Autyzm - przyczyny, objawy, opieka

ogólność

Autyzm jest poważnym zaburzeniem rozwoju neurologicznego, które u tych, którzy są jego nosicielami, zagrażają interakcjom i umiejętnościom komunikacji społecznej, wywołują powtarzające się zachowania i drastycznie ograniczają pole zainteresowań.

Obecnie przyczyny autyzmu są niejasne. Według niektórych teorii jego wygląd byłby spowodowany czynnikami genetycznymi i / lub środowiskowymi.

Objawy i objawy autyzmu są rzeczywiście bardzo liczne i mogą się znacznie różnić w zależności od pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, pierwsze objawy autyzmu pojawiają się we wczesnym wieku lub we wczesnym dzieciństwie.

Diagnoza wymaga zaangażowania zespołu specjalistów i obejmuje różne testy i badania oceniające.

Obecnie autyzm jest stanem nieuleczalnym.

Istnieją jednak zabiegi wspomagające, które mogą skutecznie ograniczyć różne objawy choroby.

Czym jest autyzm?

Autyzm jest poważnym zaburzeniem (lub chorobą) rozwoju neurologicznego, który u osób dotkniętych zaburzeniem zdolności do interakcji i komunikacji społecznej, wywołuje powtarzające się zachowania i drastycznie ogranicza pole zainteresowań.

Dlatego osoba autystyczna jest podmiotem, który ma trudności z dopasowaniem się do kontekstu społecznego, jest powtarzalny w niektórych swoich zachowaniach i jest pozbawiony zainteresowania oraz woli spróbowania swoich sił w nowych działaniach.

Autyzm jest stanem o trwałym charakterze, który u osób dotkniętych chorobą ma konsekwencje od najmłodszych lat.

CO TO JEST ZABURZENIE ROZWOJU NEURO?

Zaburzenia neurorozwojowe są zaburzeniami wzrostu i rozwoju ośrodkowego układu nerwowego (w szczególności mózgu).

Ich obecność ma wpływ na sferę emocjonalno-behawioralną, na umiejętności uczenia się, pamięć itp.

epidemiologia

Według niektórych badań anglosaskich, w Wielkiej Brytanii autyzm dotyka każdego człowieka co setkę, z większym rozrzutem w populacji mężczyzn.

NAJNOWSZE WSKAZANIA DSM-V

DSM, czyli Diagnostic and Statistical Manuał of Mental Disorders, jest zbiorem wszystkich szczególnych cech znanych chorób psychicznych i psychicznych, w tym odpowiednich kryteriów wymaganych do diagnozy.

W ostatnim wydaniu DSM (5. wydanie), napisanym w 2013 r., Termin „autyzm” odnosi się, oprócz autyzmu zdefiniowanego powyżej, do różnych innych problemów rozwoju neurologicznego, w tym: zespołu Aspergera, zaburzenia dezintegracyjnego i wszechobecne zaburzenie rozwoju.

Włączenie tych problemów do pozycji „autyzm” tłumaczy się tym, że według psychiatrów są one w rzeczywistości podformami autyzmu.

Ten pogląd jest zdecydowanie niedawny, ponieważ aż do przedostatniej edycji (DSM-IV) zaburzenia takie jak zespół Aspergera lub dziecięce zaburzenia dezintegracyjne stanowiły same w sobie patologiczne jednostki.

ZNACZENIE CHOROBY AUTISTYCZNEJ SPEKTRUM

Aby zdefiniować autyzm, psychiatrzy i psychologowie często używają terminu „ choroba ze spektrum autyzmu ”.

Słowo „widmo” odnosi się do szerokiego zakresu objawów i objawów, które może powodować autyzm, oraz do ich znacznej zmienności pod względem grawitacji.

przyczyny

Lekarze i badacze muszą jeszcze określić dokładne przyczyny autyzmu.

Według niektórych teorii pojawienie się wspomnianego zaburzenia neurorozwojowego wiązałoby się z czynnikami o charakterze genetycznym lub z określonymi czynnikami środowiskowymi.

