ogólność
Tabele Ishihary pozwalają ocenić obecność zmian wizualnych w odniesieniu do percepcji kolorów.
Test składa się z sekwencji pseudo-izochromatycznych tabel, w których macierz punktów o zmiennej wielkości definiuje liczbę lub symbol (gwiazdę, okrąg lub trójkąt), łatwo rozpoznawalną dla osób o normalnym postrzeganiu kolorów. Wręcz przeciwnie, pacjenci w ciemno lub w ciemno nie widzą niektórych lub wszystkich postaci ukrytych w tabeli.
Test Ishihary jest powszechnie stosowany do diagnozowania ślepoty barw i określania zakresu defektów w czułości kolorów.
Co to jest?
Interpretacja tabel Ishihary to szybki test, który pozwala nam podkreślić niedoskonałą wizję koloru.
Ocena ta obejmuje zastosowanie 38 pseudo-izochromatycznych tabel, zawartych kolejno w książce, specjalnie zaprojektowanej do badań przesiewowych i diagnostyki dyschromatopsji ; test Ishihary polega na rozpoznawaniu liczb, które zlewają się z kolorowym tłem lub, w przypadku dzieci, identyfikują ścieżki lub symbole.
W obecności pewnych stanów patologicznych (ślepota barw lub nabyte deficyty widzenia barw) zestaw kolorowych kropek nie może być wyświetlany lub może być mylony ze sobą.
Tabele Ishihary są ważne przede wszystkim do diagnozowania wad wrodzonych (tj. Obecnych od urodzenia) widzenia kolorów osi czerwono-zielonej .
Widzenie kolorów i ślepota barw
- Ślepota barw to deficyt wizualny związany z funkcjonalną anomalią szyszek. Gdy jeden lub więcej typów tych wyspecjalizowanych komórek siatkówki jest uszkodzonych, zmienia się percepcja i rozróżnianie kolorów.
- Zdolność do postrzegania kolorów opiera się w szczególności na obecności trzech rodzajów stożków, które reagują na określone długości fal w polu światła widzialnego . W tych fotoreceptorach istnieją trzy rodzaje białek (opsyny), które są odpowiednio wrażliwe na bodziec o długości około 420 nm ( niebieskie widmo), 530 nm ( zielone ) i 560 nm ( czerwone ).
- Wizja trójchromatyczna i rozróżnienie różnych odcieni wynika z aktywacji trzech rodzajów stożków, w różnych kombinacjach i procentach, w odpowiedzi na promieniowanie emitowane przez obserwowany obiekt. Współczesny i maksymalny bodziec stożków zapewnia postrzeganie bieli.
Po co są?
Tablice Ishihary są testem weryfikacyjnym dla dyschromatopsji, więc są przekazywane pacjentowi, aby ocenić, czy widzi kolory poprawnie. Ten egzamin pozwala wykryć i zdiagnozować wszelkie defekty w postrzeganiu kolorów (wrodzone lub nabyte), ustalając cechy (które kolory nie są zdefiniowane przez wzrok).
Czy wiesz, że ...
Interpretacja tabel Ishihary jest najczęściej stosowanym testem dla rolet kolorowych w praktyce klinicznej. Ten egzamin jest przydatny do badań przesiewowych i badań jakościowych defektów w postrzeganiu kolorów.
Seria stołów Ishihary została zaprojektowana do szybkiego testu rozpoznawania kolorów.
Bardziej szczegółowo, liczby lub symbole są ukryte na kolorowym tle (często składającym się z beżowo-zielonych kropek). Obrazy te są łatwo widoczne dla tych, którzy mają normalną czułość chromatyczną, podczas gdy pacjenci z niewidomym lub nabytym brakiem koloru widzą porażkę lub nie mogą zobaczyć niektórych lub wszystkich ukrytych postaci. Tabela dołączona do tabel Ishihary pozwala na identyfikację rodzaju ewentualnej zmiany chromatycznej.
Kiedy testowany jest Ishihara?
Tabele Ishihary należą do tzw. Testów ślepych barw .
Te nieinwazyjne badania wykonuje się, gdy zakłada się, że pacjent cierpi na zmienioną wizję kolorów, absolutną lub częściową.
Tabele są wykonane z figurą i tłem o różnych kolorach, ale z taką samą jasnością, dlatego nie są rozpoznawalne, jeśli są obserwowane przez osoby prezentujące dyschromatopsje.
Ciekawość: dlaczego tak się nazywa?
Test Ishihary zawdzięcza swoją nazwę twórcy stołów, a mianowicie japońskiemu lekarzowi Shinobu Ishihara . Zasadniczo ocena była zarezerwowana wyłącznie dla wojska (powód, dla którego przeprowadzono badanie): test został przekazany rekrutom wojskowym w celu wykrycia obecności nieprawidłowości w widzeniu kolorów. Wczesne wersje płyt Ishihary były początkowo oparte na interpretacji japońskich znaków hiragana i katakana.
Ponowne wydanie testu (z cyframi arabskimi i instrukcjami w języku angielskim) do rozpowszechniania w różnych częściach świata miało miejsce w 1917 roku.
Od kogo działa test?
Tabele Ishihary są przekazywane pacjentowi podczas badania wzroku . Lekarz specjalista jest w stanie zinterpretować wyniki, potwierdzić istnienie problemu i ustalić prawidłową diagnozę.
Powiązane badania
Aby dokładniej zbadać anomalie sensu chromatycznego, oprócz tabel Ishihary pacjent przechodzi test Farnswortha . Polega to na sekwencyjnym porządkowaniu, we właściwej kolejności tonalnej, serii dyskietek lub innych obiektów o tej samej jasności i nasyceniu kolorów.
