, utrata apetytu i śluzówka (obecność śluzu w stolcu). Ból żołądka zależny od tych patologii jest ogólnikowym objawem, trudnym do skojarzenia (przynajmniej natychmiast) z precyzyjną chorobą.
- PRZERWA W JĘZYKU : bólowi brzucha wywołanemu blokiem jelitowym, który jest zwykle jeszcze bardziej nasilony przez palpację, towarzyszą inne objawy wtórne, takie jak gorączka, nudności, wymioty, biegunka, skurcze brzucha i obfity ból brzucha. Ta postać patologicznego bólu żołądka wymaga terminowej interwencji medycznej, aby uniknąć martwicy (śmierci) tkanek jelitowych, które mogą perforować i prowadzić do zapalenia otrzewnej.
- PANCREATITIS (zapalenie trzustki): bardziej niż z bólem brzucha zapalenie trzustki zaczyna się od gwałtownego bólu brzucha, w miejscu, w którym znajduje się gruczoł trzustkowy. Jednak ból brzucha nie pozostaje zlokalizowany w żołądku, raczej ma tendencję do rozciągania się jeszcze niżej (w obszarze brzucha) i wzdłuż pleców. Ból brzucha uwydatnia się po posiłkach i głębokich oddechach.
- ZNISZCZENIE NADMUCHIWANEJ KOLONU: ból brzucha ma typowo konotację w kształcie skurczu i towarzyszą mu takie objawy, jak aerofagia, meteoryt, wzdęcia, twarde stolce, śluz i odbytnica.
- Guzy jelita grubego, rak trzustki, nowotwór wątroby itp.: Ból brzucha związany z brzuchem zwykle nie przejawia się w postaci ostrej, a ból nie jest szczególnie agresywny. Nowotwory są niesławnymi i strasznymi patologiami, które nie zawsze manifestują swoje objawy, szczególnie na wczesnym etapie. „Onkologiczny” ból brzucha - który (określamy) może się pojawić lub nie - jest uogólnionym, przewlekłym bólem, który może być przerywany lub stały i prawie nie prowadzi bezpośrednio do trwającego raka. Terapia musi mieć na celu wyeliminowanie masy guza: w przypadku pozytywnego rokowania ból brzucha znika całkowicie.
Nawet zapalenie błony śluzowej żołądka może powodować bóle brzucha: w tym przypadku, zamiast bólu brzucha, należałoby mówić o bólu brzucha, biorąc pod uwagę, że zapalenie błony śluzowej żołądka jest stanem zapalnym błony śluzowej żołądka.
Zinterpretuj ból brzucha
Istotne jest, aby móc odróżnić niewielki ból brzucha od jego patologicznego wariantu. Z tego powodu istotne jest rozpoznanie, które sygnały szpiegowskie wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Niestety, dwie formy bólu brzucha (powszechne i patologiczne) nie zawsze mogą być po prostu zróżnicowane, biorąc pod uwagę, że przyczyny pochodzenia są bardzo różne wśród nich. W związku z tym łatwo jest zrozumieć, w jaki sposób potrzebne jest dokładne badanie dochodzeniowe dzięki konkretnym testom diagnostycznym (np. Badania krwi, zdjęcia rentgenowskie, badania kału i moczu itp.).
Pojedynczy epizod bólu brzucha, jak również ból brzucha, który regularnie zaczyna się w pobliżu cyklu miesiączkowego lub po szczególnie obfitym posiłku, nie może alarmować i musi być interpretowany jako przemijające i całkowicie odwracalne zjawisko.
Biorąc pod uwagę, że ból brzucha jest zaburzeniem wieloaspektowym, poniżej przedstawiamy kilka ogólnych przykładów, przydatnych w kierowaniu pacjenta w kierunku pierwszej i przybliżonej diagnozy. Podkreślamy jednak, że opinia lekarza jest w każdym razie nieunikniona.
- Przypadek 1: ból brzucha jest uogólniony (dokładny punkt, z którego pochodzi, nie może być zidentyfikowany), któremu towarzyszy biegunka i wymioty → typowy ból spowodowany infekcjami wirusowymi przewodu pokarmowego, niestrawnością lub spożyciem gorszej żywności
- Przypadek 2: ból brzucha jest spastyczny / skurczowy, a pacjent cierpi na zaparcia i wzdęcia brzucha → typowy ból brzucha z powodu niedrożności jelit
- Przypadek 3: ból brzucha jest znośny, ale towarzyszy mu wzdęcie, meteoryt i / lub biegunka → prawdopodobnie, ból brzucha zależy od szczególnie obfitego posiłku lub wprowadzenia pokarmu, na który nie toleruje się
- Przypadek 4: Ból brzucha jest ciężki i dobrze zlokalizowany w określonym obszarze brzucha → ból brzucha może być wskaźnikiem zapalenia wyrostka robaczkowego, pęcherzyka żółciowego lub zapalenia pęcherzyka żółciowego
- Przypadek 5: ból brzucha występuje podczas cyklu i jest skutecznie łagodzony przez przyjmowanie leków przeciwbólowych - środków przeciwbólowych lub naturalnych → ból brzucha jest typowym objawem bolesnego miesiączkowania
- Przypadek 6: ból brzucha jest przerywany i towarzyszy mu kolka. Pojawia się nagle, a następnie stopniowo ustępuje → ból brzucha zależy od kolki nerkowej lub żółciowej
