definicja
Trąd - znany również jako choroba Hansena - jest przewlekłą chorobą zakaźną, która dotyka głównie skóry, błon śluzowych górnych dróg oddechowych, oczu i nerwów obwodowych. W przeciwieństwie do tego, w co można błędnie wierzyć, trąd nie jest chorobą bardzo zaraźliwą i można go skutecznie wyleczyć.
Istnieją trzy różne formy trądu: trąd tuberkoloidalny, trąd lepromatyczny i trąd graniczny.
przyczyny
Trąd jest spowodowany infekcją bakteryjną podtrzymywaną przez określony mikroorganizm: Mycobacterium leprae .
Uważa się, że zakażenie następuje poprzez powietrzną dyfuzję kropel śliny i wydzieliny z nosa poprzez kaszel i kichanie zakażonych osób.
Ważne jest jednak, aby podkreślić, że wiele osób zakażonych nie rozwija choroby z powodu odpowiedniej reakcji ich układu odpornościowego.
objawy
Okres inkubacji Mycobacterium leprae waha się od kilku miesięcy do 7-10 lat.
Wśród pierwszych objawów, które pojawiają się u pacjentów cierpiących na trąd, stwierdzamy drętwienie, osłabienie, brak wrażliwości na dotyk i obrzęk spowodowany powinowactwem M. leprae do zakończeń nerwów obwodowych. Ponadto na skórze pojawiają się hipopigmentowane plamy charakteryzujące się hipoestezją.
Patologia może ewoluować, sprzyjając pojawianiu się plamek, grudek lub trądów (w zależności od postaci trądu, który się rozwija), co z kolei prowadzi do wystąpienia ciężkiego owrzodzenia i zniszczenia tkanek.
Trąd może również wpływać na inne narządy i tkanki, powodując uszkodzenie błony śluzowej nosa, uszkodzenie oczu, światłowstręt, jaskrę, ślepotę, uszkodzenie nerek aż do przewlekłej niewydolności nerek, zaburzenia erekcji, ginekomastię i bezpłodność.
Jeśli nie zostanie odpowiednio leczony, trąd może spowodować trwałe uszkodzenie nerwów, oczu, nosa, mięśni, kości, jąder i nerek.
Informacje na temat trądu - narkotyki i trąd Pielęgnacja nie ma na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem i / lub specjalistą przed podjęciem leczenia trądem - lekami i trądem.
narkotyki
Jako choroba zakaźna leki stosowane w leczeniu trądu są antybiotykami.
Bardziej szczegółowo, leczenie trądu obejmuje tak zwaną terapię wielolekową, tj. Stosowanie dwóch lub więcej leków w połączeniu.
Ponadto lekarz może zdecydować o przepisaniu leków kortykosteroidowych w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku spowodowanego przez samą chorobę.
Zobacz inne zdjęcia trądu
antybiotyki
Leczenie pierwszego rzutu w leczeniu trądu to połączenie dwóch antybiotyków: dapson i ryfampicyna ( Rifadin® ). Dapson należy przyjmować codziennie w dawce 100 mg. Z drugiej strony ryfampicynę należy przyjmować raz w miesiącu w dawce 600 mg. Do tych dwóch leków można dodać dodatkowy składnik aktywny: klofazyminę, którą należy przyjmować codziennie w dawce 50 mg.
Terapia jest bardzo długa i może trwać od sześciu miesięcy do dwóch lub więcej lat.
W każdym przypadku leczenie musi być prowadzone pod ścisłą kontrolą lekarza, który musi również ustalić dokładne dawki leków, które muszą być podawane.
Innym lekiem, który można stosować w leczeniu trądu, jest:
- Klarytromycyna (Macladin ®, Klacid ®, Veclam ®): klarytromycyna jest antybiotykiem należącym do klasy makrolidów. Po podaniu doustnym dawka klarytromycyny zwykle stosowana u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat wynosi 250-500 mg leku, którą należy przyjmować co 12 godzin.
Jednak u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwunastego roku życia dawka zwykle podawana doustnie wynosi 7, 5 mg / kg masy ciała, przyjmowana dwa razy na dobę.
Jednak dokładna ilość substancji czynnej do zastosowania musi zostać ustalona przez lekarza.
kortykosteroidy
Kortykosteroidy można stosować do kontrolowania stanu zapalnego i zmniejszania obrzęku zakończeń nerwów obwodowych spowodowanych chorobą.
Ogólnie kortykosteroidy podaje się doustnie. Jednym z najczęściej stosowanych jest prednizon (Deltacortene ®). Dawka podtrzymująca nie powinna przekraczać 10-15 mg na dobę.
W każdym przypadku dokładna ilość prednizonu, którą należy przyjąć, musi zostać ustalona przez lekarza, który może podjąć decyzję o podaniu wyższej dawki początkowej, a następnie stopniowo ją zmniejszać - w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie - do momentu osiągnięcia odpowiedniej kontroli objawów.
