Escherichia Coli

Zobacz także: Escherichia coli w moczu

biologia

Escherichia coli to bakteria powszechnie występująca w jelitach mężczyzn i zwierząt homotermicznych. Gram ujemny, asporigalny, tlenowy - opcjonalnie beztlenowy, w kształcie pręcika, Escherichia coli jest normalnym komensalem okrężnicy; oznacza to, że żyje kosztem organizmu ludzkiego bez powodowania szczególnych szkód lub korzyści.

Żywi się cukrami, takimi jak laktoza i glukoza, które fermentują powstające kwasy i gazy, i przyczynia się do produkcji witaminy K. Ze względu na tę cechę i zdolność przeciwdziałania kolonizacji jelit przez patogeny, nieszkodliwe szczepy Escherichia coli mogą być nawet uważał symbionty; Oznacza to, że zarówno oni, jak i gość czerpią obopólne korzyści ze wspólnego mieszkania.

Szczepy chorobotwórcze

Niektóre szczepy Escherichia coli powodują choroby, zazwyczaj ograniczone do przejściowych epizodów biegunkowych. Na przykład biegunka podróżnika jest często powodowana przez enterotoksynogenne szczepy Escheria coli, które wśród dzieci w krajach rozwijających się stanowią pierwszą przyczynę biegunki bakteryjnej.

Szczepy Escherichia coli związane z chorobami jelit
Enterotoksyczny tlen Escherichia coli	ETEC
Entroinwazyjna Escherichia coli	EIEC
Enteropatogenne Escherichia coli	EPEC
Escherichia Coli enteroaderente	CEAA
E. coli produkująca werotoksyny	VTEC
Enterohemorrhagic Escherichia coli	EHEC

Inkubacja jest krótka (12-72 godziny), a biegunce, szczerze wodnej, towarzyszą skurcze brzucha, czasami wymioty, ale zwykle nie ma śluzu ani krwi.

Należy również zauważyć, że te same szczepy komensalne (zwykle nieszkodliwe) w pewnych warunkach mogą powodować chorobę poza przewodem dojelitowym. Preferowane przez osłabienie układu odpornościowego, cukrzycę lub obecność kamienia nazębnego lub cewnika moczowego, bakterie te mogą na przykład podnieść się do dróg moczowych i wywołać irytujące zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego iw cięższych przypadkach odmiedniczkowe zapalenie nerek. Inne pozajelitowe szczepy patogenne mogą powodować noworodkowe zapalenie opon mózgowych, posocznicę, zapalenie otrzewnej i infekcje innych narządów wewnętrznych.

Szczepy Enterohemorrhagic

Niektóre szczepy Escherichia coli mają wysoką patogenność. Tak jest na przykład w przypadku przerażającego „Escherichia coli O157: H7”, protoplasty tak zwanych szczepów enterohemorrhagicznych. Bakterie te, jak sugeruje atrybut „enterohemorrhagic”, powodują zakażenie charakteryzujące się takimi objawami, jak krwawa biegunka, ciężkie skurcze brzucha i możliwe powikłania pozajelitowe, nawet poważne.

Różne serotypy Escherichia coli należące do tej grupy wytwarzają raczej agresywne toksyny, podobne do tych wytwarzanych przez dyzenterię Shighelli, które uszkadzają błonę śluzową jelit i mogą powodować przypadki zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS lub SEU), który występuje w około 5% przypadków (zwłaszcza wśród dzieci i osób starszych).

zakażenie

Dorosły może wejść w kontakt z patogennymi szczepami Escherichia coli poprzez spożycie wody lub skażonej żywności, zwłaszcza świeżych warzyw i mielonej wołowiny, która nie jest odpowiednio ugotowana. Burgery, salami, surowe mleko (niepasteryzowane), warzywa (zwłaszcza sałata i kiełki) i niepasteryzowane soki owocowe to inne typowe produkty zagrożone. Bezpośrednia transmisja człowiek-człowiek jest również możliwa z zwierząt wydalanych na osobę.

Wołowina mielona jest pokarmem szczególnie zagrożonym z różnych powodów. W rzeczywistości zwierzęta te stanowią główny rezerwuar Escherichia coli O157, który podczas uboju i późniejszego mielenia może przejść z jelit do mięsa, gnieżdżąc się wewnątrz, gdzie są bardziej chronione przed ciepłem gotowania niż te na powierzchni.

profilaktyka

Dokładnie umyć ręce, zwłaszcza przed dotknięciem przygotowywanego pokarmu, po wejściu w kontakt ze zwierzętami, a zwłaszcza z ich odchodami.
Dokładnie umyć ręce po dotknięciu surowego mięsa lub pójściu do toalety.
Mięso mielone i produkty mielone muszą być gotowane w minimalnej temperaturze wewnętrznej 70 ° C przez 2 minuty. W szczególności należy zapewnić, że nawet najbardziej wewnętrzne warstwy mięsa tracą typowy różowy kolor surowego mięsa.
Unikaj zanieczyszczenia krzyżowego między zakażoną żywnością, utrzymując surowe mięso oddzielnie od gotowanych i dokładnie myjąc wszystkie przybory używane do obsługi surowej żywności. Używaj osobnych desek do krojenia mięsa i innych produktów spożywczych.
Przed spożyciem ostrożnie umyć warzywa wodą pitną, zwłaszcza jeśli nie są obrane lub ugotowane.

Zakażenie można również skurczyć przez pływanie w zanieczyszczonej wodzie (z powodu przypadkowego spożycia płynu).

objawy

Po zakażeniu pierwsze objawy pojawiają się średnio w ciągu 12-60 godzin, nawet jeśli odnotowano okresy inkubacji 3-5 dni. Infekcja początkowo objawia się jako lekka, nie krwotoczna biegunka, której może towarzyszyć ból brzucha i przejściowy wzrost gorączki. W ciągu 24-48 godzin biegunka nasila się i utrzymuje się przez 4-10 dni, podczas których często miesza się z krwią i towarzyszy jej silny ból brzucha i niewielkie odwodnienie; gorączka zwykle nie występuje.

Hemolityczny zespół mocznicowy

Hemolityczny zespół mocznicowy (HUS) jest powikłaniem infekcji Escherichia coli O157: H7. Jest to bardzo poważna forma niewydolności nerek, częściej występująca u bardzo młodych i starszych osób, która w niewielkim odsetku przypadków może prowadzić do śmierci pomimo intensywnej terapii (około 50% tych pacjentów wymaga dializy).

Charakterystycznymi objawami tej choroby, które mogą wystąpić tydzień po wystąpieniu objawów żołądkowo-jelitowych, są obrzęk (rozlany obrzęk) i ostra niewydolność nerek. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Objawy Zespół hemolityczno-mocznicowy.

Zwykle jednak zakażenie podtrzymywane przez Escherichia coli O157: H7 lub inne serotypy enteroemoragiczne ustępuje samoistnie bez uciekania się do konkretnych leków. W nieskomplikowanych przypadkach najnowsze wytyczne zalecają jedynie odpoczynek połączony z obfitym przyjmowaniem płynów, aby zastąpić straty wody i soli. Powrót do normalnego odżywiania powinien być stopniowy, zaczynając od pokarmów o niskiej zawartości błonnika, takich jak krakersy, ryż, tosty i inne suche zboża; w tej fazie pokarmy bogate w tłuszcze lub błonnik, produkty mleczne i produkty sezonowane będą ograniczone, co następnie zostanie ponownie wprowadzone do diety.