sport i zdrowie

Zapalenie powięzi podeszwowej, pęknięcie rozcięgna i taping kinezjologiczny ®

Profesor Rosario Bellia - profesor tapingu kinezjologicznego ® na Uniwersytecie Stanowym w Walencji (Hiszpania) - Fizjoterapeuta włoskiego narodowego FIHP

Zapalenie powięzi podeszwy jest ryzykiem w sporcie, a szczególnie dla biegacza lepiej jest temu zapobiec.

Zapalenie powięzi podeszwy i pęknięcia rozcięgna są chorobami stopy sportowca, które mogą pojawiać się w sporcie, który obejmuje pchanie lub skakanie, takie jak lekkoatletyka, gimnastyka i taniec.

Powięź podeszwowa - składająca się z trzech części: zewnętrznej, wewnętrznej, średniej - odgrywa zasadniczą rolę w przekazywaniu sił tricepsów na palce, a jego lepkosprężystość pozwala na przywrócenie dużej ilości energii na elastyczny krok z każdym krokiem lub w każdym skoku.

a) Zapalenie powięzi podeszwowej: jest podkreślone bólem w podeszwie stopy, zwykle zaakcentowane przy guzowatości tylnej i wewnętrznej, wypromieniowane wzdłuż wewnętrznego marginesu rozcięgna zarówno podczas ruchu, jak i omacywania. Napinanie aponeursis, w zgięciu pleców palców i kostki, powoduje ból. USG wykazuje nieregularności w strefie wprowadzania powięzi i może wykazywać „ostrogi piętowe”, które pokazują hiperstres powięzi podeszwowej. Bandaż dekompresyjny w ostrej fazie i stosowanie lepkosprężystych wkładek podeszwowych; w sportowym bandażu stabilności fazy powrotu.

b) pęknięcie rozcięgna: pojawia się po wysiłku pchającym (potykanie się, skakanie) i powoduje ostry, gwałtowny ból, któremu towarzyszy uczucie łzawienia na poziomie podeszwy stopy i pełna impotencja czynnościowa; w badaniu palpacyjnym ból jest doceniany wzdłuż powięzi podeszwowej, która dominuje na guzku tylnym, preferowanym miejscu pęknięcia.

Rozcięgno podeszwy powierzchni zewnętrznej obejmuje część zewnętrzną (1), część wewnętrzną (2) i część pośrednią (3), szczególnie dotkniętą zapaleniem powięzi, mikropęknięciem i złamaniem.

Rozcięgno podeszwowe, umieszczone szeregowo w układzie suroachyelekalarno-podeszwowym, zapewnia rolę przenoszenia sił trójgłowych w kierunku palców podczas biegania, biegania i skakania.

Etiopatogeneza zmiany

Ścięgna i uszkodzenia rozcięgna, jak przypadek zapalenia powięzi podeszwowej, można sklasyfikować, w zależności od ich etiologii, w urazowe, mikrotraumatyczne i dysmetaboliczne i / lub zapalne.

Mikro-traumatyczne tendinopatie są również definiowane jako funkcjonalne urazy przeciążeniowe, zdolne do określenia patologii za pomocą mechanizmu bezpośredniego i pośredniego. Ten rodzaj uszkodzenia może prowadzić do pęknięcia rozcięgna podeszwowego, które w każdym przypadku stanowi ostry epizod po procesie degeneracyjnym (tendinoza), który - czasami prawie całkowicie bezobjawowy, lub poprzedzony i któremu towarzyszą epizody bolesnego zapalenia i angażując strukturę ścięgno-rozcięgno w większym lub mniejszym stopniu - określa spadek odporności mechanicznej, który można przezwyciężyć nagłym zabieganiem, a nawet nadmiernym.

Czynniki, które mogą powodować przedawkowanie patologii w ścięgnach (iw wielu przypadkach również w mięśniach), stopy i szyi szyi można ogólnie podzielić na wewnętrzne i zewnętrzne, i działać w różnym stopniu od podmiotu do podmiotu. Jeśli chodzi o czynniki wewnętrzne, są to zasadniczo:

a) zmienność anatomiczna, w konsekwencji mniej lub bardziej wyraźna zmiana normalnej biomechaniki chodu lub gestu sportowego, która poddaje stopę i szyję stopy nadmiernemu stresowi;

b) choroby dysmetaboliczne, które mogą sprzyjać lokalnym reakcjom flogistycznym, jak również prowokować zmianę składu normalnej tkanki ścięgna, aby określić bardziej przedwczesne starzenie;

c) ostatnim czynnikiem, ale nie mniej ważnym, jest wiek jednostki, lata aktywności konkurencyjnej i ewentualni sportowcy z nadwagą. W rzeczywistości, starzenie się tkanki ścięgien powoduje metaboliczne spowolnienie kolagenu tkankowego, ze stopniowym zmniejszeniem stosunku komórek do macierzy na korzyść tego ostatniego, zmniejszenie zawartości wody w elastycznych włóknach, proteoglikanach i glikoproteinach. Niebieska linia również znika, obecna na poziomie łącznika kostno-ścięgnistego, która odgrywa ważną modulującą i amortyzującą akcję przeciw naprężeniom mechanicznym. Jeśli chodzi o zmianę biomechaniki, jednym z głównych problemów jest nadmierna pronacja stopy i stopy podczas biegania, która ma biczowanie, jak łuk dziobu, na rozcięgnie podeszwowym, z konsekwentnym wysokim częstotliwość zapalenia.

Jeśli chodzi o czynniki zewnętrzne, często stają się one decydujące w tworzeniu tendonopatii z powodu przeciążenia stopy i szyi szyi. Są trzy główne czynniki:

1) niestosowne szkolenie

2) teren zawodów lub treningów

3) but

Zapalenie powięzi podeszwy: leczenie »