Eozynofilia - przyczyny i objawy

Powiązane artykuły: Eozynofilia

definicja

Eozynofilia jest stanem charakteryzującym się wzrostem liczby eozynofili we krwi obwodowej, o wartościach większych niż 0, 6 x 109 / l.

W szczególności zazwyczaj rozmawiamy o:

Łagodna eozynofilia: gdy liczba eozynofili wynosi od 0, 5 do 1, 5 x 109 / l.
Eozynofilia Umiarkowana: jeśli zmienia się między 1, 5 a 5, 0 x 109 / l.
Grób Eozynofilia: gdy przekracza 5, 0 x 109 / l.

Eozynofilia może być:

pierwotne : proliferacja klonalna eozynofili jest związana z zaburzeniami hematologicznymi, takimi jak białaczka i choroby mieloproliferacyjne;
drugorzędny w stosunku do wielu innych chorób niehematologicznych;
lub idiopatyczny : jeśli przyczyn wywołanych nie można zidentyfikować.

Eozynofilia występuje najczęściej w kontekście chorób alergicznych - zwłaszcza chorób układu oddechowego lub dermatologicznego, takich jak astma, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka, atopowe zapalenie skóry - obrzęk naczynioruchowy i reakcja na leki związane ze zwiększoną IgE.

Inne powszechne przyczyny eozynofilii obejmują infekcje bakteryjne (np. Gruźlica), grzybicę (np. Aspergilozę) i pasożytnictwo obejmujące narządy (np. Teniasis) lub tkanki (np. Włośnica i filarioza).

Do chorób zakaźnych związanych ze wzrostem eozynofili należą również bruceloza, choroba kociego pazura, mononukleoza zakaźna, szkarłatna szkarłat, wągrzyca, echokardiografia i schistosomatoza.

Reakcja eozynofilowa występuje często również w obecności nowotworów hematologicznych lub stałych, łagodnych lub złośliwych. Wśród chorób nowotworowych chłoniak Hodgkina może powodować wyraźną eozynofilię. Inne nowotwory, które wykazują tę zmianę, to ostre białaczki, przewlekłe zespoły mieloproliferacyjne i zespoły mielodysplastyczne z różnicowaniem eozynofilowym. Rak jajnika jest guzem litym najczęściej związanym z eozynofilią, ale ta zmiana może również wystąpić w obecności nowotworów żołądka i płuc.

Wzrost liczby krążących eozynofili we krwi może również wystąpić w kontekście chorób skóry, takich jak egzema, łuszczyca, opryszczkowe zapalenie skóry, pęcherzyca zwykła i łupież rubra. Eozynofilia może wynikać z chorób tkanki łącznej i zaburzeń autoimmunologicznych: reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego układowego, twardziny skóry, zapalenia skórno-mięśniowego, zespołu Sjögrena, ziarniniaka Wegenera, zespołu Churga-Straussa (eozynofilowe zapalenie naczyń, neuropatia i astma), eozynofilowego zapalenia płuc ( Zespół Löfflera) i eozynofilowe zapalenie powięzi (zespół Schulmana).

Ta manifestacja występuje również w stanach wrodzonego niedoboru odporności (zespół Wiskotta-Aldricha, niedobór IgA i zespół hiper-IgE).

Eozynofilia jest również związana z chorobami nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), sarkoidozą, hepatopatiami cholestatycznymi, chorobą Addisona i niewydolnością nadnerczy.

Reakcja eozynofilowa może wystąpić z powodu pewnych leków (nitrofurantoina, fenylidantoina, sulfonamidy, aspiryna i IL-2), stosowania l-tryptofanu, radioterapii, po przeszczepie szpiku, po splenektomii i dializie otrzewnowej.