DECADRON ® Deksametazon

DECADRON ® lek na bazie deksametazonu

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Nie związane kortykosteroidy

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania DECADRON ® Dexamethasone

DECADRON ® jest wskazany w leczeniu wszystkich objawów zapalnych i alergicznych, które wymagają terapii hormonalnej opartej na hormonach kortykosteroidowych.

Szczególnie intensywne objawy alergiczne, choroby reumatyczne, dermatologiczne, okulistyczne, zaburzenia endokrynologiczne nadnerczy, choroby układu oddechowego, choroby hematologiczne i nowotworowe to główne dziedziny klinicznego zastosowania deksametazonu.

Mechanizm działania DECADRON ® Dexamethasone

Deksametazon jest syntetycznym kortykosteroidem, funkcjonalnie analogicznym do endogennych hormonów kortyzolu i kortyzonu, ale charakteryzuje się bardziej ukierunkowanymi właściwościami farmakokinetycznymi i terapeutycznymi, z mniejszymi skutkami ubocznymi.

Zastosowanie w dziedzinie klinicznej tych cząsteczek jest uzasadnione ważną aktywnością przeciwzapalną, która jest przeprowadzana przez indukcję enzymu lipokortyny, zdolnego do hamowania fosfolipazy A2 i kaskady w dół, która prowadzi przez enzymy lipoksygenazy i cykl oksygenazy do wytwarzanie mediatorów zapalnych i działanie przeciwalergiczne, prawdopodobnie ze względu na zdolność deksametazonu do hamowania syntezy białek, co skutkuje znacznym zmniejszeniem wytwarzania przeciwciał i liczby limfocytów, eozynofili i bazofilów.

Szybka absorpcja żołądkowo-jelitowa i względna biodystrybucja skoncentrowana przede wszystkim na poziomie naczyniowym i płytkowym, sprawia, że terapia deksametazonem jest szczególnie łatwa i zdecydowanie skuteczna, chociaż odpowiedzialna za kilka skutków ubocznych związanych ze złożonym biologicznym mechanizmem działania.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. DESAMETASONE I RISTENOSIS

Restenoza to bardzo częste zjawisko patofizjologiczne, prawdopodobnie spowodowane nadmierną reakcją zapalną związaną z uszkodzeniem naczyń, co zmniejsza skuteczność interwencji wieńcowych. To wstępne badanie pokazuje, że deksametazon in situ może zmniejszyć proces zapalny, zapobiegając pojawieniu się restenozy.

2. DESAMETASON I ZAPALENIE MYOSITIS

Stwierdzono, że stosowanie protokołów terapeutycznych z wysokimi dawkami deksametazonu w leczeniu zapalnego zapalenia mięśni jest równie skuteczne jak leczenie konwencjonalne, ale charakteryzuje się zmniejszoną liczbą działań niepożądanych.

3. DESAMETASONE I ZMIENNOŚĆ SCHEMATU TERAPEUTYCZNEGO

Przykładowe badania pokazujące różne dawki i schematy terapeutyczne oparte na deksametazonie mogą być mniej lub bardziej skuteczne w różnych warunkach klinicznych. Nawet z tych dowodów wynika potrzeba sformułowania konkretnej dawki dla każdego przypadku.

Sposób użycia i dawkowanie

DECADRON ® tabletki 0, 5 - 0, 75 mg deksametazonu

definicja prawidłowego dawkowania jest wysoce wyspecjalizowanym zadaniem, za które odpowiada lekarz po dokładnej ocenie stanu zdrowia pacjenta, jego obrazu klinicznego, zdolności do reagowania na terapię hormonalną i zdefiniowaniu celów terapeutycznych.

Zakres stosowania jest bardzo zróżnicowany, w tym dawki w zakresie od 0, 5 mg deksametazonu na dzień do 10 mg / dobę, a zwłaszcza zmienne w czasie w zależności od odpowiedzi terapeutycznej obserwowanej u pacjenta i możliwej obecności skutków ubocznych.

Z tego powodu nadzór medyczny jest niezbędny nie tylko w początkowych etapach leczenia, ale w całym procesie terapeutycznym.

Ostrzeżenia DECADRON ® Deksametazon

Cały czas trwania terapii, od określenia dawki do zawieszenia przyjmowania, musi być dokładnie monitorowany przez lekarza, aby zminimalizować pojawienie się skutków ubocznych i chronić stan zdrowia pacjenta.

Okresowe monitorowanie ciśnienia krwi, stężenia soli fizjologicznej, metabolizmu glukozy, czasu protrombinowego, czynności wątroby i nerek oraz stanu zdrowia układu pokarmowego może być konieczne do oceny bezpieczeństwa leczenia farmakologicznego.

Przyjmowanie deksametazonu może pogorszyć objawy pacjentów neurologicznych i psychiatrycznych, przyczynić się do hiperglikemii u pacjentów z cukrzycą i zmniejszyć skuteczność profilaktyczną protokołów immunizacji.

Liczne działania niepożądane wpływające na układ nerwowy, takie jak znaczne zmniejszenie zdolności percepcyjnych pacjenta, mogą sprawić, że korzystanie z maszyn, prowadzenie pojazdów i wszelkie inne możliwe czynności wymagające zaangażowania intelektualnego będą niebezpieczne.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Brak badań dotyczących potencjalnego wpływu terapii kortykosteroidami na zdrowie płodu, podejmowanego w czasie ciąży, nie pozwala jeszcze ustalić prawdziwego profilu ryzyka tych leków.

Jednak stosowanie tych hormonów w czasie ciąży, co powinno nastąpić w przypadku rzeczywistej potrzeby i pod ścisłą kontrolą medyczną, musi koniecznie następować po dokładnych kontrolach i ocenach, aby wykluczyć niedoczynność nadnerczy u noworodka.

interakcje

Różne leki przeciwdrgawkowe, antybiotyki, leki przeciwzakrzepowe, leki rozszerzające oskrzela, leki zobojętniające kwas i niesystemowe leki przeciwzapalne są częściowo odpowiedzialne za zmiany farmakokinetyczne hormonów kortykosteroidowych, które wymagają dostosowania dawki.

Konieczne staje się monitorowanie stężenia potasu we krwi po jednoczesnym przyjmowaniu leków moczopędnych nie oszczędzających potasu.

Przeciwwskazania DECADRON ® Dexamethasone

DECADRON ® jest wskazany w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych, w przypadku aktywnej gruźlicy, wrzodu trawiennego, opryszczki ocznej simplex, ogólnoustrojowych zakażeń grzybiczych i psychozy.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Działania niepożądane deksametazonu, podobnie jak większość hormonów kortykosteroidowych, obserwuje się po długotrwałym stosowaniu z czasem.

Oprócz niewydolności nadnerczy, która stanowi najczęstszy aspekt endokrynologiczny wśród działań niepożądanych, wspomniana wyżej terapia hormonalna może określić bardzo szeroki zakres działań niepożądanych, wpływających na różne systemy i urządzenia, takie jak:

Układ mięśni szkieletowych, zwiększający ryzyko złamań patologicznych i urazów mięśni;
Układ żołądkowo-jelitowy, ze znacznym wzrostem ryzyka owrzodzenia i krwawienia;
Układ nerwowy, z pojawieniem się zmian w zachowaniu i nastroju, a także bólów głowy, nudności, zawrotów głowy i niepokoju;
Struktura endokrynologiczno-metaboliczna, z zaniżeniem bilansu azotowego i znacznymi zmianami równowagi glikemicznej;
Układ sercowo-naczyniowy, z pojawieniem się nadciśnienia, niewydolności serca i zasadowicy hipokaliemicznej.