anatomia

Palce: Co i czym są? Anatomia, funkcje i główne patologie A.Griguolo

ogólność

Palce dłoni to 5 anatomicznych projekcji o zwężającym się kształcie, które w ludzkim ciele reprezentują ostatni odcinek każdej kończyny górnej.

Znane jako kciuk, indeks, środek, pierścień i małe palce, palce dłoni obejmują kości, stawy, więzadła, ścięgna, naczynia krwionośne, nerwy i, oczywiście, skórę pokrywającą; ponadto palce dłoni zaopatrzone są w gwoździe na końcach twarzy grzbietowej oraz w tzw. dermatoglify na końcach twarzy dłoniowej.

Palce dłoni mogą być narażone na różne schorzenia, w tym: złamania kości, oparzenia, rany skóry, torbiele maziowe, zapalenie kości i stawów ręki, zespół cieśni nadgarstka itp.

Jakie są palce dłoni?

Palce dłoni to 5 ruchomych struktur anatomicznych o zwężającym się kształcie, które w ludzkim ciele stanowią ostatni odcinek dystalnego końca każdej kończyny górnej .

Krótki przegląd terminów proksymalnych i dystalnych

Proksymalny ” oznacza „bliżej środka ciała” lub „bliżej punktu początkowego”; „ dystalny ” oznacza zamiast tego „dalej od środka ciała” lub „dalej od punktu początkowego.

Przykłady:

  • Kość udowa jest bliższa kości piszczelowej, która jest dystalna do kości udowej.
  • W kości udowej kończyna granicząca z pniem jest końcem proksymalnym, podczas gdy kończyna granicząca z kolanem jest końcem dystalnym.

anatomia

Palce ręki to segmenty anatomiczne, o długości kilku centymetrów (u dorosłego człowieka), które obejmują kości, stawy, więzadła, ścięgna, naczynia krwionośne, nerwy i, oczywiście, skórę pokrywającą.

Nazewnictwo i położenie palca

Pięć palców ręki nazywane jest kciukiem, palcem wskazującym, palcem środkowym, palcem serdecznym i małym palcem .

Wyobrażając sobie obserwację dłoni osoby z wyciągniętą kończyną górną,

  • Kciuk jest najbardziej bocznym palcem, podczas gdy mały palec jest najbardziej przyśrodkowym palcem;
  • palec wskazujący jest palcem najbliższym kciukowi, podczas gdy palec serdeczny jest palcem najbliższym małego palca;
  • Na koniec, środkowy palec znajduje się między indeksem a palcem serdecznym.

Krótki przegląd terminów środkowo-bocznych

Przypominając, że płaszczyzna strzałkowa jest przednio-tylnym podziałem ciała ludzkiego, z którego pochodzą dwie równe i symetryczne połówki, „ środkowa ” oznacza „blisko” lub „bliżej” do płaszczyzny strzałkowej, podczas gdy „ boczna ” oznacza „daleko” lub „ dalej ”od płaszczyzny strzałkowej.

Przykłady:

  • Drugi palec jest boczny do dużego palca, ale jest przyśrodkowy do trzeciego palca.
  • Kość łokciowa jest przyśrodkowa w stosunku do promienia, który jest boczny względem kości łokciowej (jest to prawdą, jeśli zakładamy, że kończyna górna jest rozciągnięta wzdłuż boku i dłonią zwróconą w kierunku obserwatora).

Zewnętrzne cechy palców dłoni

Chociaż wszystkie mają kształt stożkowy, palce dłoni nieco się od siebie różnią; W rzeczywistości:

  • Kciuk jest najkrótszym palcem i ogólnie najbardziej obszernym palcem;
  • Palec środkowy to najdłuższy palec, a następnie u większości osób palec serdeczny, palec wskazujący i palec wskazujący;
  • Indeks, środek i pierścień są mniej więcej równoważne pod względem objętości;
  • Mały palec jest drugim najkrótszym palcem po kciuku, a także najmniej obszernym palcem.

Na grzbietowej powierzchni wszystkie palce dłoni kończą się paznokciem, czyli formacją naskórka bogatą w keratynę z funkcją ochrony, podtrzymywania, trzymania przedmiotów i wrażliwości.

Z drugiej strony, na twarzy dłoni, wszystkie palce dłoni kończą się bardzo szczególnym obszarem skóry, zwanym koniuszkiem palca, w którym znajdują się tak zwane dermatoglify, to znaczy zespół grzbietów i bruzd skóry, które tworzą odciski palców danej osoby.