Interpretację tabel Ishihary można uzupełnić testem HRR, przydatnym do badania defektów na osi niebiesko-żółtej.
przyczyny
Zmieniona percepcja dla danego koloru (dyschromatopsia) może być wrodzona lub nabyta, tj. Wtórna do innych patologii.
Tabele Ishihary pomagają zdiagnozować następujące warunki:
- Ślepota na kolory : dziedziczna anomalia wzrokowa, która obejmuje zmienione postrzeganie kolorów. Ślepota barw jest spowodowana defektem genetycznym odpowiedzialnym za dysfunkcję stożków siatkówki. W większości przypadków zaburzenie objawia się jako deficyt w postrzeganiu czerwieni i zieleni. U dzieci można podejrzewać ślepotę barw, gdy zaczynają rysować, używając niektórych kolorów nienormalnie. Czasami jednak wada pozostaje niezauważona i jest wykrywana dopiero po normalnej kontroli przez okulistę.
- Inne formy dyschromatopsji : różne patologie mogą prowadzić do niedoborów w widzeniu chromatycznym. Oznacza to, że nieprawidłowość może zależeć od zaburzeń, takich jak retinopatie, neuropatie wzrokowe, uraz głowy lub udar mózgu z udziałem ośrodków wzrokowych. U pacjentów cierpiących na formę nabytej dyschromatopsji tabele Ishihary umożliwiają ustalenie, które odcienie nie mogą być zdefiniowane, nasilenie zaburzenia i jak postrzeganie kolorów może wpływać na codzienne życie.
Jak to zrobić
Test Ishihary polega na przekazaniu pacjentowi 38 tabel zawartych w książce stron z czarnym lub białym tłem. Płyty te powinny być odczytywane w odległości odczytu 30-40 cm i przy odpowiednim oświetleniu.
Badany podmiot musi rozpoznawać liczby, litery lub znaki, wykonane za pomocą okręgów o różnych odcieniach, które są oczywiste dla tych, którzy mają normalny zmysł chromatyczny, ale trudny lub niemożliwy do rozpoznania dla tych, którzy nie odróżniają dobrze kolorów.
Tabele Ishihary są przedstawiane jeden po drugim, a okulista zauważa odpowiedzi.
Pacjent, który cierpi na ślepotę barw lub inne formy dyschromatopsji, będzie miał, w zależności od ciężkości jego zaburzenia, niewielkie lub poważniejsze trudności w rozpoznawaniu kolorów podstawowych i ich niuansów.
W przypadku dzieci ten sam typ testu jest używany z trikiem: w tabelach Ishihary liczby są zastępowane rysunkiem (np. Gwiazdą, okręgiem itp.) Lub ścieżką do naśladowania palcem . W przypadku anomalii chromatycznej „ścieżka” rozpoznawana na tle okręgów jest nie do odróżnienia.
Aby ukończyć test Ishihary, wystarczy przedstawić pacjentowi inne tabele, w których tylko osoby z dyschromatopsią rozpoznają obraz, podczas gdy normalni uczestnicy niczego nie widzą, z wyjątkiem nieuporządkowanego zestawu kolorowych kół.
Tabele Ishihary są specjalnie wyskalowane, dlatego pozwalają ocenić stopień zaburzenia: niektóre odcienie nie są całkowicie niewidoczne dla oczu osób dotkniętych dyschromatopsią, ale są rozróżniane tylko wtedy, gdy są bardzo jasne i nasycone. W tym względzie należy zauważyć, że anomalie sensu chromatycznego są częściej tylko częściowe niż bezwzględne.
Interpretacja wyników
W celu przeprowadzenia testu Ishihary interpretacja „klucz” dołączona do tabel pozwala okulistom zidentyfikować błędy popełnione przez pacjenta i dokonać związanej z tym diagnozy.
- Dla tych, którzy mają normalny zmysł chromatyczny, liczby i litery w każdym stole Ishihary są oczywiste;
- Jednak dla osób z deficytem percepcji kolorów rozpoznawanie obrazów w tabelach Ishihary jest trudne lub niemożliwe.
Test Ishihary może być przeprowadzony w trybie mono lub dwuokularowym, biorąc pod uwagę fakt, że:
- Wrodzone wady, takie jak ślepota barw, są zawsze lornetkowe;
- Nabyte wady mogą być jednooki.
Czytanie tabel Ishihary: notatki
- Tabela 1 : zawiera liczbę 12 i nie jest pseudoizochromatyczna; w praktyce ten stół Ishihary jest demonstracyjny i czytany także przez tych, którzy źle widzą kolory.
- Tabele 2-17 : symbole nie są odczytywane ani nie powodują zamieszania u osób, które przedstawiają anomalie widzenia barw na osi czerwono-zielonej (jak w przypadku ślepoty barw).
- Tabele 18-21 : liczby nie są zawarte, a czytają je ci, którzy przedstawiają deficyt czerwono-zielony.
- Tabele 22-25 : pozwalają odróżnić prawdziwą ślepotę od koloru (protanopia lub deuteranopia w zależności od tego, czy jest czerwony czy zielony) od częściowej ślepoty (protanomalia lub deuteranomalia).
- Tabele 27–38 : cyfry i litery są zastępowane przez łatwe do odczytania trasy lub symbole dla dzieci.
Granice stołów Ishihary
Test Ishihary jest idealny do szybkiej identyfikacji wad wrodzonych na osi czerwono-zielonej . Jednakże ocena ta nie dostarcza kompletnych informacji na temat deficytów percepcji chromatycznej wpływających na oś niebiesko-żółtą . Dlatego tabele Ishihary przyczyniają się do poznania problemu, ale wyniki należy uzupełnić innymi testami na ślepe kolory.
