definicja
Polio jest ostrą i wysoce zaraźliwą chorobą wirusową, typową dla wieku dziecięcego, która wpływa na ośrodkowy układ nerwowy: jest częściowym lub całkowitym porażeniem dziecięcym, które może prowadzić do nieodwracalnych deficytów neurologicznych.
przyczyny
Polio jest wywoływane przez wirus: dokładnie czynnikiem zakaźnym jest wirus polio (rodzaj: enterowirus, rodzina: pikornawirus ) przenoszony przez bezpośredni kontakt między ludźmi, drogą kałowo-doustną (spożycie skażonej żywności / płynów) lub przez kontakt z zainfekowany śluz, ślina lub flegma.
objawy
Najpoważniejszy uraz spowodowany przez polio jest z pewnością nerwowy: wirus, atakując układ nerwowy, niszczy niektóre neurony, powodując uszkodzenia.
- Bezobjawowe poliomyelitis: bezobjawowe (90-95%)
- Non-paralityczne zapalenie polio: typowo objawy grypopodobne (zmiana apetytu, rozproszone osłabienie, ból brzucha, wymioty, gorączka, mrowienie, ból gardła, plecy i głowa, nudności, sztywność mięśni, zaparcia)
- Paraliżowe poliomyelitis: zanik mięśni, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, porażenie wiotkie, objawy grypy, śmierć w wyniku zatrzymania krążenia.
Informacje na temat poliomyelitis - Poliomyelitis Leki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem Poliomyelitis - Leki poliomyelitis.
narkotyki
W przypadku nieodebranych szczepień (obowiązkowych we Włoszech od 1966 r.) Możliwe jest zarażenie polio, nawet jeśli choroba - w przeważającej większości przypadków - na szczęście przebiega bezobjawowo.
Celem leczenia farmakologicznego jest niewątpliwie kontrolowanie objawów w przebiegu zakażenia polio; w przypadku grawitacji możliwe jest wspomaganie oddychania pacjenta (wentylacja mechaniczna).
Nie ma konkretnych terapii farmakologicznych, lecz tylko pomoce terapeutyczne przydatne do poprawy stanu pacjenta: oprócz podawania antybiotyków, środków przeciwbólowych i prokinetycznych, pacjent cierpiący na ciężką postać polio musi pozostać w łóżku, preferując odpowiedni materac, odpowiedni złagodzić ból pleców. Nawet okłady ciepłymi tkaninami pomagają zmniejszyć skurcze mięśni.
Antybiotyki : do leczenia zakażeń układu moczowego związanych z polio. Poniżej znajduje się lista najczęściej stosowanych leków antybiotykowych w terapii:
Dawkowanie i czas trwania terapii nie są zgłaszane, zważywszy, że tylko lekarz może dokładnie przepisać wyżej wymienione wskazania, w oparciu o objawy wynikające z polio.
- Azytromycyna (np. Azytromycyna, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin), antybiotyk makrolidowy wskazany do infekcji bakteryjnych, wirusowych lub grzybiczych dróg moczowych;
- Klarytromycyna (np. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): kolejny wykładnik makrolidów, wskazany również w zakażeniach dróg moczowych w kontekście polio
- Antybiotyk Ertapenem (np. Invanz) (klasa karbapenemu) wskazany w leczeniu zakażeń brzucha, dróg moczowych i nabytego zapalenia płuc. Chociaż nie jest to lek z wyboru, Ertapenem jest nadal stosowany w leczeniu poliomyelitis związanych z zakażeniami bakteryjnymi.
Leki na zatrzymanie moczu:
- Bethanecol (np. Miocholina) jest agonistą cholinergicznym stosowanym - aczkolwiek rzadko - do opróżniania pęcherza moczowego, a także mającym łagodne działanie prokinetyczne (pacjenci z polio chorują na zaparcia). Zazwyczaj przyjmuje się go doustnie w dawce 10-50 mg trzy razy dziennie: sposób podawania musi być przestrzegany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe zmniejszające bóle głowy, bóle stawów i skurcze:
Narkotyki nie są zazwyczaj zalecane, ponieważ zwiększają ryzyko niewydolności oddechowej
- Diklofenak (np. Fastum Painkiller, Dicloreum): przyjmować 50 mg leku doustnie 3 razy dziennie (tabletki); u niektórych pacjentów wymagana jest dawka początkowa 100 mg, a następnie zmieniona na 50 mg. Po pierwszym dniu całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 150 mg (dawka orientacyjna)
- Ibuprofen (np. Noan, Vatran, Pedea): w przypadku umiarkowanego bólu zaleca się podawanie 200-400 mg leku co 4-6 godzin w razie potrzeby. Składnik aktywny można także podawać dożylnie (400-800 mg przez 30 minut co 6 godzin, w razie potrzeby: orientacyjne dawkowanie).
- SCOPOLAMINA bromek butylu (np. Buscopan, Addofix, Erion): podawanie tego leku przeciwspastycznego jest wskazane w celu rozluźnienia mięśni układu moczowo-płciowego. Ogólnie zaleca się przyjmowanie 1-2 tabletek po 10 mg na dobę (dla dorosłych i dzieci powyżej 14 lat).
Prokinetyka : zaparcia, w kontekście zakażenia polio, nie należy lekceważyć. W tym sensie prokinetyka pomaga w aktywności jelitowej:
- Metoklopramid (np. Delipramil, Plasil, Pramidin): wskazany w zaburzeniach przewodu pokarmowego, nudnościach i wymiotach. Ogólnie lek podaje się w dawce 10, 5 mg trzy razy dziennie, po posiłkach.
- Bisakodyl (np. Dulcolax): określa dobry efekt przeczyszczający, dlatego jest wskazany w przypadku zaparcia również w kontekście polio. Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie 2 tabletek dziennie po 5 mg, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Poliomyelitis: szczepienie
Szczepienie ma fundamentalne znaczenie; dla polio istnieją dwie szczepionki:
- Inaktywowana szczepionka: zalecana do rutynowego szczepienia profilaktycznego. Szczepionka podawana we wstrzyknięciu w trzech dawkach (1 początkowe + 2 dawki przypominające) zawiera szczepy ludzkiego wirusa polio typu 1-2-3. Dodatkowe dawki przypominające są zalecane tylko dla osób potencjalnie narażonych na zarażenie wirusem lub dla turystów przed wyruszeniem w podróż w miejscach o wysokiej częstości występowania polio.
- Szczepionka doustna: wskazana w przypadku epidemii, zwłaszcza jako uzupełnienie cyklu wstrzykniętych szczepionek. Połączenie obu szczepionek znacznie zmniejsza ryzyko porażenia polio.
Przykłady dostępnych szczepionek przeciwko polio:
- Infanrix Hexa (szczepionka przeciwko poliomyelitis, tężcowi, błonicy, krztuścowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i chorobom wywołanym przez bakterię Haemophilus influenzae)
- Infanrix Penta (szczepionka przeciwko poliomyelitis, błonicy, tężcowi, krztuścowi i apatytowi B)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (inaktywowana szczepionka przeciw poliomyelitis)
- Imovax polio 1sir. 0, 5 ml (inaktywowana szczepionka przeciw poliomyelitis)