Czy wiesz, że ...

Dermatoglify na dłoniowej powierzchni palców to:

  • Niezmienny . Odkąd powstały (VIII miesiąc życia płodowego), dermatoglify utrzymują tę samą przemianę grzbietów i bruzd na resztę istnienia, nawet w przypadku zadrapań lub nacięć na opuszkach palców (skóra odrasta dokładnie tak, jak przed zarysowaniem lub cięcia);
  • Różni się od osoby do osoby . Wydaje się, że w każdym człowieku struktura dermatoglifów jest unikalna w swoim rodzaju; wyjaśnia to, dlaczego odciski palców są wykorzystywane do identyfikacji i rozpoznawania danej osoby.

Kości i stawów

Szkielet palców ręki zawiera 14 kości ogółem, wszystkie o kształcie cylindrycznym, zwane paliczkami ; należące do kategorii kości długich, paliczki to 3 na każdy palec, z wyjątkiem jednego, kciuka, w którym są tylko 2.

Na każdym palcu ręki obecne paliczki są ułożone szeregowo wzdłuż długości, tj. Z orientacją wzdłużną.

Dla każdego palca ręki kompleks paliczków jest połączony ze szkieletem środka dłoni, szkieletem składającym się z 5 śródręcza (lub kości śródręcza ).

Przechodząc do szczegółów dotyczących rozmieszczenia paliczków w różnych palcach, należy zgłosić następujące obserwacje:

  • Dla każdego palca ręki znajduje się falanga połączona bezpośrednio z konkretnym śródręczem; falanga, która w palcach ręki jest połączona z śródręczem przybiera nazwę pierwszej falangi ;
  • W palcu wskazującym, środkowym, pierścieniowym i małym znajdują się, dla każdego, falanga zaraz za pierwszą falangą, zwana drugą falangą lub środkową falangą, oraz falangą natychmiast po wspomnianej falangi pośredniej, zwanej trzecią falangą ;
  • W kciuku liczba falangi kończy się falangą bezpośrednio po pierwszej falangi, a następnie drugą falangą.

STAWÓW

Pomiędzy każdą falangą i między pierwszą falangą a odpowiednim śródręczem znajduje się staw; ta artykulacja służy nie tylko do połączenia różnych zaangażowanych elementów kostnych, ale także do zagwarantowania jej charakterystycznej mobilności.

We wszystkich 14 stawach palców ręki są wyposażone w torebkę stawową i zestaw więzadeł (w tym więzadła krzyżowe i więzadła poboczne), których zadaniem jest przyczynianie się do ruchomego połączenia między paliczkami i między paliczkami a śródręczami,

  • Artykulacja obecna pomiędzy każdą pierwszą falangą palca ręki a odpowiadającym śródręczem nazywana jest stawem śródręczno-paliczkowym ;
  • Staw, który na każdym palcu ręki łączy pierwszą falangę z drugą falangą, nazywany jest bliższym stawem międzypaliczkowym ;
  • Staw, który na każdym palcu ręki łączy się z drugą falangą do trzeciej falangi, jest lepiej znany jako dystalny staw międzypaliczkowy .

Bez stawów obecnych między różnymi paliczkami istota ludzka nie mogłaby poruszać palcami ręki, a to naraziłoby na precyzję każdą aktywność, zabieranie przedmiotów itp.

ścięgna

Ścięgno jest pasmem włóknistej tkanki łącznej, z pewną elastycznością i wysoką zawartością kolagenu, który łączy mięsień szkieletowy z kością.

Kości palców ręki gwarantują wprowadzenie do ścięgna końcowej głowy licznych mięśni ręki .

Dokładniej, paliczki witają ścięgno końcowej głowy mięśni dłoni, znane jako:

