definicja
Wąglik - lub wąglik wąglika - to straszna ostra infekcja przenoszona przez zarodniki Bacillus anthracis ; choroba, na szczęście rzadka, może obejmować skórę (łagodniejszy wariant), aparat żołądkowo-jelitowy lub płucny. Wąglik to nagły wypadek medyczny pod każdym względem, zważywszy, że może przynieść niefortunne wyniki, jeśli nie zostanie szybko leczony. Również bezobjawowa postać wąglika musi być leczona specyficznymi lekami farmakologicznymi.
przyczyny
Wąglik to poważna infekcja podtrzymywana przez Bacillus antraci, którego zarodniki, w kontakcie z ludzkim ciałem, powodują znaczne szkody, do tego stopnia, że sprzyjają śmierci u niektórych pacjentów. Bacillus wąglika może być przenoszony przez inhalację (najbardziej niebezpieczna forma choroby) lub przez kontakt ze skórami zwierząt uprzednio zanieczyszczonych przez patogen. Wąglik może być również przenoszony przez połknięcie zakażonego mięsa zwierząt.
objawy
Objawy różnią się w zależności od formy, w jakiej występuje wąglik:
- Wątroba skórna → wysypka skórna z pęcherzami i wrze o czarnym jądrze, związana z obrzękiem i bólem w pobliskich gruczołach limfatycznych.
- Wąglik żołądkowo-jelitowy: objawy żołądkowo-jelitowe z biegunką i wymiotami (często krwawe), nudności, trudności z przełykaniem, ból w klatce piersiowej, gorączka, obrzęk szyi, utrata apetytu, ból gardła, ogólne zmęczenie.
- Wąglik płucny (wariant bardziej niebezpieczny): objawy grypopodobne, takie jak gorączka, ból gardła, ból mięśni, zmęczenie i ból w klatce piersiowej. Następnie: wysoka gorączka, poważne trudności w oddychaniu, wstrząs i krwotoczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, aż do śmierci.
Informacje na temat wąglika - leki stosowane w leczeniu wąglika nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leków Antrace - Anthrax Care.
narkotyki
Możliwe jest wyeliminowanie wąglika dzięki ukierunkowanej interwencji farmakologicznej, która musi być zawsze natychmiastowa. Nawet w przypadku podejrzenia lub przypuszczalnego zakażenia Bacillus antraci zaleca się jak najszybsze zwrócenie się o pomoc medyczną, aby w razie potrzeby rozpocząć określone leczenie w krótkim czasie. Należy podkreślić, że wąglik jest straszną chorobą, która może poważnie zagrozić życiu ofiary, aż do śmierci; w szczególności odmiana wąglika jest najstraszniejsza ze wszystkich, choć na szczęście jest najrzadziej występująca.
Chociaż szczepionka na zapobieganie wąglikowi jest na rynku, chemioprofilaktyka nie jest zarezerwowana dla całej populacji; szczepienie jest zalecane dla osób zagrożonych, takich jak żołnierze, osoby mające kontakt z zakażonymi zwierzętami (zbiorniki zakażenia) i personel laboratoryjny mający kontakt z Bacillus anthracis . W przypadku osób z grupy ryzyka zalecane jest coroczne wycofywanie szczepień.
Szczepionka wąglika po szczepieniu jest także po ekspozycji, którą należy wykonać po cyklu leków antybiotykowych, zwłaszcza cyprofloksacyny i doksycykliny; można także przyjmować amoksycylinę, ale tylko wtedy, gdy prątek jest wrażliwy na jego działanie bakteriobójcze. Po szczepieniu należy zażywać leki przez 10-14 dni.
Prawdziwe lekarstwo na wąglika jest czysto farmakologiczne i opiera się na podawaniu antybiotyków przez dość długi okres czasu, szacowany na około 60 dni: podczas gdy w przypadku innych zakażeń, oczekiwane leczenie antybiotykami szacuje się na około 10-15 dni, dla wąglika musi być przedłużony przez znacznie dłuższy okres czasu, biorąc pod uwagę, że zarodniki wąglika Bacillus są szczególnie odporne.
Najczęściej stosowanymi antybiotykami do leczenia wąglika są chinolony, leki przeciwmalaryczne i penicyliny, które często są przyjmowane przez połączenie dwóch lub więcej leków; postać płucna wąglika jest najbardziej niebezpieczna ze wszystkich: tymczasowość przed leczeniem może kosztować życie efektu pacjenta.
tetracykliny:
- Doksycyklina (np. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): doskonały lek stosowany w leczeniu wąglika. W leczeniu wąglika skórnego u dorosłych zaleca się przyjmowanie 100 mg substancji czynnej co 12 godzin przez 2 miesiące, począwszy od przypuszczalnego lub potwierdzonego narażenia na Bacillus. Leczenie dożylne wieloma antybiotykami jest wskazane tylko w przypadkach udowodnionego zajęcia ogólnoustrojowego lub urazów głowy lub szyi. Jeśli chodzi o leczenie wąglika płucno-żołądkowo-jelitowego (wynik wdychania przetrwalników Bacillus), zaleca się przyjmowanie leku w dawce 100 mg dwa razy dziennie przez 60 dni; doksycyklina może być podawana doustnie lub dożylnie. Ostatecznie przejście z terapii dożylnej na doustną musi nastąpić jak najszybciej, gdy stan kliniczny pacjenta wyraźnie na to pozwala. Jednak w przypadku profilaktyki po ekspozycji na Bacillus wąglika zalecana dawka jest taka sama; Niezwykła aktywność terapeutyczna tego leku w leczeniu wąglika jest porównywalna z cyprofloksacyną.
