Profesor Rosario Bellia - profesor tapingu kinezjologicznego ® na Uniwersytecie Stanowym w Walencji (Hiszpania) - Fizjoterapeuta włoskiego narodowego FIHP
Zapalenie powięzi podeszwy i pęknięcia rozcięgna są chorobami stopy sportowca, które mogą pojawiać się w sporcie, który obejmuje pchanie lub skakanie, takie jak lekkoatletyka, gimnastyka i taniec.
Powięź podeszwowa - składająca się z trzech części: zewnętrznej, wewnętrznej, średniej - odgrywa zasadniczą rolę w przekazywaniu sił tricepsów na palce, a jego lepkosprężystość pozwala na przywrócenie dużej ilości energii na elastyczny krok z każdym krokiem lub w każdym skoku.
a) Zapalenie powięzi podeszwowej: jest podkreślone bólem w podeszwie stopy, zwykle zaakcentowane przy guzowatości tylnej i wewnętrznej, wypromieniowane wzdłuż wewnętrznego marginesu rozcięgna zarówno podczas ruchu, jak i omacywania. Napinanie aponeursis, w zgięciu pleców palców i kostki, powoduje ból. USG wykazuje nieregularności w strefie wprowadzania powięzi i może wykazywać „ostrogi piętowe”, które pokazują hiperstres powięzi podeszwowej. Bandaż dekompresyjny w ostrej fazie i stosowanie lepkosprężystych wkładek podeszwowych; w sportowym bandażu stabilności fazy powrotu.
b) pęknięcie rozcięgna: pojawia się po wysiłku pchającym (potykanie się, skakanie) i powoduje ostry, gwałtowny ból, któremu towarzyszy uczucie łzawienia na poziomie podeszwy stopy i pełna impotencja czynnościowa; w badaniu palpacyjnym ból jest doceniany wzdłuż powięzi podeszwowej, która dominuje na guzku tylnym, preferowanym miejscu pęknięcia.
Rozcięgno podeszwy powierzchni zewnętrznej obejmuje część zewnętrzną (1), część wewnętrzną (2) i część pośrednią (3), szczególnie dotkniętą zapaleniem powięzi, mikropęknięciem i złamaniem.
Rozcięgno podeszwowe, umieszczone szeregowo w układzie suroachyelekalarno-podeszwowym, zapewnia rolę przenoszenia sił trójgłowych w kierunku palców podczas biegania, biegania i skakania.
Etiopatogeneza zmiany
Ścięgna i uszkodzenia rozcięgna, jak przypadek zapalenia powięzi podeszwowej, można sklasyfikować, w zależności od ich etiologii, w urazowe, mikrotraumatyczne i dysmetaboliczne i / lub zapalne.
Czynniki, które mogą powodować przedawkowanie patologii w ścięgnach (iw wielu przypadkach również w mięśniach), stopy i szyi szyi można ogólnie podzielić na wewnętrzne i zewnętrzne, i działać w różnym stopniu od podmiotu do podmiotu. Jeśli chodzi o czynniki wewnętrzne, są to zasadniczo:
a) zmienność anatomiczna, w konsekwencji mniej lub bardziej wyraźna zmiana normalnej biomechaniki chodu lub gestu sportowego, która poddaje stopę i szyję stopy nadmiernemu stresowi;
b) choroby dysmetaboliczne, które mogą sprzyjać lokalnym reakcjom flogistycznym, jak również prowokować zmianę składu normalnej tkanki ścięgna, aby określić bardziej przedwczesne starzenie;
c) ostatnim czynnikiem, ale nie mniej ważnym, jest wiek jednostki, lata aktywności konkurencyjnej i ewentualni sportowcy z nadwagą. W rzeczywistości, starzenie się tkanki ścięgien powoduje metaboliczne spowolnienie kolagenu tkankowego, ze stopniowym zmniejszeniem stosunku komórek do macierzy na korzyść tego ostatniego, zmniejszenie zawartości wody w elastycznych włóknach, proteoglikanach i glikoproteinach. Niebieska linia również znika, obecna na poziomie łącznika kostno-ścięgnistego, która odgrywa ważną modulującą i amortyzującą akcję przeciw naprężeniom mechanicznym. Jeśli chodzi o zmianę biomechaniki, jednym z głównych problemów jest nadmierna pronacja stopy i stopy podczas biegania, która ma biczowanie, jak łuk dziobu, na rozcięgnie podeszwowym, z konsekwentnym wysokim częstotliwość zapalenia.
Jeśli chodzi o czynniki zewnętrzne, często stają się one decydujące w tworzeniu tendonopatii z powodu przeciążenia stopy i szyi szyi. Są trzy główne czynniki:
1) niestosowne szkolenie
2) teren zawodów lub treningów
3) but
Zapalenie powięzi podeszwy: leczenie »