CZYNNIKI GENETYCZNE: HIPOTEZA

Podejrzenie, że autyzm może mieć przyczyny genetyczne, wynika z kilku obserwacji:

Fakt, że wielu autystycznych ludzi ma lub miało krewnych z podobnymi problemami. W niektórych okolicznościach stopień pokrewieństwa jest rzeczywiście bardzo wysoki (na przykład w przypadku bliźniąt), co nie wspiera niczego poza poparciem teorii przyczyn genetycznych.
Fakt, że niektóre osoby z autyzmem są nosicielami określonych chorób genetycznych, w tym: zespołu łamliwego chromosomu X, zespołu Williamsa, zespołu Angelmana i zespołu Retta.
Fakt, że niektóre eksperymenty ujawniły istnienie genów zaangażowanych w rozwój mózgu i kontrolę wszystkich tych funkcji mózgu, zagrożonych w obecności autyzmu.

Obecnie nie można potwierdzić istnienia związku między niektórymi genami ludzkiego genomu a autyzmem: w rzeczywistości żadne dowody naukowe nie wykazały z całą pewnością genetycznej korelacji między niektórymi zmianami genetycznymi (mutacjami) a obecnością każda forma autyzmu.

CZYNNIKI ŚRODOWISKOWE: HIPOTEZA

Przesłanka: czynnikiem środowiskowym jest każda okoliczność, zdarzenie lub przyzwyczajenie, które mogą w pewnym stopniu wpłynąć na życie jednostki.

Zgodnie z hipotezami lekarzy i badaczy, czynniki środowiskowe, które mogą wpływać na obecność autyzmu, to:

Przedwczesne narodziny. Poród jest przedwczesny, gdy ma miejsce co najmniej trzy tygodnie przed czterdziestym i ostatnim tygodniem ciąży.
Spożycie przez matkę alkoholu lub niektórych leków (takich jak walproinian sodu) podczas ciąży.
Masowa ekspozycja matki na bardzo zanieczyszczone środowisko.
Zakażenia matek, zakontraktowane przez matkę w czasie ciąży.
Zaawansowany wiek rodziców, w momencie poczęcia.

Obecnie dowody naukowe na ten temat są nadal niewystarczające. Z tego powodu w toku jest kilka eksperymentów, których celem jest wykazanie skutecznego połączenia między wyżej wymienionymi punktami a stanem autyzmu.

OSOBY INDYWIDUALNE SĄ SZCZEGÓLNIE RYZYKO

Jak wspomniano, osoby z autyzmem to zazwyczaj ludzie płci męskiej .

Według niektórych badań statystycznych stosunek mężczyzn do kobiet z autyzmem wynosi 4: 1 .

Tak więc tendencja populacji męskiej do cierpienia na autyzm jest 4 razy wyższa niż wśród kobiet.

MITY DO ROZWIĄZANIA

Dawno, dawno temu, pojawiły się hipotezy, że autyzm może pochodzić z lub mieć związek z:

Szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce ( szczepionka MMR ).
Ekspozycja na tiomersal (lub timerosal ), środek konserwujący do szczepionek, stosowany również w przygotowaniu: środków dezynfekujących do okulistyki, immunoglobulin, surowic przeciw jadom, tuszu do tatuażu.

W ciągu ostatnich 10-15 lat kilka badań wykazało, że nie ma związku między dwoma wspomnianymi powyżej okolicznościami i autyzmem.

Ostatnio kilka zespołów naukowców obaliło mit, że gluten i kazeina wspierają stan autyzmu, a ich eliminacja w diecie jest lekarstwem terapeutycznym.

Objawy i powikłania

Osoba z autyzmem może wykazywać pierwsze objawy i objawy choroby w wieku około 2-3 lat .

