ogólność
Afazja Broki to częściowa utrata języka mówionego i pisanego, pomimo normalnego jej zrozumienia, ze względu na uszkodzenie obszaru Broca.
Przyczyny afazji Broca obejmują: udar (główną przyczynę), uraz mózgu, demencję (np. Chorobę Alzheimera), guzy mózgu i zapalenie mózgu (zapalenie mózgu).
W dotkniętych tym afazja Broki jest odpowiedzialna za: agramatyzm, deficyt gramatyczny, produkcję nie płynnych i skarłowaciałych przemówień, trudności w formułowaniu pełnych zdań, artykułowanie dźwięków lub słów i powtarzanie tego, co powiedzieli inni, problemy z pisaniem i czytanie i wreszcie poczucie frustracji związane z niezdolnością do wyrażania siebie. Mimo wszystkich tych konsekwencji afazja Broki nie wpływa na inteligencję pacjenta.
Aby sformułować diagnozę afazji Broki, podstawowe są: wywiad z lekarzem, wywiad medyczny, badanie fizykalne i badanie radiologiczne, takie jak CT lub magnetyczny rezonans jądrowy, do mózgu.
Afazja Broca jest stanem uleczalnym, z bardziej lub mniej zadowalającymi wynikami, poprzez terapie, które różnią się w zależności od pacjenta.
Przegląd medycznego znaczenia terminu „afazja”
W medycynie termin „ afazja ” wskazuje na utratę zdolności do komponowania i / lub rozumienia języka mówionego i / lub pisanego, z powodu obrażeń jednego z tych obszarów mózgu odpowiedzialnych za przetwarzanie wspomnianej zdolności.
Jaka jest afazja Broca?
Afazja Broki, czyli ekspresyjna afazja, jest częściową utratą zdolności do komponowania języka mówionego i pisanego, w obecności normalnej (lub prawie normalnej) zdolności do jej zrozumienia.
Innymi słowy, afazja Broki jest rodzajem afazji, w której pacjent utracił zdolność mówienia i pisania, ale nie stracił zdolności rozumienia tego, co czuje i co czyta.
Afazja Broki to bezduszna afazja
Afazja Broki jest przykładem niepłynnej afazji .
W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w płynnych afazjach (w których pacjent przedstawia produktywną mowę, na którą wpływają tylko niektóre niepowiązane cechy i bardzo długie zdania), w nie płynących afazjach zaangażowany podmiot ma bardzo cienką mowę, charakteryzowaną przez pojedyncze słowa lub bardzo zdania krótki i wynikający z rzadkiej spontanicznej produkcji werbalnej.
przyczyny
Afazja Broki jest wynikiem mniej lub bardziej poważnej zmiany chorobowej obszaru Broca, dobrze zdefiniowanego obszaru kory mózgowej, który odgrywa kluczową rolę w zdolności człowieka do komponowania zarówno języka mówionego, jak i języka pisanego.
Obszar Broca znajduje się na bocznej powierzchni płata czołowego (najbardziej zewnętrznej powierzchni wspomnianego płata), a dokładniej na tzw. Dolnym splocie czołowym .
Aktywny tylko w jednej z dwóch półkul mózgowych (po lewej, u większości ludzi), obszar Broca stanowi, wraz z obszarem Wernicke obecnym na płacie skroniowym, kompleks nerwowy, którego dobre zdrowie ma zasadnicze znaczenie dla utrzymania nienaruszonej zdolności istoty ludzkiej do komponowania i rozumienia języka mówionego i języka pisanego.
Przyczyny afazji Broca
Głównymi przyczynami afazji Broki są epizody udaru zlokalizowane w rejonie Broca lub w jego bezpośrednim sąsiedztwie.
Po udarze mózgu, innymi możliwymi przyczynami afazji Broca, o których warto wspomnieć, są:
- Urazy mózgu, które podważają integralność obszaru Broca;
- Guzy mózgu, które pojawiają się w okolicach Broca;
- Zapalenie mózgu lub zapalenie mózgu;
- Choroba Alzheimera i inne formy demencji, takie jak otępienie czołowo-skroniowe .
W JAKI SPOSÓB ICUS OBRAŻA OBSZAR BRĄZOWY I WYTWARZA AFASIĘ
Aby zrozumieć ...
W medycynie słowo „udar” wskazuje na przerwanie dopływu krwi do obszaru mózgu, po którym następuje martwica tego ostatniego z powodu braku tlenu.
Udar na poziomie obszaru Broca obejmuje uszkodzenie tego ostatniego (wywołujące afazję Broki), ponieważ pozbawia go utlenowanej krwi niezbędnej do jego prawidłowego funkcjonowania i przetrwania. Wszakże każda tkanka w ludzkim ciele, kiedy nie otrzymuje już odpowiedniej ilości utlenowanej krwi, najpierw działa źle, a następnie (zwłaszcza jeśli brak dopływu krwi jest głęboki) ulega martwicy (tj. Umiera).
Czy wiesz, że ...
Statystyki pokazują, że 12% przypadków afazji po udarze to afazja Broki.
