definicja
Epikondylitis jest chorobą zapalną, która atakuje ścięgna, które łączą łokieć z mięśniami przedramienia. Ta choroba jest również znana jako „łokieć tenisisty”, ponieważ często dotyka ludzi, którzy uprawiają ten sport, ale nie tylko.
przyczyny
Zazwyczaj zapalenie nadkłykcia spowodowane jest nadmiernym i powtarzającym się naprężeniem łokcia, dlatego jest ono szczególnie rozpowszechnione u osób, które z jakiegokolwiek powodu (pracy lub sportu) wykonują powtarzające się ruchy, poddając łokieć ciągłemu i nadmiernemu używaniu,
Epikondylitis może być również spowodowany urazem.
objawy
Typowymi objawami, które mogą wystąpić u pacjentów z zapaleniem nadkłykci, są ból w łokciu, który może rozciągać się na przedramię, rękę i nadgarstek oraz ból, obrzęk i sztywność stawów. Ponadto zapalenie nadkłykcia może promować pojawienie się osteofitów.
Jeśli zapalenie nadkłykcia nie jest odpowiednio leczone, ból może się pogorszyć i stać się przewlekłym, znacznie wpływając na jakość życia pacjentów.
Informacje na temat łokcia tenisisty - leki i epikondylitis Leczenie nie ma na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed rozpoczęciem leczenia łokcia tenisisty - leki i epikondylitis.
narkotyki
Epikondylitis jest zwykle chorobą, która ma tendencję do ograniczania się i gojenia spontanicznie, ale nie zawsze tak się dzieje.
Przede wszystkim pacjenci cierpiący na zapalenie nadkłykcia muszą odpoczywać, unikając aktywności, która spowodowała stan zapalny. Stosowanie opakowań z lodem do stosowania na łokieć kilka razy dziennie może być przydatne w celu zmniejszenia obrzęku i bólu spowodowanego stanem zapalnym.
Jeśli nie wystarcza to do opanowania choroby, lekarz może zdecydować o przepisaniu leków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
W przypadkach cięższego i uporczywego zapalenia nadkłykci może być konieczne zastosowanie fizjoterapii, aby złagodzić ból i sztywność mięśni spowodowaną chorobą.
Ponadto w niektórych przypadkach lekarz może podjąć decyzję o podjęciu terapii opartej na infiltracji kortykosteroidami. Jednak ta praktyka - oprócz tego, że jest bardzo delikatna - wydaje się być skuteczna tylko w krótkim okresie, a nie w dłuższej perspektywie. Rzeczywiście, wielokrotne wstrzyknięcia kortykosteroidów zwiększają ryzyko zerwania ścięgna.
Wreszcie, w bardzo poważnych przypadkach, może być konieczne uciekanie się do operacji.
NLPZ
Kiedy leki są potrzebne do leczenia epicondylitis, NLPZ są lekiem pierwszego wyboru, dzięki ich właściwościom przeciwzapalnym i przeciwbólowym.
W leczeniu tej patologii NLPZ podaje się głównie doustnie (w postaci tabletek, kapsułek, roztworu doustnego itp.) Lub miejscowo (w postaci żelu, kremu lub plastrów leczniczych).
Pośród niesteroidowych leków przeciwzapalnych najczęściej stosowanych w leczeniu zapalenia nadkłykci, wspominamy:
- Ketoprofen (Arthosylene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): zazwyczaj, gdy ketoprofen jest podawany doustnie, zalecana dawka wynosi 150-200 mg leku na dobę, do przyjmowania w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Maksymalna dawka dobowa 200 mg substancji czynnej nie może zostać przekroczona.
W przypadku stosowania preparatów farmaceutycznych do stosowania na skórę na bazie ketoprofenu zaleca się stosowanie produktu w obszarze dotkniętym chorobą 1-3 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniem lekarza. Aby uniknąć wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło, obszar poddany działaniu ketoprofenu nie może być narażony na działanie promieni słonecznych i promieni UV, zarówno w trakcie terapii, jak i przez okres dwóch tygodni od jej zakończenia.
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): po podaniu doustnym ważne jest, aby nie przekraczać maksymalnej dawki 1200–1 800 mg ibuprofenu na dobę, Lekarz powinien ustalić dokładną ilość substancji czynnej w zależności od nasilenia bólu i stanu zapalnego.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): jeśli diklofenak jest podawany doustnie, zazwyczaj stosowana dawka wynosi od 75 mg do 150 mg na dobę, podawana w dawkach podzielonych.
W przypadku stosowania żelu na bazie diklofenaku zaleca się stosowanie produktu 3-4 razy dziennie, bezpośrednio na obszarze dotkniętym chorobą.
Z drugiej strony, jeśli stosuje się opatrunek na bazie diklofenaku, zaleca się stosowanie dwóch plastrów dziennie (jeden rano i jeden wieczorem) w obszarze objętym stanem zapalnym. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 7-10 dni.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): jeśli naproksen jest podawany doustnie, zwykle stosowana dawka to 500-1000 mg leku na dobę, przyjmowana w dawkach podzielonych 12 godzin oprócz „indziej. Gdy naproksen jest stosowany w postaci żelu lub kremu, zaleca się wykonywanie dwóch aplikacji dziennie bezpośrednio na obszarze dotkniętym zapaleniem.
Leki przeciwbólowe
Leki przeciwbólowe nie są stosowane do leczenia samego zapalenia nadkłykcia, ale do zmniejszenia związanego z tym bólu.
Najszerzej stosowanym środkiem przeciwbólowym jest paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Dawka leku zwykle podawana doustnie wynosi 500-1000 mg, którą należy przyjmować w razie potrzeby maksymalnie 3-4 razy dziennie. Od jednej administracji do drugiej musi upłynąć co najmniej 4-6 godzin.
kortykosteroidy
Jeśli zapalenie nadkłykcia jest szczególnie ciężkie i bolesne, lekarz może uznać za konieczne zastosowanie infiltracji kortykosteroidów. Jak wspomniano, jest to bardzo delikatna praktyka, która musi być wykonywana tylko przez wyspecjalizowany personel.
Wśród kortykosteroidów, które można stosować w leczeniu zapalenia nadkłykci, przypominamy metyloprednizolon (Depo-Medrol®). W leczeniu tej patologii metyloprednizolon stosuje się w połączeniu z lidokainą (środek znieczulający miejscowo). Zazwyczaj stosowana dawka leku wynosi 4-80 mg, w zależności od nasilenia stanu zapalnego.