Jednak autyzm jest na ogół stanem, który bez wątpienia przejawia się na początku szkoły, tj. Gdy pacjent - mający problemy z interakcją i socjalizacją - wchodzi w codzienny kontakt z dużą liczbą innych osób,

Objawy autyzmu są niezwykle zmienne, zarówno pod względem zasięgu objawów, jak i grawitacji.

W konsekwencji każdy pacjent z autyzmem reprezentuje przypadek sam w sobie, różny od wszystkich innych.

KOMUNIKACYJNA Sfera i interakcja z innymi

U autystycznego dziecka objawy i objawy autyzmu, które oznaczają problemy komunikacyjne i interakcje z innymi, są następujące:

Opóźnienie w rozwoju języka.
Tendencja do unikania języka mówionego.
Częste powtarzanie zestawu słów lub fraz.
Mów tonem, który brzmi monotonnie i jednolicie, jakby brakowało ci możliwości dostosowania go do aktualnych sytuacji.
Tendencja do interpretowania dosłownie wszystkiego, co słychać, oraz słaba umiejętność rozpoznawania sposobu mówienia lub frazy z tonem sarkastycznym lub humorystycznym.
Tendencja do komunikowania się za pomocą pojedynczych słów, a nie za pomocą zdań.
Brak odpowiedzi na wymowę twojego imienia przez inne osoby. Z powodu tej dziwności osoby autystyczne czasami wydają się być osobami z problemami ze słuchem.
W rzeczywistości jednak ich zdolności słyszenia są prawie zawsze bardzo normalne.
Całkowity brak zainteresowania (brak zainteresowania, który czasami wydaje się irytujący) wobec „przytulania” i gestów czułości, adresowanych przez rodziców i innych ludzi.
Preferowanie pozostania i zabawy w samotności.
Odpowiadaj w zły lub agresywny sposób, bez żadnego szczególnego powodu.
Tendencja do unikania kontaktu wzrokowego.
Brak komunikacji i gestów i mimiki twarzy.
Nie baw się dobrze w sytuacjach, które zwykle są przyjemne dla rówieśników, takich jak przyjęcia urodzinowe.
Istnieje niewielkie, jeśli w ogóle, zainteresowanie chęcią nawiązania przyjaźni z rówieśnikami.
Tendencja do ingerencji.

Niektóre z tych problemów - w tym na przykład opóźniony rozwój języka lub preferowanie gry w pojedynkę - można znaleźć już w przedszkolu .

SFERA BEHAWIORALNA

Wśród klasycznych nieprawidłowych zachowań dziecka autystycznego są:

Wykonuj powtarzające się ruchy, takie jak kołysanie się w przód iw tył lub klaśnięcie w dłonie.
Używaj zabawek na różne sposoby, w porównaniu do ich prawdziwych celów.
W dużej mierze zależą od pewnych przyzwyczajeń, tak że możliwe zniekształcenie tego ostatniego stanowi prawdziwy dramat.
Spróbuj silnego przyciągania lub wyraźnego odrazy do jedzenia, w zależności od jego koloru lub przygotowania.
Tendencja do wąchania zabawek, przedmiotów i ludzi z niewyjaśnionych powodów.
Mają bardzo mało zainteresowań, ale maniakalne. Bardzo często osoby z autyzmem rozwijają szczególną atrakcyjność dla pewnych czynności lub przedmiotów i poświęcają im większość swojego codziennego czasu.
Wykazać szczególną wrażliwość na jasne światła, pewne dźwięki lub kontakt fizyczny (nawet jeśli nie jest to bolesne).
Bądź w ciągłym ruchu.

ILOŚĆ INTELEKTYWNA

Wśród osób z autyzmem są osoby o IQ poniżej średniej i słabej zdolności uczenia się, inne z normalną inteligencją i inne - ale to jest prawdziwa mniejszość - ze specyficznymi umiejętnościami w dziedzinie matematyki lub sztuka.

UMIEJĘTNOŚCI MOTOROWE

Wiele osób z autyzmem wykazuje problemy z koordynacją i niezręcznością ruchową.

