definicja
Wśród form niedokrwistości powszechny jest powszechnie nazywany „niedoborem żelaza”, zwłaszcza wśród niemowląt, nastolatków i kobiet w wieku rozrodczym. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest diagnozowana, gdy żelazo w żywności ma niedobór krwi; brak ten wynika ze zmniejszenia zarówno spożycia, jak i wchłaniania tego ważnego minerału.
przyczyny
Niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje, gdy poziom żelaza w organizmie jest tak niski, że nie wystarcza do wytworzenia wystarczającej ilości hemoglobiny, przydatnej do transportu tlenu w tkankach. Niedokrwistości z niedoboru żelaza może sprzyjać kilka elementów: dieta z niedoborem żelaza, krwotok, ciąża, niezdolność do wchłaniania żelaza (typowa konsekwencja celiakii, biegunka, przewlekła biegunka i operacja na poziomie żołądka), ciężkie miesiączki.
objawy
Na ogół niedokrwistość z niedoboru żelaza nie wykazuje żadnych objawów; w miarę postępu choroby prodromy mają tendencję do bardziej intensywnego manifestowania się, aż do powstania nawet dość poważnych konsekwencji: zmienionego nastroju, zmęczenia, zwiększonego tętna, mrowienia kończyn, utraty apetytu, zapalenia języka, złego wchłaniania jelitowego, bólu głowy, zimne dłonie i stopy, powiększenie śledziony, kruche paznokcie, zawroty głowy.
Dieta i odżywianie
Informacje na temat niedokrwistości z niedoboru żelaza - leki stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem anemii Sideropenic - Leki stosowane w leczeniu niedokrwistości Sideropenica.
narkotyki
Terapia mająca na celu wyleczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza nazywana jest „wojenną” i zasadniczo polega na podawaniu soli żelazawych, zazwyczaj drogą doustną; w niektórych przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z zespołem złego wchłaniania w kontekście niedokrwistości z niedoboru żelaza, zaleca się pozajelitowe podawanie soli żelaza (domięśniowo lub dożylnie).
Jeśli pacjent był niedożywiony, zbyt chudy lub miał nadwagę, niedokrwistość z niedoboru żelaza może zależeć od braku diety: w tym przypadku pierwszym środkiem terapeutycznym jest korekta nawyków żywieniowych. Jeśli pacjent cierpiący na niedokrwistość z niedoboru żelaza przyjmuje za dużo płynu w ciągu dnia, zaleca się zmniejszenie spożycia.
Suplementy żelaza : typowe działania niepożądane podawane przez podawanie suplementów żelaza to zmiany trawienne i związane z nimi zaburzenia, takie jak skurcze brzucha, biegunka i zgaga. Aby uniknąć tych nieprzyjemnych problemów, zaleca się rozpoczęcie podawania z małą dawką, która będzie stopniowo zwiększana podczas terapii. Ponadto, nawet jeśli post byłby bardziej skuteczny dla wchłaniania produktu, suplement jest zwykle przyjmowany z posiłkiem lub bezpośrednio po jego zakończeniu, biorąc pod uwagę efekty żołądkowo-jelitowe, które może powodować.
- Siarczan żelazawy (np. Ferrograd): antydemiczny par excellence, siarczan żelazawy jest szeroko stosowany w terapii walki (niedokrwistość z niedoboru żelaza). Ogólnie lek jest dostępny w postaci 595 mg tabletek o kontrolowanym uwalnianiu. Zaleca się przyjmowanie 1 tabletki dziennie z wodą. Lek wymaga recepty lekarskiej. Aby poprawić wchłanianie, zaleca się przyjmowanie leku z witaminą C (np. Ze szklanką soku pomarańczowego).
- Dekstran żelaza (np. Roztwór żelaza do wstrzykiwań ATI 100): orientacyjnie, należy przyjąć 25-100 mg substancji czynnej do stosowania domięśniowego lub dożylnego. Skonsultuj się z lekarzem.
- Fumaran żelaza (np. Żelazo organiczne): rozpocznij leczenie anemii z niedoborem żelaza za pomocą 325 mg leku doustnego raz na dobę. Kontynuuj leczenie podtrzymujące, przyjmując 325 mg substancji czynnej trzy razy dziennie. Dawkowanie w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza związanej z chorobami nerek pozostaje takie samo; zaleca się regularne kontrole pacjenta.
- Glukonian żelaza (np. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostępny w tabletkach musujących i granulkach musujących. Dawka tego leku w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza jest podobna do dawki żelaza fumaranowego.
- Żelazo karbonylowe (np. Icar): dawka dla dorosłych cierpiących na niedokrwistość z niedoboru żelaza wynosi 50 mg substancji czynnej, przyjmowana doustnie, trzy razy dziennie.
