ciąża

Skurcze przygotowawcze G.Bertelli

ogólność

Skurcze przygotowawcze to skurcze odczuwane na poziomie brzucha, które występują spontanicznie w ostatnim trymestrze ciąży . Ich celem jest przygotowanie macicy do porodu .

Zwane także skurczami Braxtona-Hicksa, skurcze przygotowawcze niejasno przypominają skurcze menstruacyjne : większość kobiet odczuwa podobne napięcie na poziomie macicy. Jednocześnie mogą wystąpić inne łagodne objawy, takie jak stwardnienie brzucha i ból w okolicy lędźwiowej .

Czy wiesz, że ...

Te przygotowawcze to pierwsze skurcze, które występują podczas ciąży.

Częstotliwość i intensywność, z jaką manifestują się skurcze przygotowawcze, mają tendencję do zwiększania się w końcowych etapach ciąży, zwłaszcza gdy zbliża się poród . Dlatego skurcze macicy można pomylić z bólami porodowymi . W przeciwieństwie do tych ostatnich, skurcze przygotowawcze nie powodują silnego bólu i nie powodują żadnego rozszerzenia.

Skurcze przygotowawcze pojawiają się spontanicznie, ale w końcowej fazie ciąży można je łatwiej przedstawić jako reakcję na ruchy płodu, przypadkowe uderzenia, stymulację seksualną, nadmierne odwodnienie lub niewystarczający odpoczynek .

Wiedza o tym, jak odróżnić skurcze przygotowawcze od „prawdziwych” skurczów dylatacyjnych, jest ważna dla przyszłej matki, ponieważ pozwala jej uniknąć niepotrzebnych zmartwień.

Synonimy

Skurcze przygotowawcze, które występują w ostatnich miesiącach ciąży, znane są również jako skurcze Braxtona Hicksa od nazwiska angielskiego lekarza, który pierwszy je zidentyfikował (1872).

Co to jest?

Co oznaczają skurcze przygotowawcze?

Skurcze przygotowawcze są izolowanymi i nie rytmicznymi skurczami mięśni macicy, które można odczuć już w 5 lub 6 miesiącu ciąży .

Ten rodzaj „ fałszywych bólów porodowych ” jest postrzegany przez ciężarną kobietę jako uczucie ukąszenia na poziomie brzucha przez okres od 30 sekund do jednej minuty . W tym czasie guz twardnieje i może pojawić się ból lędźwiowy.

Skurcze Braxtona Hicksa wchodzą w fazę przygotowawczą, bardzo przydatną przed porodem, która może trwać nawet kilka dni .

W przeciwieństwie do bólów porodowych, które występują podczas porodu, skurcze przygotowawcze:

  • stosunkowo bezbolesne (nie są tak bolesne jak „prawdziwe” skurcze);
  • nieregularne (nie są ciągłe ani w określonym rytmie);
  • Tłumią się powoli (zamiast zwiększać).

Chociaż włókna tkanek mięśni macicy kurczą się wielokrotnie, wówczas skurcze przygotowawcze nie mają wpływu na szyjkę macicy, która nie podlega szczególnym modyfikacjom; innymi słowy, szyjka macicy nie rozszerza się i nie skraca.

Ogólnie mówiąc, skurcze przygotowawcze nie powinny:

  • Występują więcej niż trzy razy na godzinę;
  • Zintensyfikowane.

Należy zauważyć, że nie wszystkie kobiety doświadczają skurczów przygotowawczych podczas ciąży.

Do zapamiętania

Skurcze przygotowawcze należy rozumieć jako „ćwiczenia” ciała w pracy . Występują one w fazie przygotowawczej porodu, w ostatnim trymestrze ciąży i nie należy ich mylić z faktycznymi skurczami rozszerzającymi, które zwiastują narodziny dziecka.

przyczyny

Skurcze przygotowawcze są zasadniczo skurczami mięśni wywołanymi przez hormon oksytocynę w celu wzmocnienia mięśni macicy i promowania przepływu krwi do łożyska.

Skurcze przygotowawcze występują spontanicznie. W czasie ciąży skurcze mogą wystąpić łatwiej również z powodu reakcji na ruchy płodu lub zbyt pełny pęcherz . Inne stany, które mogą sprzyjać pojawieniu się skurczów przygotowawczych, to: przypadkowe stłuczki, stymulacja seksualna, nadmierne odwodnienie lub niewystarczająca reszta ciężarnej kobiety.

Dlaczego się pojawiają?

Skurcze przygotowawcze mają funkcję predysponowania ciała do narodzin dziecka (tak bardzo, że często nazywane są również „skurczami testowymi” ).

Funkcja tych „fałszywych” bólów porodowych polega zatem na przygotowaniu macicy do pracy znacznie wcześniej niż data urodzenia .

W przeciwieństwie do skurczów porodowych poprzedzających narodziny dziecka, te z Braxton-Hicks nie powodują skrócenia i rozszerzenia szyjki macicy.

Objawy i powikłania

Skurcze przygotowawcze są skurczami mięśni macicy, zauważalnymi od drugiego trymestru ciąży, które stają się częstsze w trzecim trymestrze ciąży .

Jak długo trwają skurcze przygotowawcze?

