estradiol

Co to jest?

Estradiol (E2) jest hormonem płciowym, najważniejszym wśród ludzkich estrogenów (estron E1, estradiol E2 i estriol E3).

Typowy dla kobiet w okresie płodnym estradiol jest wytwarzany w niższych stężeniach nawet przez organizm męski.

Estron i estradiol są wzajemnie przemienne, a ta możliwość oznacza, że u kobiet w wieku płodnym stosunek między E1 a E2 wynosi około 1: 1.

Siła estronu jest około 12 razy niższa niż estradiolu, ale nie należy lekceważyć jego biologicznego znaczenia, przede wszystkim w okresie menopauzy. W rzeczywistości, gdy około 50 lat kobieta zaprzestaje produkcji estradiolu w jajnikach, estron może stać się dominującym estrogenem. Podczas ciąży estriol zwiększa się, steryd łożyska o bardzo ograniczonej aktywności estrogenowej.

funkcje

Oprócz interwencji w funkcje seksualne, zarówno pierwotne (reprodukcyjne), jak i wtórne (rozwój piersi itp.), Estradiol wpływa na funkcjonalność różnych narządów i tkanek; na przykład, działa ochronnie przeciwko osteoporozie i różnym chorobom sercowo-naczyniowym, przyczyniając się między innymi do trofizmu skóry i włosów.

Ponadto, w okresie dojrzewania estradiol przyczynia się do dojrzewania żeńskich narządów rozrodczych (pochwy, macicy, rurki, jajników) i stymuluje pojawienie się wtórnych cech płciowych, zwłaszcza rozwoju wymion i typowej budowy ciała z odkładaniem się tłuszczu w obszarach preferencyjne (piersi, biodra, uda). Gwałtowny spadek poziomu estrogenów, związany z zaprzestaniem aktywności jajników, jest odpowiedzialny za wiele zaburzeń menopauzalnych.

wydzielanie

Cykl miesiączkowy i wydzielanie estradiolu

Począwszy od pierwszej miesiączki, co 28 dni o pęcherzyku dochodzi do dojrzałości, a podczas jego rozwoju wydziela duże ilości estradiolu, wspomagając wzrost endometrium macicy. Poziom estradiolu osiąga najwyższy poziom przed owulacją, a następnie spada dość gwałtownie. W fazie lutealnej występuje również drugi i bardziej ograniczony wzrost estradiolu, który w synergii ze zwiększonymi poziomami progesteronu przygotowuje macicę do ewentualnej implantacji. Istnieje również sprzężenie zwrotne między przednią przysadką a jajnikiem, które określa normalny cykl menstruacyjny; niskie poziomy estrogenów, które charakteryzują pierwszą fazę cyklu (miesiączka), stymulują produkcję FSH, który z kolei indukuje produkcję 17-b-Estradiolu. Przedstawia to szczyt preowulacyjny odpowiedzialny za owulacyjne podniesienie LH.

U kobiet w wieku rozrodczym większość estradiolu jest wytwarzana przez jajniki pod wpływem stymulacji hormonów przysadki mózgowej LH (luteinizujący) i FSH (stymulujący pęcherzyk): luteinizujący hormon przysadkowy (LH) wiąże się z receptorami komórek theca, promując synteza androgenów (androstendion i testosteron), które są przeważnie zbierane przez komórki ziarniste i łatwo przekształcane w estradiol (androstendion może być również przekształcany w estron). Dwa wymienione powyżej typy komórek należą do pęcherzyka jajnikowego, to znaczy do struktury zawierającej komórkę jajową i jej pokrycie, której zewnętrzna warstwa składa się z komórek theca, a najbardziej wewnętrznej z komórek ziarnistych.

Enzym aromataza, który przekształca androgeny w estrogeny, nie jest rezerwatem komórek ziarnistych; enzym ten w rzeczywistości ulega ekspresji w różnych tkankach, zwłaszcza w tkance tłuszczowej. W rezultacie poziom estradiolu jest na ogół wyższy u kobiet i otyłych mężczyzn niż w normalnej wadze. Oprócz tkanki tłuszczowej znaczna ilość estrogenu jest również wytwarzana przez mięśnie szkieletowe, wątrobę i korę nadnerczy. Ta ostatnia część estradiolu staje się szczególnie ważna po menopauzie, w czasie gdy estron jest głównym steroidem o aktywności estrogenowej.

W krwiobiegu tylko niewielka część estradiolu jest oddzielana od białek transportowych, podczas gdy większość krąży blisko związana z tak zwanym SHBG (białkami transportującymi hormony płciowe) i luźniej wiąże się z albuminą. Wśród tych frakcji tylko wolna (około 2, 2%) jest aktywna biologicznie, ponieważ - biorąc pod uwagę jej lipofilność - swobodnie przekracza błony komórkowe i oddziałuje z receptorami cytoplazmatycznymi, regulując transkrypcję genów i syntezę białek.

U ludzi pewna ilość estradiolu jest wytwarzana przez komórki jąder Leydiga i na poziomie obwodowym. dla wspomnianej interwencji enzymu aromatazy.

Wartości i analiza krwi

PRZYGOTOWANIE PACJENTA DO EGZAMINU:

Post na 12 godzin przed zebraniem.

GŁÓWNE WSKAZANIA

Zmiany w cyklu menstruacyjnym, funkcjonujące guzy jajników i kontrola pacjentów poddanych indukcji owulacji i wspomaganego zapłodnienia.

POZIOMY ESTRADIOLO - ODLEGŁOŚCI POMIĘDZY REFERENCJAMI
Kobieta - faza pęcherzykowa	10 - 178 pg / ml
Kobieta - Szczyt przedowulacyjny	48 - 388 pg / ml
Kobieta - faza lutealna	31 - 247 pg / ml
Kobieta - menopauza	0 - 30 pg / ml
mężczyźni	10 - 45 pg / ml

NISKI EXTRADIOLO

Niski poziom 17-B-estradiolu może występować w następujących stanach patologicznych:

hermafrodytyzm e
pseudohermafrodytyzm,
hipogonadyzm
ipogonadotropinemico,
przerost nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy.

U kobiet w wieku płodnym spadek estrogenów może być spowodowany szczególnie restrykcyjną dietą, zwłaszcza gdy wiąże się to z uciążliwą aktywnością fizyczną.

EXTRADIOLO ALTO

Podwyższony poziom 17-B-estradiolu może występować w następujących stanach patologicznych: guzy jajników wydzielające estradiol, guzy jąder, niewydolność wątroby. Wysokie poziomy estradiolu są zaangażowane w niektóre rodzaje raka, takie jak rak piersi i rak wyściółki macicy; ponadto istnieje kilka łagodnych okoliczności ginekologicznych, które zależą od estrogenu, takich jak endometrioza. Gdy mężczyźni produkują za dużo estradiolu, mają pewne cechy żeńskie, takie jak wzrost tkanki piersi (ginekomastia).