Leki na astmę

definicja

Astma jest definiowana jako przewlekły stan patologiczny, w którym występuje zapalenie i zwężenie oskrzeli, odpowiedzialne za kaszel, trudności w oddychaniu, nadprodukcję śluzu i uczucie uduszenia.

przyczyny

Przyczyna astmy nie jest jeszcze niekwestionowana; z pewnością połączenie elementów może sprzyjać jego wyglądowi. Składnik genetyczny silnie wpływa na wystąpienie astmy; ponadto szanse na ujawnienie się choroby zwiększają się, gdy genetycznie predysponowany pacjent wchodzi w kontakt z alergenami (np. pyłkami, żywnością), infekcjami dróg oddechowych, lekami (np. NLPZ), wysiłkiem fizycznym, nadmiernymi emocjami, stresem, paleniem.

objawy

W przypadku niektórych pacjentów, którzy są dotknięci chorobą, astma jest łatwo kontrolowana, podczas gdy u innych ciężkość choroby może zakłócać normalne codzienne czynności. Objawy o różnym nasileniu mogą obejmować: flegmę, ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, duszność, zaburzenia snu z powodu duszności, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech, nieżyt lub suchy kaszel.

Dieta i odżywianie

Informacje na temat astmy - leki na astmę nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leków na astmę - leczenie astmy.

narkotyki

Chociaż nadal nie ma całkowitego wyleczenia astmy, niektóre leki mogą rozjaśnić objawy i utrzymać pod kontrolą prodromy.

Zapobieganie i długoterminowa kontrola są kluczem do zapobiegania atakom astmatycznym: przed przepisaniem leku pacjent poddawany jest wszystkim badaniom medycznym przydatnym do zdiagnozowania rodzaju astmy i ciężkości choroby. Aby podkreślić, że pacjent z astmą nie przejawia typowych objawów każdego dnia: choroba jest definiowana jako „przewlekła”, ponieważ charakteryzuje się bezobjawowymi fazami naprzemiennie z okresami zaostrzeń, nawet raczej poważnymi. Astma może pojawić się nagle, a pacjent musi być gotowy do interwencji, zanim stan się pogorszy.

Podczas faz bezobjawowych ważne jest, aby nie przerywać terapii, nawet w pełnym zdrowiu: w ten sposób zapobiega się nagłym atakom astmy.

Leki rozszerzające oskrzela przeciwcholinergiczne : poprzez rozszerzenie dróg oddechowych uwalniają mięśnie oskrzelowe, pozwalając pacjentowi lepiej oddychać. Dostępne są krótko- i długoterminowe leki rozszerzające oskrzela: te pierwsze określane są jako „leki ratujące życie” i stanowią ważną pomoc w oczyszczaniu dróg oddechowych w krótkim czasie, przydatnym w ostrych atakach astmy. Długotrwałe leki rozszerzające oskrzela stosuje się w profilaktyce astmy.

Leki rozszerzające oskrzela nie wpływają na zapalenie dróg oddechowych, ani nie są w stanie zmniejszyć nadpobudliwości oskrzeli.

• Bromek ipratropium (np. Atem, Breva): lek można znaleźć w preparatach zawierających jedyny składnik aktywny lub w połączeniu z lekami beta2-agonistycznymi. Używając aerozolu, powtarzaj 2 inhalacje (36 mcg) 4 razy dziennie (nie przekraczaj 12 inhalacji dziennie). Alternatywnie, zażywaj fiolkę jednodawkową 500 mg (roztwór nebulizowany) 3-4 razy na dobę. Ipratropium jest wskazany do łagodzenia objawów astmy w kontekście POChP i leczenia wycieku z nosa.
• Isoetaryna: lek wywiera dyskretną aktywność relaksacyjną w mięśniach gładkich naczyń i oskrzeli. Skonsultuj się z lekarzem.

Metyloksantyny : klasa leków rozszerzających oskrzela

• Difillin: ogólnie lek jest dostępny w połączeniu z Guaifenesinem (np. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), substancją o działaniu przeciwkaszlowo-wykrztuśnym. Dawkowanie i sposób podawania leku musi ustalić lekarz
• Teofilina (np. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): jest to ksantyna stosowana w terapii w celu zmniejszenia stymulacji zwężenia oskrzeli. Teofilina jest wskazana w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli i POChP związanych z astmą: lek należy przyjmować w dawce nasycającej 5 mg / kg. Lek jest często zalecany w połączeniu z lekami przeciwkaszlowymi / wykrztuśnymi; istnieją już dawkowane preparaty farmakologiczne. Skonsultuj się z lekarzem.

Wdychane glikokortykosteroidy : zmniejszają zapalenie dróg oddechowych. Są one szczególnie przydatne, aby umożliwić pacjentowi lepsze oddychanie i złagodzenie duszności. Ważne jest, aby pamiętać, że leki steroidowe nie powinny być przyjmowane w nadmiernych ilościach, ani nie są zalecane przez dłuższy czas, ponieważ mogą zwiększać ryzyko nadciśnienia, cukrzycy, osłabienia kości i zaćmy.

