definicja
Choroba Scheuermanna jest najczęstszą przyczyną kifozy bez postawy (zakrzywionej do tyłu). Ta patologia charakteryzuje się miejscowymi zmianami niektórych kręgów grzbietowych, które powodują niewspółosiowość kolumny i przewlekły ból pleców.
Choroba Scheuermanna występuje od okresu dojrzewania, więc jest typowa dla wieku rozwojowego. Etiologia i patogeneza są nadal niepewne, ale choroba Scheuermanna prawdopodobnie ma genetyczne pochodzenie genetyczne (zaburzenie wydaje się zależeć od zmiany niektórych genów również w zespole Marfana i niedoskonałej osteogenezie).
Chorobie można również sprzyjać powtarzającym się mikrourazom i osteochondrytozie górnych i dolnych chrzęstnych płytek kręgowych.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Ból pleców
- hyperkyphosis
- hyperlordosis
- Ból pleców
- osteoporoza
- skolioza
- Zwężenie kręgosłupa
Dalsze wskazówki
W chorobie Scheuermanna deformacja trzonów kręgowych akcentuje kifozę grzbietową i jest związana z kompensacyjną hiperlordozą lędźwiową, a czasami z częściowo niewspółosiowością kolumny.
Większość pacjentów ma zatem postawę z ramionami w zakrzywionym stosunku do przodu (rozlana lub miejscowa hiperfuzja) i łagodnym, ale uporczywym bólem pleców.
W niektórych przypadkach pacjenci z chorobą Scheuermanna mają podobny wygląd do tych z zespołem Marfana, tj. Mają nieproporcjonalnie dużą długość tułowia i kończyn.
Radiogramy kolumny potwierdzają diagnozę, pokazując przednie klinowanie trzonów kręgów, ogólnie w dolnych obszarach grzbietowych i górnych odcinków lędźwiowych. W zaawansowanych stadiach płytki kręgowe są nieregularne, z pofałdowanymi powierzchniami, zmniejszeniem przestrzeni dyskalnych i stwardnieniem reaktywnym (wskaźnik procesu przewlekłego).
W nietypowych przypadkach należy wykluczyć uogólnione dysplazje szkieletowe i gruźlicę rdzeniową za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.
Przebieg choroby Scheuermanna jest powolny i może trwać kilka lat. Po osiągnięciu stanu uśpienia, nieistotne przesunięcie kręgosłupa często utrzymuje się.
Leczenie łagodnych i nie progresywnych przypadków może obejmować zmniejszenie nadwagi, odpoczynek w pozycji leżącej na sztywnym łóżku i powstrzymanie się od intensywnej aktywności fizycznej. Gdy kifoza jest bardziej dotkliwa, można wskazać stabilizację i chirurgiczną korektę deformacji.