Skurcze przygotowawcze trwają około 30-60 sekund, podczas których brzuch staje się twardy i pozostaje skurczony przez kilka chwil, a potem wszystko wraca do normy. Te skurcze pojawiają się w nieregularnych odstępach i na ogół nie są blisko siebie (w niektórych przypadkach mogą jednak wystąpić nawet w odstępach 5-10 minut) i mogą nagle ustać.

Czy skurcze przygotowawcze są bolesne?

Bolesne uczucie jest prawie całkowicie nieobecne : skurcze przygotowawcze bardziej przypominają dyskomfort lub dyskomfort spowodowany skurczami menstruacyjnymi.

Jednak każda ciąża ma swoje cechy szczególne, więc są kobiety, które nigdy nie doświadczają tych objawów.

Zmienne, które pozwalają odczuć skurcze przygotowawcze są liczne i obejmują:

  • Waga i budowa przyszłej matki;
  • Próg bólu (zmienny od kobiety do kobiety).

Jak odróżnić je od „prawdziwych” skurczów

Skurcze przygotowawcze wydają się być bardziej intensywne w ostatnim kwartale, kiedy zbliża się poród. Z tego powodu rzeczywiste bóle porodowe mogą być mylone.

W przeciwieństwie do skurczów porodowych, te przygotowawcze są rozpoznawane z różnych powodów, między innymi:

  • Nie występują one kolejno: te skurcze nie są regularne, ale są sporadyczne i trwają mniej niż 30-40 sekund;
  • Nie zwiększają częstotliwości i nie mają progresywnej intensywności: nawet jeśli powodują dyskomfort, zakres skurczu pozostaje stały, a dyskomfort nie zwiększa się w kolejnych;
  • Nie wiążą się z bolesnymi objawami: mogą być tak łagodne, że czasami nie są odczuwane przez ciężarną kobietę (jednak nie są wystarczająco silne i regularne, aby wywołać poród);
  • Mają tendencję do rozwiązywania, jeśli przyszła matka idzie, zmienia pozycję lub kładzie się.

Często skurcze przygotowawcze mogą być odczuwalne w następujących przypadkach:

  • Dziecko się porusza;
  • Kobieta w ciąży ma pełny pęcherz;
  • Po stosunku seksualnym;
  • Przyszła matka jest szczególnie odwodniona.

Znaki, na które trzeba uważać

Kobiety, które doświadczają skurczów przygotowawczych, nie powinny się martwić, z wyjątkiem przypadków, w których występuje jednoczesny silny ból brzucha, krwawienie, ciągła utrata płynu pochwowego lub krwawienie. W takim przypadku przyszłe matki powinny natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem rodzinnym lub ginekologiem.

Różnice w bóle porodowe

Skurcze przygotowawcze zwykle nie są bolesne, ale niejasno przypominają skurcze menstruacyjne. Oprócz skurczów brzucha u większości kobiet występują łagodne przejściowe objawy (np. Stwardnienie guza i ból w dole pleców).

Z drugiej strony, skurcze prodromalne, które występują podczas porodu, są zdecydowanie bardziej bolesne i wraz z upływem czasu są powtarzane w coraz regularniejszych odstępach czasu (co 2-6 minut).

Bóle porodowe stopniowo zwiększają swoją intensywność, stając się coraz bardziej irytujące dla kobiety, która ich doświadcza i nie zmniejsza się poprzez zmianę pozycji lub chodzenie. Ból związany z „prawdziwymi” skurczami występuje w obszarze brzucha rozciągającym się, a następnie w okolicy lędźwiowej, promieniując do bioder, ud i łonu.

Wręcz przeciwnie, skurcze przygotowawcze wpływają na brzuch, następują regularnie przerywane i nie nasilają się w postępie czasowym. Te ostatnie znikają, zmieniając pozycję, leżąc lub chodząc.

Środki zaradcze i porady

Skurcze przygotowawcze nie stanowią zagrożenia dla przyszłej matki, ani dla przebiegu ciąży ani dla zdrowia dziecka.

Jak złagodzić skurcze przygotowawcze

Aby złagodzić dyskomfort spowodowany skurczami przygotowawczymi, możliwe jest zastosowanie różnych środków ostrożności, takich jak:

  • Chodzenie i zmiana pozycji;
  • Odpoczynek, leżący po jednej stronie;
  • Spróbuj odprężyć się przy ładnym masażu lub gorącym napoju;
  • Staraj się zachować spokój, sprawdzając swój oddech;
  • Pij dużo płynów;
  • Weź kąpiel w ciepłej wodzie.

Co robić w razie wątpliwości

Jeśli masz wątpliwości co do natury skurczów, które występują podczas ciąży, zawsze wskazane jest skonsultowanie się z referencyjnym ginekologiem.

Odwołanie się do lekarza jest konieczne, nawet jeśli dolegliwości nie są osłabione nawet poprzez zmianę pozycji, chodzenie lub w przypadkach, w których występują:

  • Krwawienie z pochwy ;
  • Ciągła utrata cieczy .

Warunki te mogą być zwiastunem przedwczesnego porodu lub poronienia .

Jeśli ciąża trwa krócej niż 37 tygodni i występują typowe skurcze późnej ciąży lub ruchy dziecka są zmniejszone (mniej niż 10 ruchów w ciągu dwóch godzin), konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.