definicja
Zwłóknienie wątroby jest procesem patologicznym, który prowadzi do nadmiernego gromadzenia się tkanki łącznej w wątrobie. Stan ten ustala się w obecności bodźca reprezentowanego przez przewlekłe zmiany zapalne lub inne powtarzające się uszkodzenia narządu. Z czasem „blizna” - wytwarzana w nadmiarze i / lub w niedostateczny sposób - zmienia architekturę i ogranicza prawidłowe funkcjonowanie wątroby.
W początkowej fazie, jeśli przyczyna jest odwracalna, zwłóknienie wątroby może się cofnąć. Przeciwnie, jeśli nie zostanie przerwany, proces patologiczny staje się trwały i może prowadzić do marskości i niewydolności wątroby.
Zwłóknienie może być spowodowane przez wiele różnych czynników. Większość przypadków pochodzi z:
- zapalenie (przewlekłe zapalenie wątroby);
- zaburzenia, które zmieniają przepływ krwi w wątrobie (np. niewydolność serca, zespół Budd-Chiari i zakrzepica żyły wrotnej)
- niedrożność mechaniczna (np. obecność przeszkód w odpływie żółci i stwardniające zapalenie dróg żółciowych).
Zwłóknienie obserwuje się również podczas zakażeń wirusowych wątroby (takich jak przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C), bakteryjnych (np. Bruceloza), grzybiczych i pasożytniczych (np. Echokokoza).
Warunek ten może również wynikać z wrodzonych błędów patologii metabolizmu i akumulacji (np. Nieprawidłowości lipidowe w chorobie Gauchera, zespoły przeciążenia żelazem i choroba Wilsona).
Zwłóknienie wątroby może być również spowodowane intensywnym i długotrwałym stosowaniem niektórych leków (np. Metotreksatu, izoniazydu, oksyfenizatyny, metyldopy, chlorpromazyny, tolbutamidu i amiodaronu) oraz ekspozycji na czynniki toksyczne (np. Alkohol). Wreszcie istnieje wrodzona forma.
Najczęstsze objawy i objawy *
- niedokrwistość
- anoreksja
- wodobrzusze
- astenia
- wyniszczenie
- duszność
- siniaki
- Krwotok z przewodu pokarmowego
- zapalenie wątroby
- powiększenie wątroby
- rumień
- Łatwość krwawienia i siniaków
- Spuchnięte nogi
- Obrzęk brzucha
- Hydrops Fetal
- Nadciśnienie wrotne
- żółtaczka
- nudności
- bladość
- Utrata masy ciała
- wybroczyny
- małopłytkowość
- świąd
- Retencja wody
- Krew w stolcu
- senność
- powiększenie śledziony
- steatorrhea
Dalsze wskazówki
Zwłóknienie wątroby jest często bezobjawowe, ale może prowadzić do nadciśnienia wrotnego (tkanka bliznowata zmienia przepływ krwi przez wątrobę) lub marskość (blizny włókniste powodują załamanie normalnej architektury iw konsekwencji zaburzenia czynności narządów). Dlatego objawy kliniczne mogą rozwinąć się po pierwotnym zaburzeniu powodującym zwłóknienie lub nadciśnienie wrotne.
W dziedzinie zwłóknienia wątroby, zmęczenia, anoreksji, utraty wagi, nudności, dyskomfortu w jamie brzusznej, świądu, obrzęku nóg, częstych krwawień i siniaków, żółtaczki (zażółcenie skóry i twardówki oczu) i neuropatii obwodowej.
Nadciśnienie wrotne może prowadzić do powiększenia śledziony, krwawienia z żylaków przełyku i żołądka, wodobrzusza lub encefalopatii porto-układowej.
Wreszcie, gdy uszkodzenie narządu jest przedłużone i wątroba przestaje działać prawidłowo, pojawia się marskość i niewydolność wątroby.
Rozpoznanie opiera się na biopsji wątroby, badaniu, które pozwala nam stwierdzić obecność zwłóknienia wątroby i ocenić postęp choroby.
Kiedy to możliwe, leczenie ma na celu naprawienie przyczyny uszkodzenia wątroby. Takie interwencje mogą obejmować abstynencję od alkoholu, dekompresję dróg żółciowych i usuwanie metali ciężkich, takich jak żelazo w hemochromatozie lub miedź w chorobie Wilsona.
Zwykle zabiegi mające na celu odwrócenie zwłóknienia są toksyczne przy długotrwałym stosowaniu (np. Kortykosteroidy i penicylamina) lub nie wykazały ich skuteczności (jak w przypadku kolchicyny). Obecnie bada się inne leki przeciwwłóknieniowe.