OBJAWY W WIEKU DOROSŁYM

W wieku dorosłym problemy osoby z autyzmem mogą się poprawić - w niektórych przypadkach nawet wyraźnie - lub pozostać niezmienione, jeśli nie gorsze.

KIEDY ZOBACZYĆ DO LEKARZA?

W opinii lekarzy rodzice powinni poddać swoje dziecko specjalistycznym kontrolom, jeżeli:

W wieku 6 miesięcy nie uśmiecha się ani nie wykazuje żadnych oznak radości / radości.
W wieku 9 miesięcy nie emituje dźwięków i nie wykazuje żadnych szczególnych wyrazów twarzy.
W wieku 12 miesięcy nie śpiewa.
W wieku 14 miesięcy nie wykonuje żadnego gestu powrotu, nie wskazuje, nie wydłuża itp.
W wieku 16 miesięcy nie mówi.
W wieku 24 miesięcy nie wymawia zdań dwóch słów.

ZABURZENIA I POWIĄZANE PATOLOGIE

Z przyczyn, które wciąż są niejasne, autyzm jest często związany z innymi chorobami, w tym: niektórymi trudnościami w uczeniu się (dysleksja, dyskalkulia itp.), Zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD), zespołem Tourette'a, l padaczka, lęk, dyspraksja, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, depresja, zaburzenie dwubiegunowe, zaburzenia snu i stwardnienie guzowate.

diagnoza

Ogólnie rzecz biorąc, procedura diagnostyczna do wykrywania autyzmu obejmuje zespół specjalistów - w tym psychiatrów, psychologów, neurologów dziecięcych i ekspertów w problemach językowych - i zapewnia serię testów i testów oceny .

Bardzo ważne dla prawidłowej diagnozy autyzmu jest również konsultacja Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) oraz porównanie kryteriów w niej zawartych i tego, co zaobserwowano w różnych analizach i testach ewaluacyjnych.

Obecnie nie ma konkretnego testu diagnostycznego dla autyzmu . To, z oczywistych powodów, utrudnia ustalenie, czy dana osoba jest autystyczna, czy nie.

Dla większości pacjentów wiek rozpoznania to wiek szkolny ( 6-8 lat ).

Diagnoza autyzmu u osób dorosłych jest bardzo rzadka.

ANALIZA I TEST OCENY

Ogólnie rzecz biorąc, analizy i testy oceniające obejmują:

Obiektywne badanie, które służy do ustalenia dokładnej natury symptomatologii. Na przykład dziecko, które nie odpowiada na jego nazwisko, może cierpieć na niezdiagnozowane zaburzenie słuchu. Dzięki badaniu fizykalnemu lekarze wyjaśniają ten i inne aspekty tego samego rodzaju.
Analiza profilu genetycznego w celu wyjaśnienia, czy badana osoba cierpi na jakąś chorobę genetyczną, wśród wcześniej zgłoszonych (zespół łamliwego chromosomu X, zespół Retta itp.).
Specjalistyczny test oceniający interakcje społeczne, umiejętności komunikacyjne i zachowanie .
W przypadku tego typu oceny bardzo ważne jest porównanie tego, co zaobserwowała osoba przeprowadzająca test i tego, co zaobserwowali do tej pory rodzice i nauczyciele szkolni.
Specjalistyczny test, który określa rozwój języka .
Badanie neurologiczne do oceny zdrowia psychicznego.
Kwestionariusz skierowany do rodziców, który służy wyjaśnieniu, czy w rodzinie są (lub byli) krewni z zaburzeniami podobnymi do badanej osoby.

ZNACZENIE DOKŁADNEJ DIAGNOZY

Dokładne ustalenie cech autyzmu na podstawie indywidualnych przypadków jest bardzo ważne, ponieważ pozwala specjalistom zajmującym się konkretnym pacjentem zaplanować najbardziej odpowiednią terapię.

leczenie

Nie ma konkretnego lekarstwa na leczenie autyzmu.