- Sacharynian żelaza (np. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): dostępny w fiolkach do stosowania doustnego, zaleca się przyjmowanie leku w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza w dawce 2-3 fiolek (każda zawierająca 40 mg żelaza), po posiłkach. Dawkę należy zmniejszyć do 1-2 fiolek dziennie w celu leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci. Alternatywnie, lek można również przyjmować przez powolne wstrzyknięcie dożylne (5 ml roztworu zawiera 100 mg substancji czynnej), trwającej 2-5 minut. Skonsultuj się z lekarzem.
Istnieją również suplementy multiwitaminowe, zawierające więcej witamin i minerałów: na przykład Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Ponieważ suplementy żelaza powodują zaparcia, możliwe jest przyjmowanie środków przeczyszczających, takich jak gliceryna (np. Suplementy gliceryny San Pellegrino), ciekła parafina, olej arachidowy. Nie nadużywaj.
Hemopoetyczne czynniki wzrostu (HGF) : są przydatne, gdy niedokrwistość z niedoboru żelaza zależy od niewydolności nerek lub raka. Leki (np. Formułowane z erytropoetyną: Eprex, Epoxitin), stymulujące syntezę czerwonych krwinek, przywracają równowagę poziomów żelaza we krwi.
Transfuzje krwi : w szczególnie ciężkich przypadkach, w których niedokrwistości z niedoboru żelaza nie można wyleczyć wyżej wymienionymi lekami, możliwe jest przeprowadzenie transfuzji krwi.
Terapie wtórne w celu zapobiegania niedokrwistości i leczenia objawów wtórnych
Jeśli ani integracja żelaza, ani korekta nawyków żywieniowych nie były wystarczające do wyleczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, pacjent musi przejść dokładniejsze kontrole w celu zidentyfikowania rzeczywistej przyczyny, która powoduje niedobór żelaza we krwi. W zależności od elementu etiologicznego lekarz może przepisać antybiotyki, doustne środki antykoncepcyjne lub zalecić operację:
1) Antybiotyki : niedokrwistość może być również związana z wrzodem trawiennym; dlatego leczenie tej choroby może nawet zrównoważyć poziom żelaza we krwi.
- Metronidazol (np. Metronid, Deflamon): przyjmować jedną tabletkę 250 mg co 6 godzin.
- Amoksycylina (np. Augmentin, Klavux) należy do penicylin: jest to środek bakteriobójczy zdolny do hamowania syntezy ściany komórkowej bakterii ( Helicobacter pylori ), odpowiedzialnej za wrzód trawienny. Weź jedną tabletkę doustnie (1 gram) 2-3 razy dziennie przez 14 dni.
2) Doustne środki antykoncepcyjne : w przypadku szczególnie obfitej miesiączki ryzyko niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza znacznie wzrasta, zważywszy na wyraźną ilość krwi utraconej z powodu nadmiernego krwawienia. Doustne środki antykoncepcyjne, regulujące przepływ menstruacyjny, mogą stanowić możliwą opcję terapeutyczną.
- Etynyloestradiol / Lewonorgestrel (np. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): leki te są dostępne w opakowaniach po 21-28 tabletek: każda tabletka składa się z 0, 02 mg etynyloestradiolu i 0, 1 mg lewonorgestrelu. Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu jednej tabletki dziennie, przez 21 dni, prawdopodobnie mniej więcej o tej samej porze każdego dnia, po czym następuje bezpłatna jednotygodniowa przerwa.
- Desogestrel / etynyloestradiol (np. Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): są to tabletki powlekane 20 mcg etynyloestradiolu i 150 mcg desogestrelu. Dawka tych leków odzwierciedla tę opisaną powyżej: prawidłowa modalność przyjmowania tych składników aktywnych na ogół gwarantuje znaczne zmniejszenie przepływu menstruacyjnego. Nie należy jednak zapominać, że u niektórych pacjentów czasami można zaobserwować pogorszenie prodromów: w tym przypadku nie wahaj się skontaktować z lekarzem. Jednak w pierwszych trzech miesiącach przyjmowania pigułki zmiana objawów jest bardzo częsta, w sensie pozytywnym lub negatywnym.
3) Wreszcie, wśród przyczyn odpowiedzialnych za niedokrwistość z niedoboru żelaza są również krwawienia z polipów, mięśniaków lub guzów macicy: w tym przypadku niedobór żelaza należy uznać za objaw wtórny, przydatny w diagnostyce choroby poniżej. Chirurgiczne usunięcie krwawiącego polipa lub nieprawidłowej masy z całą pewnością eliminuje niedokrwistość z niedoboru żelaza.
