definicja
Cukrzyca typu 2 jest patologią metaboliczną, która składa się z defektu wydzielania insuliny, typowego dla pacjentów, którzy mają słabą wrażliwość na tkanki hormonów obwodowych; choroba jest niezależną od insuliny postacią cukrzycy, ponieważ trzustkowe komórki beta do syntezy insuliny zachowują część swojej aktywności. Większość pacjentów z cukrzycą typu 2 ma otyłość.
przyczyny
Przyczyny cukrzycy typu 2 zasadniczo polegają na zmianie insuliny, mającej na celu zarówno zmniejszenie ilości hormonu we krwi, jak i zmniejszenie jego aktywności. Cukrzyca może być pod silnym wpływem składnika genetycznego i niezrównoważonej diety, bogatej w cukry; wyraźnie, nawet otyłość, siedzący tryb życia i nieprawidłowy styl życia mogą pomóc w zaakcentowaniu problemu.
objawy
Hiperglikemia i cukromocz, elementy, które charakteryzują cukrzycę typu 1, w postaci niezależnej od insuliny są obecne tylko długo po rozpoczęciu choroby; w rzeczywistości cukrzyca typu 2 jest zazwyczaj diagnozowana przypadkowo, ponieważ zaczyna się, przynajmniej początkowo, bezobjawowo. W zaawansowanym stadium cukrzyca typu 2 może powodować hipertriglicerydemię i hiperurykemię.
Dieta i odżywianie
Naturalna pielęgnacja
Informacje na temat cukrzycy typu 2 - leczenie cukrzycy typu 2 Leki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem cukrzycy typu 2 - leki na cukrzycę typu 2.
narkotyki
Możliwe jest zapobieganie degeneracji cukrzycy typu 2, ale choroba metaboliczna musi zostać zdiagnozowana wcześnie, gdy jest jeszcze w „niepewnej” fazie, zwanej stanem przedcukrzycowym; w przypadku predyspozycji genetycznych zaleca się okresowe kontrole glikemii, aby leczyć chorobę w zarodku. Testy glukozy we krwi są również zalecane po 40 roku życia, szczególnie w przypadku otyłości, dyslipidemii i siedzącego trybu życia.
Dieta hipoglikidowa, bogata w błonnik - przede wszystkim rozpuszczalna - związana z prawidłowym trybem życia i ciągłym ćwiczeniem to elementy zapobiegania cukrzycy.
Wydaje się to oczywiste, ale przestrzeganie zasad edukacji żywieniowej i uprawiania sportu zapobiega cukrzycy typu 2 i jej powikłaniom, które również mogą być poważne (zakażenia, zakrzepica, krwotok, zapalenie trzustki, ślepota, ciężkie zmiany czynności nerek, wrzody, miażdżycy tętnic).
Leczenie farmakologiczne ma na celu kontrolowanie objawów cukrzycy i unikanie poważnych powikłań, zwłaszcza długotrwałych.
Leki najczęściej stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 są zasadniczo doustnymi środkami hipoglikemicznymi; druga forma cukrzycy (typ 1) wymaga zastrzyków z insuliny w celu utrzymania regularnego poziomu cukru we krwi.
Doustne środki hipoglikemiczne w leczeniu cukrzycy typu 2
Cukrzyca typu 2 jest niezależna od insuliny i przyczyna leży głównie w zmniejszeniu syntezy insuliny i braku uczulenia na jej działanie. W tym przypadku najbardziej wskazanymi lekami są doustne środki hipoglikemiczne, które należy jednak stosować tylko wtedy, gdy medyczna terapia żywieniowa dla cukrzycy nie przynosi zauważalnych korzyści po co najmniej trzech miesiącach.
Sulfonylomoczniki : blokując kanały potasowe, leki te sprzyjają depolaryzacji błony; wejście jonów wapnia stymuluje komórki beta trzustki do produkcji insuliny. Nie wolno ich przyjmować w czasie ciąży lub w przypadku choroby nerek lub wątroby: są to bardzo silne leki, które mogą powodować ciężką hipoglikemię, jeśli są stosowane poza dawkami zaleconymi przez lekarza. Sulfonylomoczniki są wskazane w leczeniu nieotyłych pacjentów z cukrzycą.
- Glipizyd (np. Minidiab, Glurenor): początkowo zaleca się przyjmowanie 2, 5-5 mg dziennie, przed śniadaniem lub obiadem. Nie przekraczaj 20 mg na dobę. Przed śniadaniem dawka nie może przekraczać 15 mg. Skonsultuj się z lekarzem.
