Hemothorax - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Hemothorax

definicja

Hemothorax to wydzielanie krwi w przestrzeni opłucnej (tj. Między dwiema błonami, które wyścielają płuca i ścianę klatki piersiowej).

Objawia się pojawieniem się ostrego bólu w klatce piersiowej, a następnie trudnościami oddechowymi, tachykardią, niedociśnieniem i sinicą. Jeśli krwawienie jest ciężkie, hemothorax może spowodować śmierć pacjenta w ciągu kilku minut (wstrząs krwotoczny), dlatego leczenie musi być na czas.

Mniej ciężkie postacie wymagają opróżnienia z krwi z przestrzeni opłucnej za pomocą cewnika lub drenażu torakostomijnego, transfuzji, podawania leków koagulujących i środków terapeutycznych mających na celu zwalczanie wstrząsu i niedokrwistości. Jeśli krwawienie pochodzi z rany szarpanej, należy rozważyć pleurodezę (sztuczna obliteracja dwóch płatów opłucnej). Jeśli krwawienie jest ogromne, może być konieczna nagła torakotomia.

Nagromadzenie krwi w jamie opłucnej jest najczęściej powodowane przez penetrujące rany klatki piersiowej i zamknięte urazy (np. Siniaki, ucisk w klatce piersiowej i złamanie żebra), które określają uszkodzenie miąższu płuc i pęknięcie naczyń określonego kalibru (np. aorta lub tętnica płucna).

Czasami wysięk krwotoczny jest konsekwencją inwazyjnych procedur medycznych, które przypadkowo uszkadzają opłucną (np. Przezklatkowe aspiracje igły, cortentereza, centralne umieszczenie cewnika żylnego i resuscytacja krążeniowo-oddechowa).

W przypadku zawału płuc, pęknięcia zrostów opłucnowych i zaburzeń krzepnięcia krwi stwierdza się nieurazowy hemothorax. Różne inne procesy chorobowe mogą powodować erozję lub pękanie naczyń krwionośnych poprzez patologiczne pobieranie krwi między opłucną: rozedma pęcherzowa, ogniska gruźlicze, tętniak, torbiele płucne i endometrioza opłucnej.

Do innych przyczyn krwotoku należą prymitywne i przerzutowe nowotwory opłucnej i płuc.