Nudności i wymioty we wczesnych stadiach ciąży - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Nudności i wymioty we wczesnych stadiach ciąży

definicja

Nudności i wymioty są częstymi objawami podczas ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży; mogą wystąpić o każdej porze dnia, niezależnie od posiłków. Mechanizmy patofizjologiczne, które decydują o jego początku, nie są jeszcze znane, jednak hipoteza dotyczy zaangażowania czynników metabolicznych, hormonalnych, żołądkowo-jelitowych i psychologicznych.

W początkowej fazie ciąży najczęstszymi przyczynami nudności i wymiotów są poranne mdłości, przekrwienie i ciąża oraz zapalenie żołądka i jelit.

Poranna choroba wywołana ciążą pojawia się głównie rano na czczo i charakteryzuje się łagodnymi i samoograniczającymi się objawami. W hiperemezie gravidarum zamiast tego wymioty i nudności są tak częste i trwałe, że determinują ważne odwodnienie, często związane z anomaliami elektrolitu, ketozy i utraty wagi. Rzadziej ciężkie uporczywe wymioty, związane z ciążą, są spowodowane przez molowy wodniak, czyli ciążową chorobę trofoblastyczną, która zapobiega prawidłowemu rozwojowi zarodka i powoduje nadmierne powiększenie macicy, z krwawieniem z pochwy i stanem przedrzucawkowym.

Nudności i wymioty mogą być również wywoływane przez przyczyny nie-położnicze. Zapalenie żołądka i jelit oraz stany, które powodują ostry brzuch (np. Zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.) Mogą wystąpić w czasie ciąży, ale zwykle towarzyszą im inne objawy, takie jak biegunka, zaparcie i ból brzucha. Podobnie, ból głowy, meningizm lub inne objawy sugerują przyczynę neurologiczną, taką jak migrena, krwotok mózgowy i łagodne nadciśnienie śródczaszkowe.

Inne przyczyny wymiotów i nudności w ciąży obejmują zapalenie wątroby, kamicę nerkową, wrzód żołądka i dwunastnicy, nadczynność tarczycy, niedrożność jelit, cukrzycową kwasicę ketonową, gastroparezę, infekcje dróg moczowych i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Niektóre leki lub preparaty witaminowe przyjmowane w czasie ciąży mogą również przyczyniać się do nudności (np. Związków zawierających żelazo).