Czynniki ryzyka
Do czynników ryzyka afazji Broca należą:
- Czynniki predysponujące do udaru, a mianowicie: dym papierosowy, nadciśnienie, siedzący tryb życia, otyłość, nadwaga, niezrównoważona dieta, hipercholesterolemia i wysokie triglicerydy;
- Praktyka uprawiania sportu, w której często zdarza się być ofiarą urazów głowy (np. Rugby, futbol amerykański itp.);
- Starzenie się, ponieważ wiąże się z większym prawdopodobieństwem rozwoju demencji;
- Korzystanie ze środków transportu związanych z ryzykiem obrażeń głowy (np. Motocykl, skuter itp.).
Objawy i powikłania
Jeśli ofiara afazji Broki, ludzie mają wielkie trudności z mówieniem i pisaniem, ale nadal rozumieją to, co mówią inni i co czytają.
Ta niezdolność do wyrażania, pomimo normalnego lub prawie normalnego zrozumienia, jest często odpowiedzialna za pacjentów z afazją Broki za niską frustrację i nastrój.
Manifestacje afazji Broki
Do typowych symptomów afazji Broki należą:
- Deficyt gramatyczny i agrammatyzm (utrata zdolności do eksponowania idei poprzez prawidłowy składniowy porządek mowy);
- Mowa nie płynna i skarłowaciała. Pacjent z afazją Broki ma tendencję do pomijania pewnych słów, takich jak artykuły (np. „The”, „the” itp.) I czasowniki (np .: „jest”, „ma”, „chcę” itp.), Wymawiając zdania jak „ja, głodny” zamiast „jestem głodny”;
- Trudności w formułowaniu pełnych zdań;
- Trudności w artykułowaniu dźwięków lub słów;
- Trudność powtarzania tego, co powiedzieli inni;
- Problemy z pisaniem zdań;
- Trudności z czytaniem;
- Frustracja i niski nastrój, wynikające z niezdolności do wyrażania własnych myśli, uczuć, woli itp., Pomimo dobrego zrozumienia języka i normalnej zdolności rozumowania.
Ważne jest, aby podkreślić, że jeśli uszkodzenie mózgu wpływa na inne obszary funkcjonalne oprócz obszaru Broca, wspomniany powyżej obraz objawowy jest wzbogacony o dalsze zaburzenia. Na przykład, jeśli uraz mózgu obejmuje również obszar Wernicke, pacjent będzie miał również trudności ze zrozumieniem języka mówionego i pisanego, przestrzeganiem wskazówek itp.
Czy wiesz, że ...
Uszkodzenie obszaru Wernickego (płat skroniowy) jest odpowiedzialne za formę płynnej afazji, znanej jako afazja receptywna lub afazja Wernickego, w której pacjent przedstawia produktywną mowę, ale ma duże trudności ze zrozumieniem języka mówionego i języka napisał.
Czy afazja Broca wpływa na inteligencję?
Sama afazja Broki nie wpływa na inteligencję pacjenta. Obszar Broca w rzeczywistości nie jest związany ze zdolnościami intelektualnymi, ale jedynie kontroluje zdolność człowieka do mówienia i pisania.
diagnoza
Diagnoza afazji Broki opiera się na:
- Wywiad lekarski z pacjentem . W rzeczywistości, biorąc pod uwagę konsekwencje afazji Broki, lepiej byłoby mówić o próbie rozmowy między lekarzem a pacjentem.
Niezdolność jednostki do formułowania płynnych i niezwiązanych ze sobą przemówień jest pierwszym wskaźnikiem problemu na poziomie obszaru mózgu, który kontroluje język.
- Historia i badanie przedmiotowe . Biorąc pod uwagę trudności pacjenta w komunikowaniu się z lekarzem, wsparcie osób (krewnych, przyjaciół, przechodniów itp.), Które znają stan zdrowia pacjenta i ostatnie wydarzenia, których był pacjentem protagonista.
Oprócz dostarczenia dogłębnego obrazu symptomatologii, wywiad medyczny i badanie przedmiotowe pozwalają nam ustalić, co spowodowało niezdolność do mówienia (w przypadku urazu głowy, epizodu udaru, postaci demencji itp.); innymi słowy, pozwalają nam ustalić przyczyny afazji Broki;
- Skan CT lub magnetyczny rezonans jądrowy ( MRI ) do mózgu . Te testy radiologiczne dostarczają szczegółowych obrazów każdego obszaru mózgu, dając tym samym możliwość dokładnego śledzenia i opisywania wszelkich zmian lub zwyrodnień mózgu.
W kontekście afazji Broca, CT i MRI do mózgu są niezbędnymi testami dla tak zwanego potwierdzenia diagnostycznego.
terapia
Nie ma standardowego leczenia afazji Broki. Ten stan może w rzeczywistości ulec spontanicznej poprawie z czasem, dzięki terapii językowej ( logopedii ) lub obu wskazanym drogom, w zależności od przyczyny wyzwalającej i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
W tym rozdziale artykuł rozważy powrót do zdrowia po afazji Broki w najczęstszych sytuacjach i omówi zachowania, które współmieszkańcy pacjenta z afazją Broca powinni przyjąć, aby pomóc drugiemu.