• Flutikazon (np. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): w przypadku pacjentów wcześniej leczonych lekami rozszerzającymi oskrzela zaleca się rozpoczęcie leczenia 88 mcg leku, dwa razy dziennie (aerozol). Nie przekraczaj 440 mcg, dwa razy dziennie. Zamiast tego, dla astmatyków uprzednio leczonych wziewnymi kortykosteroidami, zaleca się rozpoczęcie leczenia flutykazonem w dawce 88-220 mcg, dwa razy dziennie; ponownie, pacjenci wcześniej leczeni doustnymi steroidami powinni rozpocząć leczenie tym lekiem większymi dawkami (aerozol: 880 mcg, dwa razy dziennie. Nie przekraczać 880 mcg, dwa razy dziennie).
• Beclometazon (np. Clenil): wskazany do leczenia podtrzymującego w konkursie na astmę. Zaleca się przyjmowanie 40-80 mcg substancji czynnej na aerozol (2 inhalacje 40 mcg, dwa razy dziennie). Nie przekraczaj 640 mcg dziennie.
• Flunisolid (np. Flunigar, Nisoran): ten lek, szeroko stosowany w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, jest czasami stosowany w leczeniu astmy. Skonsultuj się z lekarzem.
• Cyklezonid (np. Alvesco): wskazany w leczeniu podtrzymywania astmy. Dawkowanie waha się od 80 do 320 mcg, które należy przyjmować przez inhalację, w oparciu o poprzednie leczenie; na przykład, jeśli pacjent z astmą był wcześniej leczony lekiem rozszerzającym oskrzela, dawka cyklezonidu jest minimalna, a maksymalna, jeśli astmatyk był wcześniej leczony kortykosteroidami do stosowania doustnego przeciwko astmie.
• Triamcynolon (np. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): szczególnie odpowiedni do leczenia astmy u dzieci. Zaleca się podawanie 1-2 inhalacji (75-150 mcg) 3-4 razy dziennie. Alternatywnie możliwe jest podawanie 2-4 inhalacji (150-300 mcg), dwa razy w ciągu 24 godzin.
• Metyloprednizolon (np. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): w leczeniu ostrych ataków astmy zaleca się przyjmowanie dawki aktywnej 40-80 mg na dobę lub dożylnie, 1 -2 razy dziennie. W przypadku leczenia podtrzymującego zaleca się przyjmowanie leku doustnie w dawce 7, 5-60 mg, najlepiej w pojedynczej dawce rano lub wieczorem.
• Budezonid (np. Biben, Pulmaxan): często sformułowany z lekami beta2-agonistycznymi. Lek podaje się przez inhalację: powtarzanie dwóch aplikacji (200-400 mcg) dwa razy dziennie. Nie przekraczaj 400 mcg dziennie. W przypadku wcześniejszego leczenia kortykosteroidami możliwe jest zwiększenie dawki do 800 mcg na dobę (podzielone na 4 inhalacje dwa razy na dobę).

BETA2-AGONIŚCI : są to leki pochodzące z noradrenaliny. Działają bardzo szybko i są szczególnie odpowiednie do łagodzenia objawów występujących podczas ostrych ataków astmy.

• Salbutamol (Ventolin): wziewnie zaleca się przyjmowanie 0, 2 mg (1 spray) na nozdrze; lek jest również dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 0, 5 mg. Podawanie doustne (tabletki 2-4 mg) i pozajelitowe (0, 5 mg) jest zalecane, gdy ataki astmy stają się szczególnie częste i gwałtowne.
• Salmeterol (Serevent): w dawce 0, 25 mg na aerozol (do inhalacji 1-2 razy na nozdrze dziennie) lek ten jest zalecany do leczenia podtrzymującego.
• Formoterol (np. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): wskazany do leczenia podtrzymującego astmę. Zaleca się przyjmowanie 12 mcg leku (1 spray) na nozdrze co 12 godzin. Nie przekraczaj 24 mcg. Lek jest również dostępny w postaci kapsułek wziewnych.

ANTILEUCOTRIENICI : leki te są czasami stosowane w leczeniu astmy, ponieważ są w stanie zablokować receptory CYS i LT1 w oskrzelach i płucach.

• Montelukast (np. Singulair): zmniejsza częstotliwość występowania astmy i obrzęku oskrzeli. Orientacyjnie zaleca się przyjmowanie 10 mg substancji czynnej per os, raz dziennie.
• Zafirlukast (np. Accoleit, Zafirst): zalecana dawka w leczeniu podtrzymującym astmę wynosi 20 mg, przyjmowana doustnie dwa razy na dobę, najlepiej jedną lub dwie godziny przed posiłkami.

Pogłębianie: leczenie astmy alergicznej

Kiedy astma jest bezpośrednio związana z reakcjami alergicznymi, najczęściej stosowanymi lekami są leki przeciwhistaminowe; wybór leku, a nie innego, ma kompetencje medyczne.

Ponadto astmę alergiczną można leczyć immunoterapią w oparciu o podawanie leków immunomodulujących, takich jak Omalizumab (np. Xolair): zaleca się podawanie tego leku przez wstrzyknięcie 75-375 mg, co 2-4 tygodnie, w oparciu o nasilenie i intensywność astmy.