definicja
Brachialgia - inaczej nazywana radikulopatią szyjną - jest bolesnym stanem na ramieniu. Dokładniej, odczuwany ból to ból neuropatyczny.
Brachialgia może dotknąć obojętnie zarówno młodych pacjentów, jak i pacjentów w podeszłym wieku.
przyczyny
Brachialgia jest spowodowana podrażnieniem lub zmiażdżeniem nerwu rdzeniowego w szyi i jest jednym z objawów, które mogą wystąpić w różnych typach chorób. Należą do nich: przepuklina dysku szyjki macicy (która jest najczęstszą przyczyną brachialgii u młodych ludzi), artroza szyjki macicy, choroby zwyrodnieniowe dysków szyjnych, guzy kręgosłupa, wypadanie międzykręgowe, osteofity i zwężenie kanału foraminalnego i kręgowego (jest to najczęstsza przyczyna brachyialgii u osób starszych).
objawy
Jak wspomniano, brachialgia polega na odczuwaniu bólu w ramieniu. To uczucie może również promieniować do obszaru szyjki macicy i łopatki. Co więcej, nie jest niczym niezwykłym, że bolesne objawy wiążą się ze słabością mięśni i parestezjami.
W niektórych przypadkach pacjent z brachialgią może również utracić wrażliwość skóry na ramieniu na upośledzony nerw.
Informacje na temat brachialgii - leki stosowane w leczeniu bólu ramienia nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem brachyialgii - leków stosowanych w leczeniu bólu ramienia.
narkotyki
Ponieważ brachialgia jest objawem patologii, leczenie będzie zależeć od pierwotnej przyczyny leżącej u podstaw bolesnej manifestacji i będzie ukierunkowane na jej wyleczenie.
Jednakże lekarz może przepisać leczenie farmakologiczne oparte na objawowej NLPZ i - jeśli ból jest szczególnie ciężki - oparty na opioidowych lekach przeciwbólowych lub na lekach przeciwdrgawkowych.
W najcięższych przypadkach, gdy ból neuropatyczny jest tak silny, że narusza normalne codzienne czynności pacjenta, lekarz może zdecydować o podaniu leków znieczulających, wstrzykując je bezpośrednio do upośledzonego nerwu. Niestety, terapia ta jest skuteczna tylko przez kilka dni, po czym brachialgia objawia się ponownie iz taką samą intensywnością.
Oprócz leczenia farmakologicznego przydatne może być także poddanie się fizjoterapii, masażowi, akupunkturze lub osteopatii.
Jeśli z drugiej strony wyżej wymienione terapie zachowawcze nie wystarczą do opanowania brachyialgii, lekarz może zdecydować się na operację.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są pierwszym objawowym leczeniem brachyialgii, dzięki ich wyraźnym właściwościom przeciwzapalnym i przeciwbólowym.
Istnieje kilka aktywnych składników, które można wykorzystać do tego celu. Pośród nich pamiętamy:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): ibuprofen jest dostępny w różnych preparatach farmaceutycznych odpowiednich do różnych dróg podawania.
Dawka leku podawana doustnie nie powinna przekraczać 1200–1 800 mg substancji czynnej na dobę. Dokładna ilość leku, jaką należy przyjąć, zostanie ustalona przez lekarza indywidualnie, w zależności od nasilenia bólu dotykającego pacjenta.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): również naproksen jest dostępny w różnych preparatach farmaceutycznych. W przypadku stosowania doustnego zwykle stosowana dawka naproksenu wynosi 500-1000 mg na dobę, przyjmowana w dawkach podzielonych co 12 godzin. Jednak nawet w tym przypadku lekarz określi dokładną ilość składnika aktywnego, którą każdy pacjent będzie musiał przyjąć.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): dawka ketoprofenu zazwyczaj podawana doustnie wynosi 150-200 mg dziennie, przyjmowana w 2-3 dawkach podzielonych po posiłkach.
Opioidowe środki przeciwbólowe
Jeśli brachyialgia jest szczególnie intensywna, lekarz może zdecydować o zastosowaniu opioidowych leków przeciwbólowych.
Jednakże leki te należy stosować bardzo ostrożnie, pod ścisłym nadzorem lekarza iw sytuacjach realnej potrzeby. Wynika to z faktu, że opioidowe leki przeciwbólowe mogą powodować znaczne skutki uboczne, w tym tolerancję i uzależnienie.
Wśród różnych składników aktywnych, które można stosować, pamiętamy:
- Tramadol (Contramal®, Patrol®): tramadol jest silnym środkiem przeciwbólowym dostępnym w różnych preparatach farmaceutycznych, które umożliwiają podawanie doustne, doodbytnicze i pozajelitowe.
Ogólnie, terapia tramadolem rozpoczyna się od podania 50-100 mg składnika aktywnego. Następnie, jeśli uzna się to za konieczne, lekarz może podjąć decyzję o zwiększeniu ilości leku, który ma być zażywany, aż do osiągnięcia optymalnej dawki dla każdego pacjenta, tak aby uzyskać odpowiednią kontrolę bólu.
przeciwdrgawkowe
Leki przeciwdrgawkowe są lekami zwykle stosowanymi w leczeniu zaburzeń drgawkowych, w tym padaczki.
Jednak niektóre składniki aktywne należące do tej klasy leków mogą być użyteczne w leczeniu bólu neuropatycznego. Dlatego mogą być również przydatne w leczeniu brachyialgii.
Wśród tych aktywnych składników pamiętamy:
- Gabapentyna (Neurontin ®): w leczeniu bólu neuropatycznego początkowa dawka gababentyny zwykle stosowana u dorosłych wynosi od 300 mg do 900 mg na dobę, przyjmowana doustnie. Później lekarz może zdecydować o zwiększeniu ilości podawanego leku, aby osiągnąć najbardziej odpowiednią dawkę podtrzymującą dla każdego pacjenta.
- Karbamazepina (Tegretol®): Karbamazepina jest również dostępna do podawania doustnego. Początkowa dawka leku zwykle stosowana u dorosłych wynosi 200–400 mg na dobę. Lekarz może zdecydować o zwiększeniu ilości podawanego leku, dopóki ból nie ustąpi całkowicie, a następnie zmniejszyć go, tak aby pacjent otrzymał najmniej skuteczną dawkę w celu utrzymania kontroli objawów.
U pacjentów w podeszłym wieku podawane dawki karbamazepiny będą niższe niż zwykle stosowane u dorosłych pacjentów.
