Kwasy żółciowe są substancjami detergentowymi, to znaczy zdolnymi do dyspergowania nierozpuszczalnych w wodzie lipidów w roztworze wodnym. Z tego powodu kwasy żółciowe odgrywają wiodącą rolę w procesach trawienia i wchłaniania lipidów.
Kwasy żółciowe są wytwarzane przez wątrobę z cholesterolu i - wraz z ich koniugatami i ich solami - są głównymi składnikami żółci.
Pierwotne kwasy żółciowe (wytwarzane przez wątrobę)
Enzym 7-α-hydroksylaza rozpoczyna serię przemian biochemicznych, które, począwszy od cholesterolu, prowadzą do syntezy pierwotnych kwasów żółciowych: kwasu cholowego i kwasu chenodeoksycholowego (lub po prostu chenico).
7-α-hydroksylaza stanowi enzym ograniczający w syntezie kwasów żółciowych.
Sprzężone kwasy żółciowe
W kwasach żółciowym, cholowym i chenodeoksycholowym najczęściej są sprzężone z dwoma aminokwasami, glicyną i tauryną (w stosunku około 3: 1), i jako takie są nazywane glikokrystalicznymi, taurokolicznymi (bardziej obfite), glikochenowo-dioksycholowymi kwasami i taurochenodeoxicolici . Ta koniugacja zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych w wodzie.
Sole żółciowe
Ponieważ żółć jest alkaliczną cieczą bogatą w sód i potas, uważa się, że pierwotne kwasy żółciowe i ich koniugaty są w dużej mierze obecne w postaci soli (głównie sodu).
Funkcje żółci
W fazie międzywyrazowej żółć - syntetyzowana przez wątrobę - koncentruje się w woreczku żółciowym. Po wlaniu do jelita w razie potrzeby, dzięki podstawowym solom żółciowym i innym substancjom amfipatycznym (fosfolipidy i lecytyny), żółć ułatwia trawienie i wchłanianie tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Dzięki swojej alkaliczności żółć neutralizuje szczerze kwaśne pH wydzielin żołądkowych (HCl); stymuluje również perystaltykę jelit i wywiera działanie antyseptyczne na florę bakteryjną, hamując gnilne zjawiska. Produkty pochodzące z degradacji hemoglobiny (bilirubiny), substancji o działaniu toksycznym lub farmakologicznym i innych o charakterze endogennym (hormony tarczycy, estrogeny itp.) Są również usuwane z organizmu przez żółć.
Wtórne kwasy żółciowe (wytwarzane przez florę bakteryjną jelit)
Na poziomie jelitowym kwasy żółciowe są częściowo dekoniugowane i dehydroksylowane przez enzym 7-α-dehydroksylazę wytwarzany przez florę bakteryjną jelita. Produkty tych reakcji nazywane są wtórnymi kwasami żółciowymi i są reprezentowane głównie przez kwas dezoksycholowy i kwas litokwasowy, odpowiednio pochodzące z kwasu cholowego i kwasu chenodeoksycholowego.
W sumie większość (94-98%) kwasów żółciowych obecnych w jelicie jest ponownie wchłaniana i wraca do wątroby przez koło wrotne. W jelicie cienkim i okrężnicy następuje reabsorpcja bierna, która staje się aktywna tylko w końcowym odcinku jelita krętego (końcowa część jelita cienkiego). Tylko niewielka część kwasów żółciowych jest usuwana z kałem; kwota ta jest reprezentowana głównie przez kwas litokwasowy, który jest słabo wchłaniany.
Po wchłonięciu kwasy żółciowe osiągają poziom wątrobowy, gdzie są ponownie przetwarzane i ponownie wydzielane do żółci (krążenie jelitowo-wątrobowe kwasów żółciowych). Co więcej, ich stężenie wpływa na syntezę kwasów żółciowych ex-novo, co jest tym bardziej stymulowane, im niższy jest udział nadających się do recyklingu kwasów żółciowych (wtórnych wchłanianych w jelicie), i odwrotnie.
Żywice sekwestrujące kwasy żółciowe (patrz cholestyramina)
Jak wspomniano w poprzednim akapicie, lek zdolny do ograniczenia reabsorpcji jelitowej kwasów żółciowych stymuluje syntezę od samego początku. Ponieważ proces ten wykorzystuje cholesterol obecny w organizmie, leki te obniżają poziom cholesterolu.
Kwasy żółciowe we krwi, kwasy żółciowe
Sole żółciowe wydostały się z wychwytu wątroby, określając stężenia obecne we krwi; z tego powodu uszkodzenie komórek wątrobowych przedwcześnie zmniejsza wychwyt wątrobowy kwasów żółciowych (w szczególności z krwi pochodzącej z jelita). Wysokie poziomy kwasów żółciowych we krwi, a zwłaszcza tych wtórnych, są zatem rejestrowane w obecności zapalenia wątroby typu A, zapalenia wątroby typu B, mononukleozy zakaźnej, marskości wątroby, guzów wątroby i chorób wątroby związanych z lekami lub alkoholem.
Poziomy kwasów żółciowych we krwi, a zwłaszcza tych pierwotnych, zazwyczaj zwiększają się w cholestazie, na przykład gdy - na przykład - obliczenie zapobiega wypływowi żółci do jelita. Ten sam stan występuje u niektórych kobiet w czasie ciąży z powodu charakterystycznych zmian hormonalnych, które mu towarzyszą.
