ogólność
Cyfrowe badanie odbytu prostaty polega na omacywaniu powierzchni prostaty poprzez wprowadzenie palca wskazującego w rękawiczce do odbytu pacjenta.
Operacja ta jest wykonywana przez lekarza specjalizującego się w urologii i jest niezbędna do diagnostyki raka prostaty.
Dlaczego to działa
Wraz z dawkowaniem antygenu swoistego dla prostaty (PSA), cyfrowa eksploracja prostaty odbytnicy stanowi badanie pierwszego poziomu w celu identyfikacji osobników, którzy prawdopodobnie, choć niekoniecznie, rozwinęli raka prostaty. W tym sensie potwierdzenie diagnostyczne lub zaprzeczenie może wynikać tylko z wyników dalszych badań, biopsji stercza, podczas których pobierane są małe próbki tkanki gruczołu krokowego do badania w laboratorium.
Wrażliwość i specyficzność
Cyfrowa eksploracja prostaty odbytnicy nie jest szczególnie przyjemnym doświadczeniem, ale też nie jest tak uciążliwa lub krępująca. Przeprowadza się to w ciągu kilku minut i konkretnie zwiększa szanse na wykrycie raka gruczołu krokowego na wczesnym etapie, choć szczerze mówiąc jest to test, który jest nieomylny.
Celem zabiegu jest wyczucie dotykowe powiększeń, nieregularności, węzłów i wzrost konsystencji (twardości) gruczołu, które pozwalają odróżnić zdrową prostatę od łagodnego przerostu gruczołu krokowego i raka prostaty. Niestety, cyfrowe badanie prostaty odbytnicy pozostaje nieprecyzyjnym badaniem, choć nadal bardzo użytecznym. Pomimo dobrej swoistości, ze względu na często zawarty rozmiar guza lub miejsce niedostępne przy cyfrowej eksploracji odbytnicy, zdolność identyfikacji chorych jest zmniejszona; średnio w rzeczywistości na 100 raków prostaty tylko 20 znajduje się w badaniu dotykowym.
Kiedy to zrobić
Jeśli masz więcej niż 45/50 lat, zwłaszcza w obecności bliskich krewnych (dzieci, ojców, rodzeństwa) cierpiących na raka prostaty, skontaktuj się z lekarzem, aby ocenić możliwość corocznego badania urologicznego cyfrowego badania prostaty odbytu, w połączeniu z dawką PSA w surowicy.
Nie wszyscy lekarze zgadzają się, że to podejście przesiewowe (PSA + eksploracja cyfrowa) jest przydatne u pacjentów bezobjawowych lub tych bez ważnych czynników ryzyka; w rzeczywistości procedura ta wiąże się ze znacznym ryzykiem:
- ryzyko konieczności przeprowadzenia inwazyjnego badania, takiego jak biopsja w celu wykrycia fałszywego alarmu (osoby, które na podstawie wartości PSA lub podejrzeń wynikających z cyfrowej eksploracji prostaty odbytniczej wydają się być chore, gdy w rzeczywistości ujawnia się biopsję zdrowy);
- poddanie się, w przypadku pozytywnej biopsji, interwencji terapeutycznej dla „utajonej” formy, która pozostałaby obojętna przez resztę życia, ze wszystkimi konsekwencjami psychofizycznymi (ryzyko zaburzeń erekcji i nietrzymania moczu) związanych z interwencją.