Afazja Broki z powodu udaru: wyzdrowienie
Gdy afazja Broki jest wynikiem udaru, pacjent potrzebuje wsparcia logopedy, czyli lekarza specjalizującego się w leczeniu zaburzeń mowy i artykulacji słowa.
Leczenie logopedyczne w omawianych okolicznościach składa się z serii ćwiczeń - takich jak powtarzanie zdań lub słów - mających na celu przywrócenie określonej zdolności językowej. Początkowo praktyka takich ćwiczeń obejmuje kilka godzin dziennie, więc wymaga znacznego zastosowania i cierpliwości ze strony pacjenta.
Odzyskanie zdolności językowej różni się w zależności od pacjenta, w zależności od tego, jak poważna jest zmiana w obszarze Broca: nieznacznie ciężka zmiana może zostać przywrócona z dobrymi wynikami; z drugiej strony bardzo głęboka zmiana pozostawia niewiele miejsca na poprawę.
Czy wiesz, że ...
W przypadku pacjentów z afazją Broca logopedzi uczą prostych sposobów komunikowania się, takich jak bardzo krótkie zdania, ale z wyraźnym znaczeniem, lub wyciągają coś wyjaśniającego, w obecności szczególnie trudnego wniosku, aby wyrazić słowa.
Afazja Broki z powodu urazu mózgu: wyzdrowienie
Powrót z afazji Broki z powodu urazu głowy jest często spontaniczny, tj. Nie wymaga specyficznej terapii.
Zasadniczo zatem, gdy afazja Broki wynika z urazu mózgu, pacjent poprawia zdolność języka bez interwencji określonych postaci medycznych, ale tylko cierpliwość, aby czekać na naturalną rozdzielczość przyczyny wyzwalającej. Oczywiście istnieją specjalne zabiegi medyczne dla ofiar urazowego uszkodzenia mózgu, ale są one ważne w każdej sytuacji, niezależnie od tego, czy dotkniętym chorobą obszarem mózgu jest obszar Broca.
Jak pomóc osobie z afazją Broca
Wspieranie osoby z afazją Broki, w jego ścieżce zdrowienia (unikając w ten sposób poczucia ciężaru i nie marginalizując go z kontekstu społecznego), jest bardzo ważne:
- Pamiętaj, że afazja Broki nie wpływa na inteligencję pacjentów, którzy dlatego są ludźmi zdolnymi do zrozumienia dokładnie, co zamierzali przed utratą użycia słowa;
- Traktuj pacjenta jak normalną osobę, w tym w rozmowach (nawet jeśli nic nie mówi lub ogranicza się do kilku słów), zadając mu pytania, angażując go w codzienne czynności itp. Ten rodzaj postawy opiera się na tym, co zostało powiedziane w poprzednim punkcie: afazja Broki nie zmienia zdolności intelektualnych;
- Interakcja z pacjentem za pomocą prostych zdań i pytań, aby odpowiedzi nie były zbyt wymagające i trudne.
Angażowanie jednostki w afazję Broki w złożonej dyskusji pogarsza nastrój, gdy pojawiają się wszystkie jego trudności w wyrażaniu (i jest w pełni tego świadomy).
rokowanie
Rokowanie w przypadku afazji Broki zależy głównie od przyczyny wyzwalającej: trwałe zmiany w obszarze Broca mogą pogarszać zdolność do mówienia i pisania w głęboki sposób, co skutkuje niewielkim ożywieniem; przeciwnie, przemijające zmiany, ale także drobne obrażenia (tak długo, jak są odpowiednio traktowane), mogą być rozwiązane z dobrymi wynikami (odzyskiwanie języka mówionego i pisanego jest całkowite lub połowiczne).
Inne czynniki wpływające na powrót do zdrowia po afazji Broki
Po wywołaniu przyczyny wiek pacjenta (starszy pacjent poprawia się wolniej), a ogólny stan zdrowia pacjenta (pacjent w niepewnym stanie zdrowia ma większe trudności) wpływa na możliwość wyzdrowienia z afazji Broki. w ścieżce terapeutycznej).
Jak długo można odzyskać?
Powrót z afazji Broki może trwać dni, tygodnie, a nawet lata ; wszystko zależy od ciężkości zmiany na obszarze Broca i czynników takich jak wiek, ogólny stan zdrowia, dbałość o opiekę, wsparcie ze strony członków rodziny itp.
profilaktyka
Kontrolowanie czynników ryzyka jest bez wątpienia najlepszym sposobem na zapobieganie afazji Broki (a także wszystkim innym rodzajom afazji i ogólnie uszkodzeniom mózgu). W praktyce oznacza to:
- Chroń głowę za pomocą kasków, hełmów itp. Podczas uprawiania sportu lub pracy tam, gdzie jest to wymagane, i podczas używania pojazdów w ruchu, takich jak motocykle, skutery itp.;
- Prowadź zdrowe życie i stosuj zdrową dietę, aby zapobiec udarowi (co, powtarzając, jest główną przyczyną afazji Broca).
