Podobnie jak niedokrwistość
Niedokrwistość definiuje się jako zmniejszenie zdolności krwi do przenoszenia tlenu.
Niedokrwistość w ciąży
Niedokrwistość jest najczęstszym zaburzeniem hematologicznym, które może wystąpić podczas ciąży, zasadniczo w odpowiedzi na mechanizm fizjologiczny . W rzeczywistości, w czasie ciąży organizm przechodzi znaczące zmiany; spośród nich objętość osocza wzrasta stopniowo, aby zaspokoić potrzeby metaboliczne matki i płodu. Ze względu na wzrost składnika krwi w osoczu, hematokryt jest „rozcieńczony” i dlatego ma nieco niższe wartości. Ten proces fizjologiczny nazywa się hemodylucją .
Podczas ciąży ilość krwi w ciele matki wzrasta, aby wspierać wzrost nienarodzonego dziecka; w rezultacie wzrasta zapotrzebowanie na żelazo i inne składniki odżywcze stosowane w syntezie hemoglobiny i czerwonych krwinek. Niedokrwistość ciążowa jest na ogół łagodna i nie wpływa na dobrą ciążę (jest to również określane jako „anemia fizjologiczna”). Jednak w obecności niedoborów żywieniowych i rezerw organizmu niewystarczających do zaspokojenia potrzeb zarówno matki, jak i płodu, organizm może nie wytworzyć ilości erytrocytów proporcjonalnej do rozszerzenia objętości osocza.
Niedokrwistość ciążowa wiąże się z poczuciem ciągłego zmęczenia i świszczącego oddechu, które również pojawiają się bez wysiłku. W ciężkich przypadkach niedokrwistość może zakłócać dotlenienie nienarodzonego dziecka. Inne objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą obejmować bladość, tachykardię i niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi). Jeśli niedokrwistość jest znacząca i nieleczona, ryzyko przedwczesnego porodu i poporodowych zakażeń matek wzrasta. Niedokrwistość występuje głównie w drugim i trzecim trymestrze, a najczęstszą przyczyną jest niedobór żelaza i kwasu foliowego. Z tej serii powodów przyszłe matki powinny poddawać się kontroli niedokrwistości przynajmniej dwa razy w czasie ciąży: podczas pierwszego badania prenatalnego oraz między 24 a 28 tygodniem ciąży.
Rodzaje niedokrwistości ciążowej
Różne rodzaje niedokrwistości mogą wystąpić podczas ciąży:
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
- Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.
Żelazo, kwas foliowy i witamina B12 są wymagane do produkcji i dojrzewania erytrocytów. Zmniejszenie spożycia tych czynników niezbędnych do erytropoezy może spowodować zarówno zmniejszenie zawartości hemoglobiny, jak i zmniejszenie liczby erytrocytów we krwi. W obu przypadkach powoduje to zmniejszenie zdolności krwi do przenoszenia tlenu.
Jeśli przyczyną jest zmniejszenie ilości żelaza wprowadzanego w diecie, niedokrwistość jest definiowana przez niedobór żelaza, podczas gdy w przypadku zmniejszenia spożycia witaminy B12 lub kwasu foliowego nazywa się to niedokrwistością złośliwą .
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza. W szczególności żelazo służy do syntezy hemoglobiny, dlatego musi być przyjmowane przez odżywianie w dawkach odpowiednich do utrzymania prawidłowego stężenia hemoglobiny we krwi (u mężczyzn 13-18 g / dl i u kobiet 12-16 g / dl). Wątroba ma pewną rezerwę żelaza, a inna ilość jest udostępniana przez recykling ze starych erytrocytów przeznaczonych do rozbiórki w śledzionie. Niedobór minerałów zmniejsza syntezę hemoglobiny, a jej niższe stężenie jest odzwierciedlone w zmniejszonej zdolności do transportu tlenu do tkanek w całym ciele, przez krew. Niedobór żelaza jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości w ciąży i zależy zwykle od niewystarczającego spożycia tego minerału lub od ciąży bliskiej poprzedniej lub nawracającej utraty żelaza w przypadku obfitych przepływów miesiączkowych. Podczas ciąży niedobór żelaza wiąże się ze zwiększonym ryzykiem porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej noworodka .
Kwas foliowy i witamina B12 są natomiast wymagane do syntezy DNA ; ich braki odbijają się na wszystkich komórkach ciała, a ich wpływ na hematopoezę jest bardziej wyraźny ze względu na szybkość wytwarzania erytrocytów.
- Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego. Kwas foliowy (lub witamina B9) jest kolejnym niezbędnym składnikiem odżywczym do transportu tlenu i jest również niezbędny do syntezy tyminy, jednej z zasad DNA. Niedobór kwasu foliowego wpływa na wszystkie szybko dzielące się komórki w organizmie, takie jak erytrocyty. W czasie ciąży spożycie kwasu foliowego w diecie jest czasami niewystarczające, a gdy tak się dzieje, organizm nie może wytworzyć wystarczającej ilości czerwonych krwinek w celu optymalnego transportu tlenu do tkanek. Niedobór kwasu foliowego zwiększa ryzyko wad rozwojowych płodu (takich jak rozszczep kręgosłupa).
- Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12. Niedokrwistość złośliwa jest spowodowana brakiem czynnika wewnętrznego, niezbędnego do wchłaniania witaminy B12 w przewodzie pokarmowym. Witamina B12 jest niezbędna, podobnie jak kwas foliowy, do syntezy tyminy, a względny niedobór określa te same cechy niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego. Kobiety, które nie jedzą mięsa, drobiu, produktów mlecznych i jaj, mają większe ryzyko rozwoju niedoboru witaminy B12.
Inne przyczyny
Niedokrwistość może być wywołana krwawieniem, więc nawet utrata krwi podczas porodu i po nim może określić ten stan hematologiczny.
Ponadto niektóre kobiety mogą być dotknięte patologiami, które przyczyniają się do niedokrwistości ciążowej: choroby takie jak anemia sierpowata lub talasemia wpływają na jakość i liczbę czerwonych krwinek wytwarzanych przez organizm.
Czynniki ryzyka niedokrwistości w ciąży
Niektóre czynniki ryzyka narażają kobiety na największe ryzyko niedokrwistości w ciąży; pośród nich pamiętamy:
- Twin lub wiele ciąż (z więcej niż jednym dzieckiem);
- Złe nawyki żywieniowe lub niezrównoważona dieta (niedobór żelaza, witaminy, białka itp.);
- Krótka odległość czasowa między dwiema ciążami;
- Poranne mdłości z częstymi wymiotami;
- Młody wiek przyszłej matki (nastolatka);
- Obfite miesiączki przed ciążą lub związane z obecnością mięśniaków macicy;
- Dym (zmniejsza wchłanianie podstawowych składników odżywczych);
- Nadmierne spożycie alkoholu (co prowadzi do złego odżywiania);
- Stosowanie leków przeciwdrgawkowych.
Niedokrwistość w ciąży - objawy, diagnoza, lekarstwo »