  • Wspólny przedłużacz palców . Mięsień ten kończy swoją ścieżkę, częściowo, na drugich paliczkach, a częściowo na trzecich paliczkach wskaźnika, środkowego, pierścieniowego i małego palca;
  • Extender indeksu . Mięsień ten kończy swoją ścieżkę, częściowo, na drugiej falandze, a częściowo na trzeciej falangi indeksu;
  • Przedłużacz dokładnie minimalnego palca (lub małego palca) . Mięsień ten wkłada się częściowo do drugiej falangi, a częściowo do trzeciej falangi małego palca;
  • Krótki przedłużacz kciuka . Ten mięsień kończy swój bieg na pierwszej falangi kciuka;
  • Przedłużacz do długiego kciuka . Ten mięsień kończy swoją ścieżkę na drugiej falangi kciuka;
  • Zginacze palców dłoni . Jest ich łącznie 8 i są podzielone na powierzchowne i głębokie. Powierzchowne kończą się na drugich paliczkach palców (bez kciuka); głębokie kończą się na trzeciej paliczce palców (bez kciuka);
  • Mięśnie o wydźwięku tenar znanym jako: krótki porywacz kciuka (pierwszy paliczek kciuka), krótki zginacz kciuka (pierwszy paliczek kciuka) i przywodziciel kciuka (pierwszy paliczek kciuka);
  • Mięśnie wzniosłości hipenenaru znane jako: porywacz minimalnego palca (pierwsza paliczka małego palca) i zginacz minimalnego palca (pierwsza paliczka małego palca);
  • Napełnić mięśnie śródręczne (lub dłoniowe) i grzbietowe dłoni . Obie te klasy mięśni kończą swoją ścieżkę na pierwszej falangi (wyraźnie w różnych obszarach) palca wskazującego, środkowego i pierścieniowego.

Naczynia krwionośne

OBWÓD KRWI ARTERIALNEJ

Przepływ krwi utlenionej wzdłuż palców dłoni wynika z szeregu rozgałęzień tętniczych, które pochodzą z tak zwanego głębokiego łuku dłoniowego i powierzchownego łuku dłoniowego, a jeszcze wcześniej z tętnicy promieniowej i tętnicy łokciowej ; gałęzie te obejmują: główną tętnicę kciuka, cyfrowe tętnice dłoniowe i cyfrowe tętnice grzbietowe .

OBWÓD KRWI OBJAWIONY

Z drugiej strony, naparstnicy żył dłoniowych , grzbietowych żył cyfrowych i żył międzyżebrowych dotyczą odpływu krwi ubogiej w tlen z palców ręki; stanowiące bardzo złożoną sieć naczyniową, te naczynia żylne wydzielają krew, która musi powrócić do serca w żylnym łuku powierzchniowym dłoniowym oraz w grzbietowym łuku żylnym, które to łuki komunikują się z żyłami ramienia łokciowego, głowowego i bazylicznego .

unerwienie

Unerwienie palców ręki należy do gałęzi czuciowych i motorycznych 3 ważnych nerwów pochodzących z tak zwanego splotu ramiennego; w szczególności te 3 ważne nerwy to: nerw łokciowy, nerw pośrodkowy i nerw promieniowy .

funkcje

Palce dłoni mają fundamentalne znaczenie dla samej dłoni, aby wykonywać swoje funkcje, które są:

  • Chwyć przedmioty . W związku z tym warto ponownie przeanalizować dwa możliwe typy chwytania, a mianowicie precyzyjne chwytanie i przystawkę odbioru mocy .
Precyzyjny uchwyt
  • Dokładność polega na tym, że jednostka trzyma w ręku przedmiot za pomocą kciuka i drugiego lub dwóch innych palców; kciuk wykonuje ruch odwodzenia, podczas gdy drugi lub inne zaangażowane palce wykonują ruch zginający. W precyzyjnym uchwycie dłoniowe powierzchnie palców dłoni używały „spójrz na siebie”.

    Przejęcie mocy następuje jednak wtedy, gdy jednostka chwyta przedmiot za pomocą wszystkich palców i dłoni; kciuk, a także dłoń, służą przede wszystkim do zapewnienia stabilności uchwytu. W uścisku jest prawie całkowite zaangażowanie mięśni dłoni.

  • Działać jako dotykowy narząd zmysłów . Czułość skóry, w którą wyposażona jest dłoń, zwłaszcza palce, umożliwia ustalenie, czy przedmiot jest gorący czy zimny; jeśli jest szorstki lub gładki; itd.
  • Działaj jako narzędzie komunikacji . Dzięki palcom ręki człowiek może skutecznie przetłumaczyć język mówiony na znaki i gesty. Pod tym względem pomyśl o tak zwanym „języku migowym” używanym do komunikacji z głuchoniemymi: w tych okolicznościach palce dłoni i ręka w ogólności stają się prawdziwym narzędziem komunikacyjnym.
  • Aby zagwarantować stabilność człowiekowi, gdy we wczesnym wieku nadal chodzi na czterech nogach .

choroby

Palce dłoni mogą być narażone na różne schorzenia, w tym: rany skóry, złamania jednej lub więcej paliczków, oparzenia, choroby paznokci, brodawki skórne, torbiele maziowe (lub torbiele ścięgien), zespół cieśni nadgarstka, zjawisko Choroba Raynauda, ​​choroba Dupuytrena, zespół De Quervaina, choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów itp.

