egzaminy

Urati Amorfi na Urinie

ogólność

Amorficzne uraty to mikroskopijne kryształy, które można znaleźć w moczu.

Obecność tych kryształów w formie amorficznej wskazuje, że organizm nie może prawidłowo dysocjować kwasu moczowego, co w konsekwencji wiąże się z ryzykiem kamicy moczowej, dny moczanowej i ataków dnawych.

Ocena amorficznych moczanów jest jednym z testów, które składają się na rutynowy test moczu, wykonywany w celu oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Co

  • Amorficzne uraty są małymi kryształami, które pochodzą z metabolizmu kwasu moczowego.
  • Zazwyczaj związki te powstają w obecności dużych ilości kwasu moczowego, końcowego produktu metabolizmu puryn.
    • purynami są zasady azotowe wprowadzane przez dietę (egzogenną) lub syntetyzowane przez organizm (endogenne).
  • Kwas moczowy jest produktem odpadowym naszego organizmu; powstaje w wyniku utleniania puryn przez enzym zwany oksydazą ksantynową i jest usuwany przez dwie trzecie przez nerki, a następnie wydalany z moczem. Pozostała część jest usuwana przez defekację dzięki bakteriom obecnym w jelicie, które zapewniają rozszczepienie tej substancji.
  • W moczu o pH 5, 3 kwas moczowy występuje w postaci jonu pół-moczanowego i jako niezdysocjowany kwas moczowy w pozostałej części. Małe zmiany pH są wystarczające, aby wpłynąć na stan dysocjacji kwasu moczowego:
    • Jeśli pH moczu wzrasta, przeważa postać moczanu monosodowego;
    • Jeśli się zmniejszy, przeważy niezdysocjowana forma.
  • W moczu o kwaśnym pH moczan monosodowy pozostaje słabo rozpuszczalny i ma tendencję do wytrącania się, potencjalnie powodując kamicę moczową.

Dlaczego mierzysz

Obecność amorficznych moczanów stwierdzono w badaniu moczu.

Aby zrozumieć przyczynę jakichkolwiek nieprawidłowości, lekarz może ocenić próbkę moczu, łącząc wyniki z pewnymi wartościami krwi. W szczególności, aby ocenić stopień kwasowości moczu, konieczne jest zmierzenie pH moczu.

Kiedy przepisuje się egzamin?

Przepisano badanie amorficznych moczanów w moczu wraz z innymi testami, które można wykonać w tej samej próbce moczu.

Zazwyczaj lekarz wskazuje tę analizę w następujących celach:

  • Badanie kontrolne w celu oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta;
  • Monitorować ewolucję niektórych patologii i / lub skuteczność konkretnego leczenia farmakologicznego;
  • Aby ustalić przyczyny konkretnych objawów (np. Czerwonawy i pienisty mocz, pieczenie i / lub ból podczas oddawania moczu, ból brzucha itp.).

Normalne wartości

Zwykle amorficzne moczany są obecne w małych stężeniach w moczu.

Urati Amorficzne wzloty - przyczyny

Liczne czynniki ryzyka mogą przyczyniać się do wzrostu poziomu kwasu moczowego w organizmie. W każdym razie odkrycie wielu amorficznych moczanów wskazuje, że osobnik ma raczej kwaśne wytwarzanie moczu.

Najczęstszymi przyczynami są:

  • Dieta z nadmiernym spożyciem puryn;
  • cukrzyca;
  • Niektóre zaburzenia krwi;
  • Nadużywanie napojów alkoholowych;
  • Niektóre guzy;
  • dnę;
  • Nefropatia i niewydolność nerek;
  • Zespół metaboliczny;
  • otyłość;
  • Chemioterapia, nadużywanie leków moczopędnych lub przyjmowanie pirazynamidu, etambutolu i lewodopy;
  • Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
  • Zatrucie ołowiem;
  • Nerka policystyczna

Urati Bass Amorphous - Przyczyny

Niskie poziomy amorficznych moczanów można zaobserwować w przypadku choroby nerek lub przewlekłego spożywania alkoholu.

Jak je zmierzyć

Amorficzne moczany w próbce można również podkreślić dzięki obserwacji mikroskopowej kilku kropli moczu po odwirowaniu (osad moczu).

przygotowanie

Do oceny amorficznych moczanów w moczu konieczne jest pobranie próbki pośredniego mito (to znaczy puść pierwsze wydanie), na pusty żołądek, po przeprowadzeniu dokładnej higieny intymnej.

W przypadku kobiet dobrze jest zdawać egzamin z okresu menstruacyjnego.

Do badania amorficznych moczanów najlepiej jest pobrać próbkę rano, gdy mocz jest bardziej skoncentrowany. Mocz należy zebrać w sterylnym pojemniku, który należy natychmiast dokładnie zamknąć i zabrać do laboratorium w krótkim czasie.

Interpretacja wyników

Obecność amorficznych moczanów w moczu wskazuje na ten sam stopień kwasowości.

Ryzyko związane głównie z tym warunkiem to dwa:

  • Gdy eliminacja kwasu moczowego z moczem jest spójna, mogą tworzyć się kryształy moczanu, które mogą prowadzić do kamieni nerkowych;
  • Jeśli amorficzne moczany są umiarkowanie wyższe niż normalnie, może rozwinąć się dna moczanowa, zapalenie stawów spowodowane wzrostem stężenia mocznika we krwi.

Jako parametr, który zależy głównie od nawyków żywieniowych, można wywnioskować, że możliwe podejście do zwalczania kwaśnego moczu polega na prawidłowej diecie, która nie obejmuje nadużywania żywności o wysokiej zawartości puryn.

Dlatego, w obecności amorficznych moczanów w moczu, pokarmy bogate w puryn (sardele, sardynki, wnętrzności, dziczyzna itp.) Nie są zalecane i przydatne jest alkalizowanie moczu wodorowęglanem sodu lub cytrynianem potasu, aż do osiągnięcia pH moczu, w tym między 6 a 7.

Oprócz odżywiania zawsze wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, aby mógł przepisać odpowiednie leczenie w celu obniżenia poziomu amorficznych moczanów w moczu. Na przykład w przypadku hiperurykemii mogą być wskazane określone leki, takie jak allopurinol.