PARIET ® Rabeprazol

PARIET ® jest lekiem na bazie rabeprazolu sodowego.

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Antireflux - inhibitory pompy Anti -cer-Proton

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania PARIET ® Rabeprazol

PARIET ® jest przydatny w leczeniu wszystkich chorób przewodu pokarmowego, związanych ze zwiększoną kwasowością żołądka, takich jak wrzody dwunastnicy, wrzód żołądka, choroba refluksowa żołądkowo-przełykowa, zapalenie przełyku i zespół Zollingera-Ellisona.

W połączeniu z antybiotykami PARIET ® może być również stosowany w leczeniu eradykacyjnym Helicobacter Pylori.

Mechanizm działania PARIET ® Rabeprazol

Rabeprazol, zawarty w PARIET®, jest jedną z pochodnych benzimidazolu i najszerszą kategorią inhibitorów pompy protonowej.

Jego skuteczność terapeutyczna, w rzeczywistości, wynika z jego zdolności, po wchłonięciu jelitowym i rozprowadzeniu przez strumień krążenia związany z białkami osocza, w celu aktywacji w środowiskach kwaśnych, takich jak kanaliki żołądkowe i selektywnie hamuje pompę H + / K + ATPazy, zaangażowaną w wydzielanie uwodornień w świetle dożołądkowym i wyrażanych na powierzchni komórek okładzinowych.

Dokładniej, działanie hamujące obserwuje się po kilku godzinach, aby zoptymalizować około trzeciego dnia, ze zmniejszeniem zawartości kwasu żołądkowego o około 80%.

Po metabolizmie wątrobowym, wspieranym przez wysoce polimorficzne enzymy, takie jak cytochrom p450 (CYP2C19 i CYP3A4), metabolity rabeprazolu są eliminowane głównie z moczem w postaci nieaktywnych związków.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. SKUTECZNOŚĆ I BEZPIECZEŃSTWO DŁUGOTERMINOWEJ TERAPII RABEPRAZOLE

Rabeprazol jest również bardzo odpowiedni do długotrwałego leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego. To badanie przeprowadzone na japońskich pacjentach, którzy przyjmowali ten lek przez około 2 lata, wykazało istotne ustąpienie objawów, bez pojawienia się znaczących uszkodzeń żołądka, pomimo pojawienia się w kilku przypadkach polipów lub torbieli bez markerów nowotworowych. Chociaż nie wykazano jeszcze tego efektu, może to być związane ze zwiększonym wydzielaniem gastryny indukowanym lekiem.

2. RABEPRAZOLE I GASTRIC ULCERS

Leczenie chirurgiczne usuwania raka żołądka najwyraźniej determinuje wygląd zmian chorobowych i wrzodów błony śluzowej żołądka. Jednoczesne leczenie rabeprazolem i rebapimidem okazało się szczególnie skuteczne w zmniejszaniu objawów, zdecydowanie ułatwiając gojenie się wrzodu wywołanego interwencją.

3. INHIBITORY W PORÓWNANIU POMPY PROTONICZNEJ

To interesujące badanie wykazało, że rabeprazol o kontrolowanym uwalnianiu może zagwarantować dłuższy czas działania niż supresja wydzielania kwasu, przedłużona nawet o 24 godziny w porównaniu z działaniem indukowanym przez esomeprazol lub standardowe preparaty tego samego składnika aktywnego.

Sposób użycia i dawkowanie

Tabletki dojelitowe PARIET ® 10 - 20 mg rabeprazolu:

dzienna dawka 20 mg raberazolu, przyjmowana w pojedynczym porannym podaniu, okazała się szczególnie skuteczna w zmniejszaniu objawów związanych z refluksem żołądkowo-przełykowym oraz w leczeniu wrzodów dwunastnicy i żołądka, w ciągu zaledwie 4-8 tygodni leczenia.

Pomimo wyżej wymienionej dawki, która jest najczęściej stosowana, przyjmowanie rabeprazolu może podlegać waŜnym wahaniom pod względem dawki w zaleŜności od stanów fizjopatologicznych pacjenta i celów terapeutycznych.

W związku z tym spożycie PARIET ® powinno być regulowane i nadzorowane przez kompetentnego lekarza.

Ostrzeżenia PARIET ® Rabeprazol

Przyjmowanie preparatu PARIET ® u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza, biorąc pod uwagę obecność badań wykazujących, że zmniejszenie metabolizmu wątrobowego może prowadzić do zwiększenia nawet znacznych stężeń krwi rabeprazolu.

Przed zażyciem rabeprazolu, jak również wszystkich inhibitorów kwasowej pompy protonowej, ważne byłoby wykluczenie złośliwych postaci choroby żołądkowo-jelitowej, których objawy mogą być maskowane przez terapeutyczne działanie leku podczas jego przyjmowania.

Pomimo podawania rabeprazolu, zwłaszcza gdy jest on kontynuowany w czasie, jest on odpowiedzialny za znaczny wzrost poziomu gastryny we krwi, nie zaobserwowano występowania histologicznych patologii lub uszkodzeń błony śluzowej żołądka.

Obecność efektów ubocznych, takich jak ból głowy, zawroty głowy i senność, może zaburzyć normalną zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Spożycie PARIET ® jest przeciwwskazane w okresie ciąży i podczas kolejnego okresu laktacji, z uwagi na brak badań klinicznych lub modeli eksperymentalnych, które mogłyby potwierdzić brak toksyczności dla zdrowia płodu i niemowlęcia, zgodnie z założeniem rabeprazolu w ciąży lub laktacji.

interakcje

Chociaż rabeprazol jest metabolizowany przez enzymy cytochromu p450, zaangażowane w metabolizm wielu składników aktywnych, zaobserwowano brak zakłóceń normalnej aktywności metabolicznej tych enzymów.

Zatem w większości przypadków główne zmiany farmakokinetyczne indukowane przez PARIET® są zasadniczo spowodowane znacznym zmniejszeniem zawartości kwasu w żołądku, co może zmniejszyć wchłanianie różnych leków, takich jak środki przeciwgrzybicze.

Przeciwwskazania PARIET ® Rabeprazol

PARIET ® jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji oraz u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na rabeprazol lub inne składniki czynne należące do kategorii inhibitorów pompy protonowej.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Rabeprazol zawarty w preparacie PARIET ® okazał się dość dobrze tolerowany pomimo występowania działań niepożądanych, takich jak kaszel, zapalenie gardła, nieżyt nosa, biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, zaparcia, bóle brzucha, bezsenność, zawroty głowy i klinicznie nieistotne bóle głowy.

Poważniejsze działania niepożądane, takie jak zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej żołądka, skóra, zaburzenia widzenia i hematologiczne, obserwowano bardzo rzadko, zwłaszcza w poszczególnych kategoriach pacjentów z grupy ryzyka.