Jednak w ostatnich dziesięcioleciach lekarze i specjaliści chorób neurorozwojowych opracowali leczenie wspomagające, którego celem jest: minimalizacja problemów wywołanych autyzmem i maksymalizacja zdolności pacjentów.

Powyższe zabiegi obejmują wiele tygodniowych terapii, z neurologiem dziecięcym, specjalistą chorób psychicznych, ekspertem w zakresie trudności w uczeniu się, terapeutą języka i ekspertem terapii zajęciowej.

NIEKTÓRE PRZYKŁADY ZABIEGÓW

Dostępne są następujące zabiegi pomocnicze:

Terapia poznawczo-behawioralna . Jest to forma psychoterapii, której celem jest nauczenie pacjenta, jak rozpoznawać i dominować zachowania problematyczne (lub nieaktywne).
Poddany terapii poznawczo-behawioralnej, autystyczny pacjent powinien zredukować własne problemy behawioralne (na przykład ograniczyć własne urojenia lub powtarzające się gesty) i nauczyć się nowych umiejętności komunikacyjnych.
Interwencje edukacyjne . Składają się z zaplanowanych działań, których celem jest poprawa konkretnych umiejętności / umiejętności.
W przypadku autyzmu interwencje edukacyjne mają na celu poprawę umiejętności komunikacyjnych, umiejętności społecznych i zachowania.
Terapia rodzinna . Jest to forma psychoterapii, która dotyka całą rodzinę pacjenta.
W skrócie, opiera się na koncepcji, że rodzice, rodzeństwo i inni bliscy krewni odgrywają decydującą rolę we wspieraniu ich bliskiej osoby, podczas dostarczonej mu ścieżki terapeutycznej.
Aby uzyskać dobre wyniki terapii rodzinnej, dobrze jest, że rodzina uczy się charakterystyki choroby w toku i jak najlepiej pomóc tym, którzy są dotknięci.

Kilka wskazówek dla rodziców z autystycznym dzieckiem:

Zawsze zwracaj się do niego po imieniu dziecka.
Skorzystaj z prostego języka.
Mów powoli i dobrze wypowiadaj słowa. Przydatne może być wstawianie przerw między jednym słowem a drugim.
Dołącz do tego, co mówi się prostymi gestami.
Daj dziecku odpowiedni czas, aby dowiedzieć się, co mu powiedziano.

CZY ISTNIEJĄ MEDYCYNY?

Pomimo licznych badań naukowych na ten temat, obecnie nie ma konkretnego leku przeciwko autyzmowi.

Należy jednak podkreślić, że w niektórych sytuacjach lekarze i psychoterapeuci stosują leki do kontrolowania pewnych objawów lub określonych chorób towarzyszących.

Możliwe leki stosowane w autyzmie obejmują: melatoninę na zaburzenia snu, leki przeciwdepresyjne (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) na depresję, leki przeciwdrgawkowe na padaczkę, metylofenidat na ADHD i leki przeciwpsychotyczne na lęk lub nadmierna agresja.

Należy pamiętać, że wyżej wymienione leki można przyjmować tylko na receptę, ponieważ mogą one mieć również poważne skutki uboczne u osoby, która ich używa.

Aby dowiedzieć się więcej: Leki na autyzm »

WSPARCIE DLA DOROSŁYCH

Osoby z autyzmem mogą polegać na tych samych zabiegach wspomagających dla osób autystycznych w młodym wieku i na szeregu konkretnych środków pomocowych, które wspierają je, na przykład, w poszukiwaniu pracy lub uniezależnieniu się.

rokowanie

Chociaż autyzm jest chorobą nieuleczalną, dostępne obecnie terapie wspomagające są w stanie zapewnić doskonałe wyniki i znacznie poprawić problemy pacjenta z autyzmem.

Lekarze i eksperci uważają, że terapie są tym bardziej skuteczne, jak tylko zaczną.