chinolony:
- Cyprofloksacyna (np. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): podobnie jak doksycyklina, cyprofloksacyna jest lekiem szeroko stosowanym w leczeniu wąglika. W leczeniu wąglika skórnego u dorosłych, zwłaszcza w przypadku ataku bioterroryzmu (użycie bakterii jako potężnej broni biologicznej), zaleca się rozpoczęcie terapii 500 mg leku, przyjmowanego dwa razy dziennie doustnie, co 12 godzin i kontynuuj ten plan leczenia przez 2 miesiące. Lek można także przyjmować dożylnie: dawka, w tym przypadku, obejmuje podawanie 400 mg leku co 12 godzin. Do leczenia wąglika z wdychania prątka zaleca się przyjmowanie leku dwa razy dziennie, dożylnie, w dawce 400 mg. Jeśli to konieczne, dodaj kolejny antybiotyk, aby skuteczniej przeciwdziałać aktywności Bacillus. Możliwe jest również podawanie doustne: przyjmować 500 mg leku per os, co 12 godzin przez 60 dni. Czasami możliwe jest skojarzenie terapii dożylnej z doustną, w celu usunięcia patogenu w krótszym czasie. W profilaktyce pałeczek wąglika po ekspozycji zaleca się przyjmowanie leku w dawce 400 mg dożylnie co 12 godzin lub 500 mg doustnie co 12 godzin przez 60 dni. Lek może być również podawany dzieciom z wąglikiem, szczególnie w przypadku chemioprofilaktyki po ekspozycji. Zaleca się przyjmowanie dożylnie 10 mg / kg co 12 godzin (maks. Dawka 400 mg / dawkę) lub 15 mg / kg doustnie, dwa razy na dobę, maksymalnie 500 mg na dawkę. Kontynuuj ten schemat, często w połączeniu z terapią doustną + dożylną, przez 60 dni.
- Moksyfloksacyna (np. Vigamox, Avalox, Octegra): lek wskazany do leczenia wąglika płucnego, począwszy od najwcześniejszych objawów. Zaleca się przyjmowanie 400 mg doustnych leków raz dziennie przez 60 dni. Lek może być również stosowany w profilaktyce po ekspozycji (w tym samym dawkowaniu) lub w leczeniu wąglika płucnego, jeśli nie można podać leków pierwszego rzutu (cyprofloksacyny i doksycykliny).
- Lewofloksacyna (np. Lewofloksacyna, Levixiran, Aranda): lek jest wskazany w leczeniu wąglika płucnego, w dawce 500 mg, przyjmowanej doustnie lub dożylnie, raz dziennie przez 60 dni. Jako lek drugiego rzutu w leczeniu wąglika, jeśli antybiotyki pierwszego rzutu, takie jak cyprofloksacyna i doksycyklina, nie miały pozytywnego wpływu na pacjenta. Zaleca się zawsze połączyć jeden lub więcej antybiotyków z lewofloksacyną. Podobny argument należy skierować na chemioterapię po ekspozycji na bakterie wąglika; również w tym przypadku dawka dla dorosłych jest taka sama. W przypadku dzieci cierpiących na wąglika, starszych niż sześć miesięcy lub ważących mniej niż 50 kg, po narażeniu przez wdychanie na wąglika wąglika, zaleca się przyjmowanie 8 mg / kg na os lub na droga dożylna co 12 godzin przez 60 dni. Nie przekraczać 250 mg na dawkę. W przypadku dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy, ważących ponad 50 kg, terapia profilaktyczna wąglikiem obejmuje przyjmowanie dawki 500 mg doustnie lub dożylnie na dobę przez 2 miesiące.
penicylina:
- Penicylina G lub benzylopenicylina (np. Benzil B, Benzil P): do leczenia wąglika po inhalacji prątka, gdy jest wrażliwy na penicylinę, zaleca się podawanie leku w dawce 4 milionów jednostek dożylnie każdy 4 godziny; ponadto należy również zażywać jeden lub dwa antybiotyki (np. klindamycynę, wankomycynę, cyprofloksacynę, chloramfenikol itp.) zdolne do bezpośredniego działania przeciwko prątkowi. W leczeniu wąglika skórnego, zawsze, gdy Bacillus jest wrażliwy na działanie penicyliny, zaleca się dożylne przyjmowanie 4 milionów jednostek leku, co 4 lub 6 godzin. Czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz.
Wśród innych możliwych antybiotyków stosowanych w leczeniu wąglika nie należy zapominać o chloramfenikolu (np. Witamina fenolowa, mycetyna, chemicetyna), antybiotyku bakteriostatycznym o szerokim spektrum działania. Składnik aktywny jest często stosowany jako lek drugiej linii w leczeniu wąglika, często w połączeniu z innymi antybiotykami. W celu podania dawki należy skontaktować się z lekarzem.
