tętnica szyjna

ogólność

Szyjki to dwa duże naczynia tętnicze w szyi, których gałęzie zaopatrują ośrodkowy układ nerwowy i struktury twarzy.

Wyróżnia się odpowiednio tętnicę szyjną prawą i lewą tętnicę szyjną. Podobnie jak tętnice kręgowe, mają funkcję doprowadzania krwi do mózgu. Oprócz dotlenienia okręgów mózgowych, system tętnic szyjnych zajmuje się również rozpylaniem obszarów głowy odpowiadających twarzy i oczom. Najczęstsze patologie, które zagrażają funkcji tętnicy szyjnej, to miażdżyca tętnic i miażdżyca tętnic.

• Miażdżyca powoduje utratę elastyczności i kurczliwości, a także modyfikację kalibru naczynia.
• Miażdżyca tętnic powoduje powstawanie blaszek miażdżycowych, które zamykają światło naczynia tętniczego.

Anatomiczny przegląd tętnic

Arterie są naczyniami, które pochodzą bezpośrednio lub pośrednio z serca i, otrzymując natlenioną krew od nich, dostarczają wszystkie tkanki i narządy ludzkiego ciała. Krew w tętnicach płynie w kierunku odśrodkowym, czyli w kierunku obwodowym.

W miarę oddalania się od serca układ tętniczy stopniowo się rozgałęzia. Kaliber naczyń jest zatem zmniejszony; w związku z tym możemy wyróżnić:

• Statki wielkokalibrowe, których średnica wynosi co najmniej 7 mm. Są to tętnice pochodzące z serca, takie jak aorta lub same tętnice szyjne
• Statki o średnim kalibrze, których średnica wynosi od 7 mm do 2, 5 mm.
• Statki o małym kalibrze, których średnica wynosi mniej niż 2, 5 mm.
• Arteriole, ostatnie gałęzie układu tętniczego. Mierzą mniej niż 100 mikronów.

Jeśli chodzi o żyły, również ściana tętnic składa się z 3 koncentrycznych warstw o ​​zmiennej grubości i strukturze w zależności od wielkości naczynia. Trzy warstwy to:

• Kameralna sutanna pokryta śródbłonkiem. Jest to najbardziej wewnętrzna część wazonu.
• Przeciętny nawyk, złożony z włókien elastycznych i mięśniowych. Elastyczny składnik przeważa w dużych statkach; podczas gdy składnik mięśniowy dominuje w statkach o średnim kalibrze
• Przypadkowa sutanna, składająca się z tkanki łącznej i, czasami, mięśni i włókien elastycznych. To najbardziej zewnętrzna część wazonu.

Anatomia tętnic szyjnych

Karotidy są klasyfikowane jako tętnice dużego kalibru, ponieważ pochodzą z serca. Rozpylają następujące dzielnice lub obszary głowy:

• Mózg.
• Uczynić.
• Oczy.

Tętnice szyjne są dwa, prawe i lewe, a każda z nich ma dwie końcowe gałęzie, zwane tętnicą szyjną zewnętrzną i tętnicą szyjną wewnętrzną. Dlatego też układ tętnic szyjnych można schematować w następujący sposób:

• Dwie wspólne tętnice szyjne, prawa i lewa.
• Dwie gałęzie dla jednej wspólnej tętnicy szyjnej:
  • zewnętrzna tętnica szyjna
  • wewnętrzna tętnica szyjna .

Prawa wspólna tętnica szyjna powstaje z anonimowej aorty, lub brachycefalicznej, prawej, jednej z pierwszych naczyń, które powstają z łuku aorty. Wspólna lewa tętnica szyjna powstaje bezpośrednio z łuku aorty. Ich długość jest wyraźnie inna: prawa jest krótsza.

Oba naczynia, prawy i lewy, idą w górę i kończą się o około jeden centymetr powyżej górnej części chrząstki, która stanowi tarczycę. Tutaj każdy dzieli się na dwie gałęzie, zewnętrzną tętnicę szyjną i wewnętrzną tętnicę szyjną.

Pochodząca bezpośrednio z łuku aorty lewa tętnica szyjna nawiązuje relacje z sąsiadującymi z nią innymi częściami ciała na poziomie endotokowym. Dotyczy:

• Anonimowa żyła po lewej, z przodu.
• Tchawica i przełyk z tyłu.
• Nerw błędny po lewej stronie.

Na szyi dwie zwykłe tętnice szyjne, prawa i lewa, kurczą te same związki z sąsiednimi organami. Kontaktują się:

• Wewnętrzna żyła szyjna i nerw błędny z każdej strony. Wszystkie razem tworzą wiązkę nerwowo - naczyniową szyi .
• Gardło, przełyk, krtań, tchawica, tarczyca i nerwy są związkami przyśrodkowymi.

Zewnętrzna tętnica szyjna przecina różne mięśnie (digastryczne i stylohyoid), naczynia żylne (tirolinguofacial) i nerwy (hipoglossus) głowy, docierając do ślinianki przyusznej.