Rany skórne palców

Rany skórne na palcach ręki są na ogół wynikiem cięć wynikających z niewłaściwego użycia noża, nożyczek lub jakiegoś instrumentu skierowanego na tak zwane „zrób to sam”.

Złamanie paliczków

Złamanie jednej lub więcej paliczków ręki jest zwykle wynikiem silnego urazu palców.

Ludzie, którzy uprawiają sport, jak na przykład rugby, siatkówka, koszykówka i futbol amerykański, oraz ci, którzy wykonują ciężką pracę i pracują rękami, najbardziej cierpią z powodu złamania paliczków palców. (np .: pracownicy budowlani, tragarze, pracownicy magazynu itp.).

Oparzenia spowodowane palcami dłoni

Oparzenia dotykające palców dłoni są urazami, których nasilenie zmienia się w zależności od obszaru zainteresowania i warstw skóry zaangażowanych w czynnik wyzwalający.

Oparzenia na palcach dłoni są powszechne w domu.

Choroby paznokci

Niektóre przykłady chorób paznokci to: onycholiza, onycho-kryptoza, onycho-dystrofia, onychofagia, zanokcica, onimikoza i kwas ononowy.

Skórne brodawki na palcach

Brodawki skórne są łagodnymi naroślami, z żółtawo-szarymi odcieniami i kulistymi lub owalnymi, które, jeśli chodzi o palce dłoni, są zwykle formowane w pobliżu paznokci.

Torbiele maziowe na palcach ręki

Znane również jako torbiele ścięgien, torbiele maziowe są wypełnionymi płynem obrzękami, o bardziej zmiennych wymiarach, które rosną blisko ścięgien (a dokładniej na tak zwanych pochewkach ścięgien) lub stawach maziowych (a dokładniej na poziomie torebki stawowej stawy maziowe).

Torbiele maziowe mogą wpływać na każde ścięgno lub staw maziowy w organizmie człowieka, w tym ścięgna i stawy maziowe palców ręki.

Zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka to zespół objawów i objawów, który występuje po ucisku nerwu pośrodkowego w nadgarstku, dokładnie tam, gdzie znajduje się tak zwane więzadło poprzeczne nadgarstka.

Zespół cieśni nadgarstka powoduje ból, czasem związany z bólem, dotykający kciuka, palca wskazującego, środkowego palca i części palca serdecznego.

Zjawisko Raynauda

Zjawisko Raynauda jest szczególnym zdarzeniem naczyniowym, w którym z powodu nadmiernego skurczu obwodowych naczyń krwionośnych następuje zmniejszenie dopływu krwi do: palców u rąk i nóg, czubka nosa, płatków usznych i języka.

Pojawienie się zjawiska Raynauda wiąże się z bólem w zaangażowanych częściach anatomicznych, bólem, który czasami może być bardzo intensywny.

Choroba Dupuytrena

Choroba Dupuytrena jest chorobą ręki, która powoduje trwałe zgięcie (lub krzywiznę) (przy braku odpowiedniej opieki) jednego lub więcej palców w kierunku dłoni.

Choroba Dupuytrena może wpływać na jedną lub obie ręce jednocześnie i może wpływać na dowolny palec, w tym kciuk.

Zespół De Quervain

Zespół De Quervaina znany również jako zwężające się pochewki ścięgna De Quervaina jest bolesnym stanem, wynikającym z podrażnienia pochewki maziowej, które otula ścięgna mięśni odwodziciela długim i krótkim prostownikiem kciuka.

Osoby cierpiące na zespół De Quervain odczuwają charakterystyczny ból u podstawy kciuka.

Artroza rąk

Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk jest przewlekłym zapaleniem stawu międzypaliczkowego palców, które pojawia się po nieodwracalnym zwyrodnieniu tak zwanej chrząstki stawowej i wynikającym z tego wcieraniu między sąsiednie paliczki biorące udział.

Reumatoidalne zapalenie stawów w dłoni

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłym zapaleniem torebki stawowej stawów maziowych, które z czasem wpływa również na inne elementy biorące udział w stawie (więzadła, worki maziowe itp.).

Reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na każdy staw w organizmie człowieka, który ma torebkę stawową, a zatem także na stawy palców ręki.