ginekologia

pH pochwy

Utrzymanie fizjologicznego pH pochwy (kwasu) jest ważnym czynnikiem ochronnym przed infekcjami bakteryjnymi wewnętrznych narządów płciowych.

W dzieciństwie i starości, gdy poziom estrogenów jest niski, pH pochwy jest zbliżone do neutralności (6-7).

Jednak w okresie dojrzewania i dorosłości środowisko staje się kwaśne (około 4, 5), chroniąc pochwę przed infekcjami i sprzyjając wzrostowi bakterii mlekowych Doderleina, bakterii symbiotycznych, które fermentują glikogen komórkowy do kwasu mlekowego. Dzięki tej kwasowości, konkurencyjnemu mechanizmowi składników odżywczych i substancjom antybakteryjnym wytwarzanym podczas ich metabolizmu, bakterie kwasu mlekowego Doderleina chronią kobiety przed zakażeniami pochwy i sromu i pochwy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wielu patogenów.

PH pochwy ma tendencję do przechodzenia w kierunku neutralności - oprócz dzieciństwa i starzenia się - nawet podczas okresów menstruacyjnych i przedmiesiączkowych (zamiast owulacji jest bardzo kwaśne i zaczyna rosnąć po uwolnieniu jaja z pęcherzyka), Kwasowość pochwy, którą uważaliśmy za przeszkodę w rozwoju patogennych zarazków, jest równie niekorzystna dla przetrwania nasienia; jednakże w okresie owulacyjnym interwencja śluzu szyjki macicy (której pH wynosi około 8) kontrastuje z tą kwasowością ułatwiając ewentualne zapłodnienie. Z kolei nasiona męskie mają lekko zasadowe pH (7, 2 - 7, 8) i mają tendencję do zmiany pH pochwy w kierunku neutralności (z tego powodu, w przypadku nawracających epizodów bakteryjnego zapalenia pochwy, stosowanie prezerwatyw może być pomoc nawet wtedy, gdy partner jest całkowicie zdrowy). To samo można powiedzieć o utracie krwi podczas miesiączki (krew ma pH między 7, 34 a 7, 45).

Wśród stanów patologicznych zdolnych do zwiększania pH pochwy znaczącą rolę odgrywają choroby przenoszone drogą płciową, na przykład w przypadkach rzęsistkowicy, kandydozy i bakteryjnego zapalenia pochwy. Również hipoestrogenizm (niedobór estrogenów) jest związany ze zmniejszeniem kwasowości pochwy, absolutnie fizjologicznym stanem po menopauzie.

Test pH pochwy

Prosty zestaw pozwala na natychmiastowe wykrycie pH pochwy, zarówno w klinice, jak iw domu (wystarczy umieścić czysty papier lakmusowy na wewnętrznych ścianach pochwy na kilka sekund). Wykorzystanie tego prostego testu może być przydatne do ustalenia, czy obecność infekcji wywołujących uciążliwe objawy na poziomie pochwy (swędzenie, pieczenie, nieprzyjemny zapach i nieprawidłowe wydzieliny z pochwy) jest możliwa lub nie. W każdym przypadku test pH musi koniecznie być powiązany z bardziej szczegółowymi badaniami, takimi jak hodowla wydzieliny z pochwy, ich badanie mikroskopowe, zapach i barwienie metodą Grama. Zastosowanie w środowisku domowym musi zatem mieć cel czysto orientacyjny, ponieważ - niezależnie od innych testów diagnostycznych - nie zapewnia żadnej pewności co do obecności lub braku infekcji, a tym bardziej od rodzaju zaangażowanego mikroorganizmu; z tego powodu nie może w żaden sposób uzasadniać stosowania autoterapii.

UWAGI : ponieważ wiele mydeł ma szczególnie wysoką wartość pH, większość ginekologów zaleca stosowanie specjalnych produktów do higieny intymnej lub łagodnego mydła.

Aby uniknąć zmiany kwasowości środowiska pochwy, ważne jest, aby unikać stosowania lawend; pochwa jest w rzeczywistości narządem, który oczyszcza się i wystarczające jest normalne mycie zewnętrznych narządów płciowych (sromu) ciepłą wodą i łagodnym mydłem. Substancje rozpuszczone w cieczy używanej do irygacji mogą w rzeczywistości zaburzyć lokalną mikroflorę i podnieść pH pochwy, sprzyjając wszczepianiu patogenów i zwiększając ryzyko ciężkich zakażeń (konsekwencje mogą być bardzo poważne, podobnie jak obawiająca się choroba zapalna miednicy mniejszej),