- Glikazyd (np. Diabrezide, Diamicron): gdy dieta i ćwiczenia przeciwcukrzycowe nie wystarczą do zagwarantowania właściwego poziomu glukozy we krwi, lek ten jest ważną pomocą w unikaniu skoków poziomu cukru we krwi. Zaleca się przyjmowanie dwóch tabletek 80 mg na dobę, co pół godziny przed głównymi posiłkami.
- Glibenklamid (np. Daonil, Euglucon): na początku leczenia przeciwcukrzycowego zaleca się przyjmowanie pół tabletki 5 mg (co odpowiada 2, 5 mg) przed głównym posiłkiem, obficie szklanką wody. Możliwe jest stopniowe zwiększanie dawki; nie przekraczać 2-3 tabletek dziennie (10-15 mg).
- Gliquidone (np. Glurenor): na ogół dawka indykatywna wynosi od 30 mg (1 tabletka) do 120 mg dziennie. Skonsultuj się z lekarzem.
Bardzo podobny do sulfonylomoczników, ale nowej generacji, glinidów (Repaglinide), których różnica polega zasadniczo na ich krótkim czasie trwania. Na przykład Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanidy : w przeciwieństwie do sulfonylomoczników, biguanidy są wskazane w leczeniu cukrzycy typu 2 u otyłych pacjentów. Leki te nie pobudzają komórek beta trzustki do wytwarzania insuliny, a raczej uczulają tkanki obwodowe przez zmniejszenie glukoneogenezy wątrobowej i absorpcji glukozy, jak również zwiększają jej wychwyt obwodowy.
- Metformina (np. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): zazwyczaj rozpoczynać leczenie od tabletki 500 mg, przyjmowanej doustnie 2-3 razy dziennie, podczas lub po głównych posiłkach, bez przekraczania 3 g dziennie. Dostępne są również tabletki 850 mg i 1 g. Skonsultuj się z lekarzem. Lek jest również dostępny w postaci preparatu z innymi składnikami czynnymi, takimi jak Vildagliptyna (np. Galvus) i sitagliptyna (inhibitory dipeptydylopeptydazy 4), rozyglitazon (aktywator receptora gamma PPAR: np. Avandia, Avandamet) i glibenklamid (hamuje kanał w potasu)
- Specjalność farmakologiczna „Komboglyze” jest formułowana z metforminą i saksagliptyną (inhibitor peptydazy dipeptydylowej 4) i jest wskazana w leczeniu cukrzycy typu 2, jeśli sama metformina nie ma optymalnego efektu dla pacjenta. Zaleca się przyjmowanie jednej tabletki (2, 5 mg saksagliptyny / 850 lub 1000 mg metforminy) dwa razy na dobę podczas głównych posiłków.
Glitazony lub tiazolidynodiony : leki te zmniejszają glukoneogenezę i zwiększają wrażliwość komórek na insulinę. Nie są one wskazane dla pacjentów z nadwagą lub otyłych, ponieważ przyrost masy ciała jest typowym działaniem niepożądanym związanym z zatrzymywaniem wody.
- Pioglitazon (np. Actos, Glustin): na początku zaleca się przyjmowanie małych dawek (pół tabletki, co odpowiada 15 mg) lub jednej całej tabletki dziennie, wszystkie jednocześnie, z jedzeniem lub bez. Skonsultuj się z lekarzem.
Inhibitory alfa-glukozydazy (roztwór do wstrzykiwań lub tabletki) : są to leki przeciwcukrzycowe najnowszej generacji, które działają poprzez hamowanie aktywności enzymu alfa-glukozydazy (który wspomaga reabsorpcję glukozy); w konsekwencji zmniejsza się wchłanianie glukozy w jelitach. Co więcej, te składniki aktywne działają poprzez wzmocnienie działania hormonu glukagonopodobnego peptydu 1, stymulatora syntezy insuliny. Lekami należącymi do tej kategorii są eksenatyd i sitagliptyna.
- Eksenatyd (np. Byetta): lek dostępny w 5-10 mcg fabrycznie napełnionych wstrzykiwaczach można formułować z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak metformina i / lub sulfonylomoczniki. Zaleca się wstrzykiwanie leku na udo lub brzuch: ogólnie zaleca się wstrzykiwanie dawki 5 mcg, dwa razy dziennie przez 30 dni. Po tym okresie zwiększ dawkę do 10 mcg, dwa razy dziennie, godzinę przed śniadaniem i obiadem.
- Sitagliptyna (np. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): dostępna w postaci tabletek, zaleca się przyjmowanie 100 mg substancji czynnej, raz na dobę, podczas posiłku lub między posiłkami. Lek można formułować w połączeniu z sulfonylomocznikiem lub metforminą w leczeniu zaawansowanej cukrzycy typu 2: w tym przypadku wzrasta ryzyko hipoglikemii.