Przechodząc od dołu do góry, zewnętrzna tętnica szyjna emituje następujące gałęzie boczne:

• Górna tętnica tarczowa.
• Tętnica językowa.
• Tętnica mostkowo-obojczykowo-sutkowa.
• Zewnętrzna tętnica szczękowa.
• Tętnica potyliczna.
• Tętnica gardłowo-gardłowa.
• Tylna tętnica uszna.
• Tętnice przyuszne.

Wreszcie kończy się na poziomie szczęki. Tutaj rozgałęzia się na:

• Powierzchniowa tętnica skroniowa.
• Wewnętrzna tętnica szczękowa.

Z drugiej strony wewnętrzna tętnica szyjna kończy się wewnątrz czaszki. Kontrakuje się także z mięśniami, naczyniami żylnymi i nerwami głowy. Posiada liczne raporty, główne raporty opracowane z:

• Mięśnie digastryczne, stylohyoidalne, gardłowe i styloglossus
• Wewnętrzna żyła szyjna
• Nerw błędny, nerw językowo-gardłowy i nerw podłużny.

Wewnętrzna tętnica szyjna, w punkcie końcowym, przebija oponę twardą i wnika do endokranium (wewnętrznej ściany czaszki). W tym obszarze styka się z różnymi nerwami oka.

Dodatkowe konsekwencje są następujące:

• Tętnica Caroticotympaniczna
• Tętnica oczna
• Środkowa tętnica mózgowa
• Przednia tętnica wieńcowa
• Tętnica komunikująca się z tyłu.

Z drugiej strony gałąź końcowa to przednia tętnica mózgowa.

choroby

Najczęstszą patologią dotykającą układ szyjny jest miażdżyca . Jest to typowa choroba tętnic i wykazuje następujące cechy:

• Zwiększenie konsystencji, a następnie stwardnienie tkanki ściany naczynia. W tym przypadku mówimy o stwardnieniu .
• Zmodyfikowana grubość naczynia: pogrubienie lub przerzedzenie.
• Zmodyfikowana długość naczynia: tętnica wydłuża się i staje się bardziej kręta.
• Zmodyfikowana powierzchnia wewnętrzna: staje się nieregularna.
• Zmodyfikowany kaliber: rozszerzenie lub zwężenie naczynia.

Te cechy określają dwie typowe konsekwencje miażdżycy:

• Zmniejszona elastyczność naczynia.
• Zmniejszenie kurczliwości naczyń.

Opryskiwanie naczyń miażdżycowych jest zatem niewystarczające i powoduje poważne powikłania w nieodpowiednio natlenionych tkankach. Tak dzieje się z układem szyjnym: okręgi mózgowe, twarz i oczy tracą swoją normalną pojemność. Niestety efekty nie ograniczają się do tych miejsc: w rzeczywistości dochodzi również do utraty kontroli nad unerwionymi kończynami przez obszary mózgu, do których nie dochodzi już prawidłowy przepływ krwi.

Wśród form miażdżycy, różne patologie są zawarte w poszczególnych obrazach klinicznych. Jedną z nich jest miażdżyca . Inne patologiczne formy wpływają na tętnice średniego i małego kalibru, dlatego nie jest to właściwe miejsce, aby o nich mówić.

Miażdżyca tętnic jest chorobą typową dla najbardziej elastycznych tętnic obecnych w organizmie człowieka: dlatego korzystnie wpływa na naczynia tętnicze dużego kalibru, które pochodzą z serca; po drugie, dotyczy również statków średniego kalibru, które pochodzą z tętnic górnego kalibru.

Miażdżyca ma następujące ogólne cechy:

• Średnią sutannę (w najbardziej wewnętrznych warstwach), a przede wszystkim intymny zwyczaj charakteryzuje obecność płytek ogniskowych, tworzących reliefy i składających się z materiału fibrolipidowego. Te płytki nazywane są miażdżycami . Ich dystrybucja jest więc dobrze zlokalizowana.
• Konsystencja fibrolipidów miażdżycy jest konsekwencją akumulacji materiału lipidowego i proliferacji włóknistego składnika tkanki łącznej.
• Miażdżyca może być rozłożona jako ogniska, ale nigdy jako ciągłe struktury, które wpływają na naczynie tętnicze: tętnica miażdżycowa zawsze prezentuje wolne obszary.
• Ma z czasem powolną i postępującą ewolucję.
• Dotyczy każdej osoby, z większą częstością u mężczyzn. Pierwsze procesy miażdżycy mogą rozwinąć się między drugą a trzecią dekadą życia. Około 6 dekady życia zmiany miażdżycowe są powszechne i oczywiste.
• To może być bezobjawowe.
• Powikłania: zawał mięśnia sercowego, zawał jelit, krwotok mózgowy, tętniaki i zgorzeli starczej kończyn dolnych.

W tętnicach szyjnych blaszki miażdżycowe są rozmieszczone w różny sposób i często stają się miejscem złogów zakrzepowych, które blokują światło. Ta sytuacja patologiczna jest znana jako zwężenie tętnicy szyjnej .

Wreszcie, inne patologie wpływające na tętnicę szyjną są spowodowane urazem, tętniakami i zatruciem zakrzepowo-zatorowym .